余德丞 Dickson 踢波時突然昏迷,並送往瑪麗 ICU 搶救。拉姑看了很多有開新聞,有知情人士透露,事發時幸好有球員是休班護士即時使用 AED 為其急救。但一般人沒有學過急救的話怎麼知道何時使用AED呢?所以拉姑在網上整理了一些資料寫出一些FAQ,希望幫到大家😃
(今次抱歉拉柴不能出場了,因為拉姑沒有AED和假人啊,所以在網上找紅十字的影片分享一下吧~😂)
Q1.什麼是AED?
A: AED:Automated External Defibrillator
中文翻譯為「自動體外心臟去顫器」 或「自動體外心臟除顫器」
Q2.使用AED是否有法律責任?
A:在香港暫時還未有法例去管制對救心機的應用,擁有和銷售。
資料來源:Pacific Medical Systems Ltd. 官網
http://aed.com.hk
Q3.AED使用是否安全?
A:是的,AED會自動偵測病患是否需要電擊,唯有病患需要電擊時才會充電。
Q4.使用AED之操作步驟?
A: 第一步:打開AED。
第二步:將電擊貼片貼到病患身上(AED自動分析病患心律)。
第三步:AED語音確認病患需要電擊,按下電擊鍵。
Q5.建議如何選購好的AED?
A:使用簡單、操作容易、易學習、無召修紀錄。
Q6.當第一次電擊失敗,是否須適當提高電擊劑量?
A:根據AHA2010年急救指南,建議初次雙相能量為120-200焦耳,如果失敗應以逐步方式增加能量。(一般AED都是自動的,所以略略知道就可以了)
Q7.AED會突然發生故障?
A:每台機器本身皆有自我檢測功能,如發生故障必會發出警示提醒使用者,再聯絡供應商處理。
Q8.AED是否須具備語音提醒CPR操作功能?
A:不建議!應著重於CPR之教育訓練,AED之功能只有除顫,愈容易操作愈簡便。
Q9.AED電擊量是否愈大愈好?
A:經2010年AHA所研究報告,初次電擊能量,需介於120~200焦耳之間。(一般AED都是自動的,所以略略知道就可以了)
Q10.AED初次電擊後病患未甦醒,第二次是否需提高電擊量?
A:經2010年AHA所研究報告,第二次電擊如適當提高,會有較好的效果。
Q11. 裝心律調節器(PACEMAKER的人)是否適用AED?
A:患者如有裝心律調節器但是已經需要CPR,那代表體內的心律調節器已失去功能,故同樣能使用AED。
Q12:孕婦接受電擊會影響胎兒嗎?
A:可以,電擊的位置在胸部位置(心臟),不會影響肚子中的胎兒。
Q13:於潮濕的環境、金屬板上或水攤上可以使用AED嗎?
A:如需於良導體環境下操作AED,需顧慮施救者因電擊導電的危險,建議施救者與患者需保持絕緣的環境下操作AED。
Q14:AED會受電磁波干擾嗎?
A:AED主機本體皆通過電磁波干擾測試通過才能上市,而因擔心電擊貼片於分析患者心律時,受電磁波干擾,故廠商會提出建議使用時避開電磁波干擾,其實主機本身並不受其影響。
Q15:電擊需要配合CPR嗎?
