有時候,輸血用的血製品除了要配對血型外,更可能需要一些特別的處理,例如今次介紹的irradiated blood。Irradiated blood,即經過放射線處理的血液製品,俗稱「電血」。
為什麼要用「電血」呢?原來血液製品中除了我們需要的有用成分外,還有少量殘餘的輸血者的白血球。白血球是身體的士兵,用來對抗外來物。本來少量的輸血者白血球對一個抵抗力正常的人來說是小巫見大巫,病人的免疫系統應該可以輕易把這些外來的白血球清除。但如果病人的免疫力太弱,這些外來的白血球可能反客為主,把病人的組織當是外來物質攻擊,因為對這些外來的白血球來說,病人的組織才是外來的。病人會出現發燒、皮膚出疹甚至潰爛、痾嘔等症狀,死亡率高達9成。我們稱這個情況為transfusion associated graft verses host disease。
「電血」就是用放射性把血液製品中少量殘餘的輸血者白血球殺掉,防止transfusion associated graft verses host disease。
那甚麼病人需要用「電血」呢?主要有幾類病人,一為計劃做骨髓移植或已經做過骨髓移植的病人,二為使用過purine analogue (e.g. fludarabine、cladrabine)及anti-thymocyte globulin等可以嚴重抑制淋巴細胞藥物的病人,三為先天免疫力缺乏症,如severe combined immunodeficiency或DiGeorge syndrome的病人,四為子宮內輸血結胎兒。
另外值得一提的是,近親間的輸血都需要使用電血。大家可能覺得,近親的基因接近,不是更好嗎?歷史上更曾經有王族覺得輸血都一定要使用由王室成員捐出血液,這樣才可以保存他們優秀的血脈。但現實是,正正由於基因太接近,白血球上的HLA蛋白也接近,免疫系統不一定可以分辨出血製品中的白血球是外來物,所以不能把它們清除掉。這樣白血球就可以肆無忌憚的攻擊病人,做成transfusion associated graft verses host disease。所以其實「小圈子」會產生很多問題。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...