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這位47 歲的熟女
因為重度子宮肌腺症和五公分的子宮肌瘤
三個月前接受無刀口的海扶刀治療
昨天返診告訴我
不但劇烈的經痛完全沒有了
月經期也不再大出血
更有趣的是她說尿失禁也完全好了
抽血檢查顕示子宮肌腺症的指數CA125 從治療前的302 降低至16（正常值是35以下）
血紅素則從8.5 上升到10.3
她在門診不斷地重複感謝之忱
並表示要鼓勵同病的親友接受這種完全沒有皮膚傷口的嶄新療法
我趕緊通知高醫海扶刀治療團隊成員到門診分享她的喜悅
對醫護人員而言
病人的感謝回饋是一大快樂
也是支撐繼續辛勤工作的一大動力
#POTENT帮助抗癌
这位顾客是发现了CA19-9超标，她喝potent，医生有交代她3个月后要再次检验，再次再次证明potent是可以抗癌的
#之前已经有两位顾客是CA19-9，也是服用了potent，现在都在安全指标👏👏
今天为大家解说什么是👉肿瘤抗原CA19-9
CA19-9 是从人类大肠癌细胞株中发现的一种抗原，它是一种醣化蛋白质，存于人体內包括胰臟、膽囊、及唾液腺等等上皮细胞，而子宮頸內層上皮细胞也会表现CA19-9，由于CA19-9 可由细胞分泌到体液中，因此可自血液中测得，其正常值应小於37（U/ml），如果罹患大腸癌、胰臟癌及膽管癌或肺癌等由「腺體」里面所长出來的肿瘤，有可能會使得CA19-9 高度表现， 所以CA19-9 因此被视为是肿瘤指標。
专家提醒，CA19-9出现“+”一定要重视，要定时复检，但也无需恐慌。
调查结果显示，体检中CA19-9数值偏高，最后确诊为恶性肿瘤的比例为1.7%，这个比例说高也不高，但说低也不低。
目前体检中常会检测到的肿瘤标志物有👉甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA19-9)、糖抗原125(CA125)、前列腺特异性抗原(PSA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标。
CA19-9对消化系统的恶性肿瘤比较敏感，特异性也相对较高，临床医生一般根据它来评估患者患胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌、肝癌、胃癌的可能性。
特别是对胰腺癌，CA19-9可以说是敏感性和特异性相当高的肿瘤标志物，敏感性为79%、特异性为82%，CA19-9是筛查胰腺癌的首选标志物；肝癌的敏感性为54.2%、特异性59.2%；胃癌的敏感性为45%，结直肠癌的敏感性为54%。
👉今天的你不养生，
💥以后的你就養医生
《CA125 代表什麼意義？如何解讀？》
許多女性朋友健康檢查發現CA125偏高
以為一定是卵巢癌 終日以淚洗面
其實CA125上升最常見的是子宮內膜異位症
巧克力囊腫 子宮肌腺症
還有 在月經期或是異常出血時查血中CA125通常也是偏高的
卵巢癌佔的是相對少數
CA125數值35以上是異常
那麼35以下就是沒有問題？
其實輕度的子宮內膜異位症便有不少CA125介於20-35之間
相反地 也有少數人的正常CA125一直是35-40之間
醫師必須配合病史 內診 肛诊 超音波檢查 再做綜合判斷
針對CA125的判讀 最好的辦法是在同一醫院的不同時間抽血做比較
像下面這個停經後的婦女
三年多之前我用達文西機械手臂幫她開了子宮內膜癌手術
之後她每年返院追蹤三四次
我每次都加入卵巢癌的指標CA125做追蹤檢查
因為如果在腹腔內有復發 CA125通常會上升
去年十二月底發現CA125突然從3.51上升到11.7
僅管仍然在正常值內 即35以下
僅管11.7其實比許多人的正常值還低
我還是懷疑有問題 因為已經比過去上升兩倍
影像學檢查便發現後腹腔有一個六公分的腫瘤
元月初經由腹膜外的手術切除後腹腔腫瘤 病理檢查證實是內膜癌復發
幸好其他部分都正常 不幸中的大幸
但也還是需要化放療較安全
再回頭看她的CA199 （常用於消化道癌症）
則在去年十月之前即開始上升到25左右（本來是12左右）
但是仍然在正常值（小於37)
到十二月底則上升到49
由此可見和病人自己的過去數值做比較最為適當
而非拘泥於教科書上的正常值或異常值
很感謝高醫的資訊系統提供了每一個病人的所有的檢驗數據的曲缐圖
使我容易看到正常值內的不尋常變化
這是我在北部的醫院所未見的臨床醫療資訊服務
判讀醫學檢驗報告的技巧實在是一門藝術化的科學
其實行醫本身就是科學 哲學 社會學 加上兿術
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