【反覆經痛問題,止痛藥不是唯一解】
很多門診的朋友都表示,自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因,但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。
看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」,只能建議吃止痛藥緩解。
當然也有比較激進一點的作法,會使用避孕藥停止排卵月經,讓藥物月經取代之,經量變少自然就不會這麼痛。
許多朋友可能都選擇服用止痛藥物處理,但是否存在著其他改善經痛問題的可能呢?
首先我們要先了解形成經痛的相關原因:
1. 內膜剝落造成前列腺素增加
2. 引起子宮肌肉加大收縮力道
3. 間接造成子宮暫時缺血狀態
西藥止痛藥緩解經痛的原理來說,便是從源頭去阻斷「前列腺素」的發炎連鎖反應,直接減少疼痛感受。
有些患者朋友可能是對止痛藥物過敏,又或者是吃了止痛藥容易胃痛,但是困擾於經痛問題,這種情況其實就可以改為使用中醫的方式治療改善。
中醫改善經痛問題,主要是使用藥物讓子宮「不需要收縮的那麼劇烈」也能夠將內膜經血順利排出。
中藥緩解經痛的原理主要來自於三點:
1. 調整子宮內膜剝落速度
2. 增加骨盆腔子宮血液循環
3. 緩解子宮周圍肌肉過度收縮
舉例來說,其中有一種藥材經常出現在各種婦科方劑,同時也已經有實證研究證明能夠緩解經痛問題-肉桂。
肉桂、桂枝,出現在各種婦科調經方劑之中,像是:溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯。
在中醫的理論來說,肉桂能夠散寒止痛、溫經通脈,白話而言就是藉由改善血液循環、幫助子宮組織灌流、進而減少疼痛反應。
同時肉桂也有輕微抗凝血的作用,因此能夠加速子宮內膜的崩解速度,讓子宮可能不用這麼用力的收縮也能排出經血。
關於肉桂在改善經痛症狀的證據,一篇隨機雙盲研究,《The effect of Cinnamon on primary dysmenorrhea: A randomized, double-blind clinical trial》,其中肉桂的改善效果得到驗證。
研究中使用肉桂做為測試,看看是否能夠改善經痛的程度,結果發現與安慰劑的對照組相比,肉桂可以明顯減少原發性經痛的疼痛程度。
此外,臨床上我們也會使用像是鬱金、莪朮、乾薑,這些薑科中藥材,它們大多也有行氣活血、散寒止痛的效果。
或者同時搭配使用芍藥、牡丹皮這類可以鎮痛解痙、幫助放鬆子宮張力的中藥材。
因為這些中藥材,大多是藉由調整血液凝結速度、促進血液循環、調節子宮內膜的剝落速度,讓子宮不需劇烈收縮也能較易排出經血,因此來改善經痛症狀。
要注意的是,如果患者除了經痛之外還有其他症狀,又或者同時合併經血量過大的情況,中藥物劑量、組合搭配就需要特別留心注意。
所以即便上面提到的各種中藥材可能可以改善經痛問題,也不建議大家自行買來亂吃,用法劑量吃錯小心得不償失。
#算是最常見婦科問題
#雖然不一定是大毛病
#真痛起來還是會要命
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#陳家駒中醫師
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#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
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dysmenorrhea 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文
《點解經血可以亂咁嚟?》子宮肌瘤篇
今日同大家講講子宮肌瘤的形成、徵狀和治療。
何謂子宮肌瘤(Fibroid/Leiomyoma)
在了解子宮肌瘤前,我們要先了解子宮的構造,子宮主要分為兩層 — 子宮內膜(Endometrium)和子宮肌膜(Myometrium)。
當我們從陰道去到盡頭時會看到子宮頸,而子宮頸打開後便可以進入子宮內膜,一般宮腔鏡(Hysteroscopy)檢查的便是子宮內膜。而子宮肌膜則在內膜後的深層。
子宮肌瘤是一種於子宮肌膜裡肌肉組織的增生,並會對雌激素(Estrogen)有生長反應,所以所有有月經的女性都有機會患上。
一般來說患上子宮肌瘤的多為四十歲左右,已月經良久的婦女,因子宮肌膜長期受到月經時雌激素急升的影響而形成子宮肌瘤。
【子宮肌瘤病徵】
🎯一般來說細小的子宮肌瘤沒有病徵,大部分的子宮肌瘤都是婦科檢查或超聲波造影時剛巧發現的
🎯巨大的子宮肌瘤如5-6cm以上的,可以導致月經劇痛(Dysmenorrhea)、月經大量出血(Menorrhagia)、長期盤腔感覺沉重、因尿道被壓的徵狀如經常需要小便等
🎯可引起性愛時的痛楚(Dyspareunia)或腰痛
