要救孩子，先救救你自己的行為
最近可能拜禾馨人氣上升所賜
許多有自體免疫疾病的孕婦前來求診
當然我也是對於懷孕辛苦感到很捨不得
但是說實話
往往經過詢問，會發現裡頭至少有2/3已上其實根本沒病
沒有任何一個抽血數值異常
只有所謂D-Dimer高一點點
就奉為聖旨一樣固定一週去檢驗一次
藉由此數值來判定胎兒的健康與否，要求超音波檢查，要求治療
或是只是流產一兩次，就開始使用大量的類固醇、奎寧、肝素、阿斯匹靈，讓整個臉腫得不像話，肚子淤青一片
其實我是難過大於生氣
為何媽媽社團的網友的一段話、一句留言
會比婦產科醫師的話有用?
"" 你連吃普拿疼都會擔心會不會傷到孩子了，憑什麼認為大量的類固醇、奎寧不會傷到您的孩子??""
""大量的類固醇、奎寧，傷到的可能不是您的孩子，而是你整個免疫系統、你的腎、你的肝、你的命""
我絕對不反對真的有免疫疾病的孕產婦接受正規的免疫療法
但是無里頭的使用這類的藥物會要了你的命，不會救了你孩子
再者，醫學上已經証實
胎兒在您肚子內靠的是臍帶、是胎盤、是子宮血流在供應營養
若要檢查胎盤功能，應該是要做胎盤功能檢測(sFLT1/PlGF ratio)、是要測量子宮動脈血流，是要裝胎心音監視器
而不是一昧的抽血驗DDimer
"""DDimer反應的是全身性的狀況，並不一定是胎盤被自體免疫抗體攻擊"""
"""我們是要治療胎兒，不是要治療DDimer的檢驗數值"""
若你想要救您的孩子，我不會害您的孩子
若您想要救您的孩子，先救救你自己
如果您相信我們高危險妊辰醫師的專業，請停止無謂的藥物
喔，應該不是無謂的藥物，是會傷你腎、你肝、你命的藥物
要救孩子，先救救你自己
ddimer懷孕 在 [心得]很長的備孕及懷孕歷程-part 2 - 看板GoodPregnan 的推薦與評價
續集~~~
在懷疑自己是否因為免疫問題之後, 我自行至檢驗所驗了與免疫相關的數值,
報告一切正常, 惟D-DIMER是0.3，但也還在標準值0.5以內，所以我也不以為意。
2個月後，在跟一位剛生產完的朋友聊天，無意間提到她當初備孕期間也驗到免疫問題，
她的D-DIMER是0.2，她說她的免疫醫生說正常是要0，要連驗都驗不到才對，我想那我0.3
也應該要去看醫生了…此時我遇到我的大貴人-台中榮總免疫科的黃文男醫師
其實原本是要掛赫赫有名的陳信華醫生，但他的診完全滿檔，無意間看到有免疫媽媽推薦
黃文男醫師，加上我家實在離榮總太遠，發現黃醫師每周四有在台安雙十分院看診，我便
立馬掛號，實在不想再等待了…
2017年1月，醫生聽了我的來意之後，幫我驗了更多項目，那天應該有抽6-8管血吧，檢驗
結果也是顯示D-DIMER 0.3…但醫生覺得這部分倒還好，反倒是另一個指數他比較在意，
詳細英文名稱我忘了…但就是身體的某一個抗體比標準值稍微高了一點。為了避免這抗體
對抗胚胎，醫生建議我開始吃阿斯匹靈+奎寧，並且要避孕3個月(奎寧藥
效需要3個月)。醫生交代，如果驗到懷孕後，務必立刻回醫院再抽血檢驗所有的免疫數值
(因為懷孕可能會讓有些數值產生變化)回家跟老公討論後，我們決定藥照吃但不刻意避孕
，畢竟我們要懷孕很難啊….
2017年2月，就在吃藥隔月的那個週期，我懷孕了，驗到兩條線的那一刻，立馬掛號回診
抽了6-8管血，結果D-DIMER是0.5, 但是Protein S 卻意外的從懷孕前130掉到只剩60，瀕
臨及格邊緣。醫生皺著眉頭說，我現在才懷孕8周這數字就掉了一半，不太好喔…
我問醫生這會有什問題，醫生回答，缺乏 Protein S 會降低抗凝血功能導致血栓，發生
在子宮就會影響胚胎發育，導致流產。我目前在及格邊緣，能做的就是持續吃阿斯匹靈+
奎寧，一個月後再回診抽血驗指數。
在距離下次回診的這一個月，我每天擔心不已，深怕上廁所又看到咖啡色分泌物或出血，
不知道寶寶的心跳現在如何，害怕胸部突然不脹痛，害怕因懷孕的噁心感突然消失，每天
都在擔憂中度過，連走路都不敢用力..我老公和我媽都看出我的不安，一直鼓勵我，想要
給我正面能量，但之前的經驗讓我真的很怕這次又落空，很難真正地開心與樂觀
一個月後回診，醫師再度眉頭深鎖，因為S 蛋白再下降到40幾，此時懷孕12周，看到這數
字我的心涼了。醫生說雖然有些人懷孕後S蛋白會降低，但我下的速度太快了(懷孕前還有
130)，這讓他滿擔心的…所以目前只靠藥物已經不夠，必須施打肝素，聽到”肝素” 兩
字，我我立馬紅了眼眶，頭腦又轟轟叫。雖然之前看過很多免疫媽媽分享經驗，知道有些
媽媽們也施打肝素到生產，但真的萬萬沒想到自己會面臨這一步，此時醫生說了一句話:
為母則強….
