加護病房查房日誌20170925
老師已經從日本九州回來了，今天上工，果真桌上推滿了一推東西，還好的是，member們都做得很好，並沒有太多需要煩惱的地方。
周末剛好和師母在家裡休息，無意間看到麻醉風暴2，其實之前第一季，老師沒有時間看，但知道dantrolene這個藥品曾經在影集中被提到。今天就想要和大家來聊聊dantrolene這個藥品，其實老師在加護病房曾經遇到過一次。
Dantrolene可以用在麻醉前預防或麻醉後治療惡性高熱的情況，所謂的惡性高熱對於手術中麻醉的病人，可能出現的一種危及生命的不良反應。症狀包括肌肉僵硬、呼吸急促、心跳加快、心律不整、血中二氧化碳 濃度增加，最後病人電解質不平衡、體溫急遽上升(在很短的時間內 5 每分鐘體 溫上升 1°C，可升高至 43.3°C 或者更高)，發生橫紋肌溶解，甚至導致病人死亡。
老師遇過的病人是另一種疑似抗精神藥品引起的Neuroleptic malignant syndrome，病人也是持續高燒40度以上，高燒不退，會診麻醉科醫師也有建議要使用dantrolene進行治療。
治療惡性高熱 dantrolene 的藥理機轉，主要是抑制鈣離子由肌漿網中釋出，重新調整肌漿網內鈣離子的平衡，使體溫恢復正常。最常見的副作用為肌肉無力、嗜睡、眩暈、全身不適感、腹瀉以及倦怠等。
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