🎯對懷孕婦女來說,巨型的子宮肌瘤有引起懷孕後段的小產或早產(Uncommon);生產後嚴重出血(Postpartum Hemorrhage)的風險
如長期嚴重經痛、經血過量、盤腔長期不適的話或擔心患上嚴重的子宮肌瘤,建議諮詢家庭醫生和婦科醫生意見進行婦科檢查和盤腔超聲波檢查。
【子宮肌瘤種類】
子宮肌瘤大致分為三類
1. Submucosal:肌瘤生長到子宮內腔裡
2. Intramural:整顆肌瘤都在子宮組織裡
3. Subserosal:肌瘤生長在子宮外層,盤腔裡面
子宮肌瘤的治療方案取決於肌瘤的大小、患者的病徵、年齡和健康狀況等等。
【一般來說子宮肌瘤有以下治療方案】
🎯謹慎觀察:適合肌瘤細小而且沒有病徵的患者,一般等到更年期後便會因缺少雌激素而縮細
🎯子宮肌瘤切除手術
- 子宮內腔內窺鏡(Hysteroscopy)切除Submucosal的子宮肌瘤(Myosure myometectomy)
- 腹腔內窺鏡(Laparoscopy)切除Intramural或subserosal的子宮肌瘤
🎯全子宮切除手術(Total hysterectomy)
到底選擇哪一種治療方案取決於眾多臨床因素和病人喜好,如有疑問請諮詢家庭或婦科醫生。
子宮肌瘤是非常非常非常之常見的婦科病,不用太過擔心,及早求醫、及早發現、及早治療可以讓婦女們盡快重拾有品質的生活素質,謹記別諱疾忌醫啊!
*注:以上內容只作公共衛生教學用途,並非正式醫療諮詢,如有疑問請尋求你的家庭醫生或婦科醫生協助。所有網上診症問題均不會回答,敬請留意。
dysmenorrhea 在 Joseph Prince Facebook 的最佳貼文
For the next 2 weeks, we will be sharing real life stories of believers who shared how God broke the barriers to their breakthrough when they believed and spoke this simple truth—that they are the righteousness of God in Christ.
Today, be blessed by Linda’s amazing testimony. She suffered from a chronic condition since she was 12 years old and tried everything to get better. But it was only when she began understanding and confessing her righteousness in Christ that she experienced her miracle. We pray that faith arises in your heart as you read these stories and that you’ll be encouraged to begin a faith journey with the Lord in understanding your righteousness in Christ. Child of God, don’t give up! Your breakthrough is coming!
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dysmenorrhea 在 Mellya Musa Youtube 的精選貼文
Direction of use: First of all, bring the Heat Belt and put the mobile power (powerbank) into the battery bag. Plug the power cable USB interface to the mobile power and press hold to turn it on. Press and hold power button, booting it automatically enters high temperature grade. This belt sets three safe levels: Blue 43°C (daily uterus warming gear position), Yellow 50°C (menstrual care gear position: before and after menstrual period), and Red 65°C (dysmenorrhea special gear position). It can be easily switched with the touch of the button.
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