A:需要,根據臨床案例數據顯示,當AED使用電擊前或後做CPR(心肺復甦術),會提高生存機率。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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「或者弟弟有多一個生存希望」 Henry
兩年前,Henry忙於籌備婚禮,本來有很多話跟從外地回港出席婚禮的弟弟談,但弟弟在婚禮後兩日,因為心臟相關問題,突然在家猝死。Henry因此耿耿於懷,開始留意心臟的資訊。他了解到,很多心臟有毛病的時候,都不能從健康檢查發現。最近Henry與朋友設計了Capheart急救心臓的手機應用程式,收集了逾500個可提供AED的地點,讓市民免費下載,希望可以及時救人。
香港有很多有心人,做事不是為了錢Henry便是例子。Henry的手機App,以GPS定位功能,找出跟病者最近的AED,兼可直撥電話至救護車中心,爭取有可能救命的一兩分鐘。談起AED,我想起雷剛(Toby Brown)。
四年前,我在《蘋果日報》訪問他(http://bit.ly/2aWLrrC),本來講投資,後來變成談急救。雷剛對急救有熱誠,也擁有超越常人的專業知識。我第一次認識AED是Automated External Defibrillator,中文名是自動體外心臟去顫器。我們經常聽見黃金幾多分鐘,醫學研究明確顯示,一部幾千元的AED,可大大增加心臟停頓的救活機會。有人心臟病發,距離AED幾遠,可影響病發者的存活機會率。雷剛認為香港在急救方面做得不好,因此加入香港志願急救的公職,希望推動改進。
很多外國城市立例規定設置AED,外國政府要做到AED如滅火筒普遍,梗有一台在附近,小朋友都懂得使用。香港沒有這樣做,原因是例牌的政府惰性,面對些少困難,不肯勇闖。聽完雷剛解釋AED的重要,我立刻買了一台放在家中。最近雷剛去世,出席追悼會,他的朋友一個又一個憶述他的助人性格,我想起雷剛與AED。
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台灣《緊急醫療救護法》增修條文通過了,
除了要求公共場所廣設AED,也納入「救人不受罰」的精神,鼓勵民眾更放心的伸出援手。
"醫事處處長許銘能表示,本月23日公告8類高人潮、高風險場所,必須在半年內設置AED,包括:交通要衝、長距離交通工具、觀光旅遊地區、學校、大型集會場所、大型休閒場所、大型購物場所、旅宿場所、大型公眾浴場或溫泉區。
http://n.yam.com/top1h…/healthy/20130529/20130529518465.html
Q. 這是甚麼?
A. 這就是AED!急救設備 !
全自動體外電擊器(Automated External Defibrillator, AED)
其實,AED每天阿男醫師都看得到!
就在我的宿舍公寓一樓,電梯口,就有一台!
不信?地上包包上,一本台灣醫療崩壞的書,玻璃反射裡,有阿男穿西裝戴領帶的影子!
昨天搶救急診室,有醫師網友來日本玩,看到公車巴士上也有AED!
有同感,日本醫療設備先進與人命受重視,台灣何時才能大大推廣?
Q. 台灣立法有何問題?
A. 對於『救護人員以外的人』,可適用民法、刑法緊急避難免責規定。
那麼,如果您是醫師、護理師、醫療人員,適不適用緊急避難的免責規定?
台灣行政院會於8月9日通過《緊急醫療救護法》部分條文修正案,增訂經公告的公共場所應該設置必要的緊急救護設備;而為消除民眾救人可能必須擔負法律責任的疑慮,特別引進「救人不受罰」精神,對於救護人員以外的人,可適用民法、刑法緊急避難免責規定。
只要使用者是基於良知施救(好撒瑪利亞人法),即使最後病患未能救回,都毋需承擔任何法律責任。
(http://www.ettoday.net/news/20120809/85433.htm)
然而,飽受爭議的是:『救護人員以外的人』可免責!
那麼,如果您是醫師、護理師、醫療人員,適不適用緊急避難的免責規定?
舉例來說,如果這棟大樓是在台灣,突然有人要急救,阿男醫師的身分是否係『救護人員以外的人』?萬一救不回來,在法律上的責任有所不同?