聽到這句話我哭的更慘，醫生你人也太好了吧….我真的非常需要你這劑強心針!!
但是台安雙十分院並沒有提供肝素，黃醫生說我可以去掛他榮總的診，每月一次到榮總拿
肝素一個月份，每天施打到生產前2天停止。打肝素有多痛，我想版友們可以google很多
免疫媽媽的分享，當藥水注入時，就像是傷口被鹽份”西”過(台語)的感覺，有幾次甚至
痛到泛淚…還好我老公不怕幫我打針，但他說其實每次打針他都很緊張，
怕又打到不對的點，我會痛到大吼大叫…
初期肚子還沒鼓起時，還可以抓肚皮的肉打，後期肚子隆起，就只能打大腿，每天換不同
的地方打，打到流血或烏青也是曾經發生的。每天打針的時刻，我腦中想的就只有在超音
波上看到的寶寶，心裡只希望她健康平安，因為我沒能給她一個好的子宮環境生長，內心
其實很自責。
就這樣，每個月持續回台安雙十驗血，依然每次6-8管的抽，S蛋白依然無情的持續下滑，
甚至到懷孕後期指數只剩下18。懷孕20周之前，還沒有辦法感受到胎動時，我甚至買了可
以聽胎心音的儀器，但收到貨的那一刻我沒有拆封，到現在包裝也都完好，因為我怕自己
使用後就一發不可收拾，會加深自己的神經質，因此每個月的產檢就是我最緊張的
時刻，深怕看到醫生的皺眉，深怕超音波上閃爍的心跳又不見了，深怕這次又是一場夢。
20周以後可以感受到胎動時，神經質一樣每天發作，因為想要無時無刻感受到胎動，只要
一個早上或下午沒感受到，就又開始想東想西…想衝到診所照超音波..
我就是抱著這樣的心情度過整個懷孕的過程，這是在孕期當中最累的部分，遠比孕吐/腰
痠等等身體上的不適都還要累上千百倍。心中的煎熬真的很難用文字表達，擔憂遠遠多於
懷孕的喜悅，只有親戚和比較親近的朋友知道我懷孕，直到生產當天我妹在臉書tag我，
大家才知道我生了啊~~朋友說我太保密，但其實是因為我真的很害怕啊....
最後我在39週的時候，因為遲遲沒有產兆，而產檢醫師考量到我有免疫問題而建議催生，
怕身體突然又有甚麼狀況(且此時已經停了阿斯匹靈2周了，產檢醫生認同免疫也很重要)
但催生過程並不順利，最後是剖腹生下我的萬聖節寶寶…此時我已經38歲了呢…
這一路上真的很感謝所有提供資訊給我的版友，還有一路照顧我到生產的免疫科醫師。我
想跟正在努力的版友們說，如果你努力很久還是沒有消息，可以自己先去檢驗所驗免疫相
關的數值。以我的例子而言，在懷孕前並沒有S蛋白低下的問題，懷孕後數值卻直直落，
落到連醫生都覺得不可思議。
所以我想”或許”2015, 2016那兩次的經驗都是因為血栓問題使得胚胎無法順利成長(當
然也有可能是胚胎本身不良)。畢竟我們可以靠驗孕棒發現懷孕時，都已經是”受精後”
至少3-4週，代表受精卵已經默默在子宮成長3-4週而我們尚未發覺...而在我們還未發現
懷孕的這3-4週，子宮環境的變化早已經在影響胚胎發育了。
我推測這次能順利懷孕，可能是我在備孕期間就吃阿斯匹靈，所以在還沒驗到懷孕的那3-
4週，即使S蛋白默默在降低，血栓默默在發生，但阿斯匹靈從另一個方向幫助子宮血流順
暢，幫助胚胎健康發育。
撇開胚胎本身不良的因素之外，或許正在努力的妳也有類似我一樣的狀況，希望我的經驗
可以提供妳另一條努力的方向。
祝大家都順利好孕~~~加油~~~~
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