還好,這棟大樓很多外國人,阿男醫師還是會盡量救,因為,歐美各國友好撒瑪利亞人法,其緊急救護法規,只要使用者是基於良知施救(好撒瑪利亞人法),即使最後病患未能救回,都毋需承擔任何法律責任。
(延伸閱讀)
自動体外式除細動器(じどうたいがいしきじょさいどうき、Automated External Defibrillator, AED)は、心室細動の際に機器が自動的に解析を行い、必要に応じて電気的なショック(除細動)を与え、心臓の働きを戻すことを試みる医療機器。除細動器の一つだが動作が自動化されているので施術者は医師である必要がない。
日本で現在承認されている製品は薬事法上の、類別・機械器具12、一般的名称・半自動除細動器あるいは非医療従事者向け自動除細動器に該当する。海外の一部製品にあるような、完全に自動化された除細動器ではない。
自動體外心臟去顫器(Automated External Defibrillator,AED)或稱自動體外電殛器、自動電殛器、自動去顫器、心臟去顫器及傻瓜電殛器等,是一種可攜帶式的醫療設備。它可自行診斷特定的心律不正,並且給予電殛,這種電殛稱為去顫電殛(defibrillation),專門為非專業醫療的人士用來急救瀕臨猝死病患的儀器,在基礎急救課程中,可以學習如何使用自動去顫器。
心臟去顫器,於傷者心臟停止時使用。然而它並不會對無心律,即心電圖呈水平直線的傷者作出電殛。 自動體外心臟去顫器是針對以下兩種病患而設計的:心室纖維性顫動 沒有脈搏的心室心動過速
日本車站中設置的自動體外心臟去顫器,這個去顫器上標示有日文、英文、簡體中文和韓文的使用說明。
自動去顫器通常配置於有大量人群集結的地方,如購物中心、機場、車站、飯店、體育館、學校等處及緊急救護系統(EMS)。在歐美因每兩人中就有一人可能死於心臟血管疾病,因此自動去顫器相對較普及。
在亞洲目前則以日本、香港在人口稠密區較多設置,台灣則僅見於機場、高鐵車站、消防局救護隊和軍中衛生隊,部份航空公司的客機則全面裝設。
運作方式
自動去顫器的使用
AED的使用步驟
步驟1:打開電源開關 (Power on the AED)。
步驟2:貼上電擊片,插入導線 (Attach electrode pads)。
步驟3:分析心律 (Analyze the rhythm)。
步驟4:確定無人接觸病患,依機器指示電擊(Clear the victim and press the shock button)。
AED電擊貼片黏貼的位置
右側電擊片貼在右胸部上方鎖骨下面,胸骨右側處。
左側電擊片貼在左乳頭外側,電擊片上緣要距離左腋窩下約7公分左右。
AED的禁忌:
1. 小於8歲以下或體重小於25公斤病患不能使用。
2. 避免接觸水源,若胸部潮濕,須先擦乾再使用AED。
3. 若胸部有藥物貼片或胸部內裝有心律調節器或電擊器(Implantable cardioverter-defibrillators, ICDs),則AED的電極片須貼在遠離上述器具至少2.5公分處。
4. 分析心律時,不可晃動病人,若在行駛的救護車上AED無法分析心律,須先將救護車停穩再行使用。
目前在美國大部份的醫療專業人員都認同因為它簡單易用,所以任何人應該都可以操作自動體外心臟去顫器。
在台灣,行政院衛生署於民國97年(2008年)1月17日召開「急救教育訓練推廣」研商會議,決議將推廣全民CPR+AED之訓練,初期以大型場所且人口眾多的地點(如:車站、機場、捷運站、法院…等)及偏遠之觀光旅遊地區,為首要推廣設置之場所,正式開放一般民眾可以使用AED於緊急急救上(民眾於事故現場使用AED施行臨時急救,係符合《醫師法》第28條第4款「臨時施行急救」之規定),建議使用AED人員能接受相關訓練(CPR+AED)。
在香港,聖約翰救傷會和香港紅十字會都有訓練課程,可供一般民眾取得兩年限期的證照。
依照各國的緊急救護法規,只要使用者是基於良知施救(好撒瑪利亞人法),即使最後病患未能救回,都毋需承擔任何法律責任。
進一步參考資料:
中日文維基百科,http://www.24drs.com/special_report/first_aid/0910_2_4.asp
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