1090922.E型肝炎
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1090922A篇
今天我們跟大家介紹的是E型肝炎,它的臨床症狀流行病學跟A型肝炎很像,它不會變成慢性肝炎,肝硬化跟肝癌。
得到的致死率很低,大約千分之一,但懷孕第三期的孕婦感染A型肝炎發炎致死率報告可以高達20%。
E型肝炎至少有4型的基因型,台灣和中國大陸都屬於第四型。
大部分流行在衛生環境不好的開發中國家如印度.緬甸.尼泊爾.巴基斯坦.中國大陸等。
E型肝炎大部分侵犯年輕人,通常男性的感染率比較高,兒童及老年人發生的比較少。
主要是經由糞口途徑傳染,大部分是藉由水傳播最常見。
另外也有報告豬中可以分離出和人類相近的E型肝炎病毒,顯示E型肝炎可能是人畜共通的一種傳染病。
感染之後的症狀A型肝炎差不多也是嘔吐,發燒,食慾不振,精神無力,非常容易疲倦有時有黃疸,但是黃疸的症狀會隨著年齡增加而增加,感染之後的治療也是症狀療法。
目前並沒有報告有疫苗可以施打,所以有效措施還是以預防為主。
要注意飲水,飲食衛生不可生飲,要加強食物裝備的衛生及廚師和飲食從業人員的衛生觀念
。
也要養成良好的生活習慣,飯前,便後處理食物時都要正確洗手。
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1090908.A型肝炎
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純醫分享第一百六十五篇
肝病第10篇
1090908A篇
今天我們跟大家談的是肝病
肝病分為傳染性肝病和非傳染性肝病
傳染性肝病主要的是以細菌,病毒其他的微生物為主引起的肝臟發炎。
非傳染性就是其他的藥物或者酒精,黃麴毒素為主引起的肝病。
對台灣人而言我們比較害怕的是傳染性肝病
但今天來由於B肝.C肝被控制
.再加上國人營養過剩造成許多的糖尿病,再加上酗酒,脂肪肝病說成為一個越來越嚴重的問題。
今天我們大家先談A型和E型肝炎
病毒性肝炎總共分為A.B
C.D.E,是以被發現的前後順序來定名的。
過去政府提倡公筷母匙,預防肝炎,講的就是預防A型肝炎。
因為當時E肝炎並沒有被發現。
當時只有A型跟B型肝炎
以後才陸續發現CDE。
E型肝炎跟A型肝的一樣都是經口傳染,但數量減少。
在1978年出生之前的民眾,小時候的衛生環境沒有那麼好,所以當時幾乎每個人都有得過A型肝炎。
我記得我在小學一年級的時候
得到了黃疸病
當時可能就是A型肝炎
A型肝炎是一種急性的病。
並不是每個得到A型肝炎的都有明顯的症狀,很多是沒有症狀或者稍微症狀。
潛伏期大概是2到6週,如果出現症狀持通常是第八週。
可能會出現噁心,嘔吐,腹瀉皮膚發黃,發燒和腹痛。
都是急性的不會變成慢性肝炎。
A型肝炎最常見的傳染途徑是吃進去或者用到被感染者糞便污染的食物或者飲水。
因為是經口傳染所以會有大量的感染現象。
回顧歷史,古時候的許多戰爭,軍隊聚集在一起,而且當時的飲水沒有那麼方便,衛生習慣沒有那麼好,所以我相信當時應該有許多A型肝炎的傳染。
A型肝炎的症狀和其他疾病是非常類似,所以必須要血液檢查才能夠確診,感染過A型肝炎之後患者終身免疫。
預防勝於治療,正確的洗手方式及飲食習慣是非常重要。
得到之後一般是沒有特別的治療方式,一般都建議患者要多休息,如果真的特別嚴重可以症狀治療,少數的病人可能會造成急性肝衰竭,大約千分之一的死亡率。
目前A型肝炎有疫苗可以打1978年之後出生的孩子
如果要出國到可能感染的區域需要施打,開發中國家的孩子在10歲前大部分就已經感染A型肝炎,他們成年的時候都已經免疫了。
目前在台灣,應該不會造成大量感染,有的只是局部社區感染。
明天我們將為大家介紹血液傳染的肝病。
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常常聽到很多人說:「我昨天都沒睡!我要爆肝了啦!」但是,肝真的這麼容易就給你爆了嗎?
💡肝臟的功能:
肝臟功能包括:營養素的代謝、合成及解毒功能,合成凝血因子、製造白蛋白、以及免疫作用。
💡肝不會因熬個幾夜就爆,但長期熬夜會讓肝發炎!
在人類上,缺乏「睡眠剝奪導致爆肝」的證據及案例。但有諸多研究顯示,睡眠不足(<7小時)的確會導致肝臟脂肪累積,變成非酒精性脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis, NASH),一種肝臟的慢性發炎。其他會被影響到的器官也包括肺和小腸。
💡怎麽樣才會爆肝?
俗稱的爆肝,就是猛爆性肝炎(fulminant hepatitis),是一種急性肝衰竭,導致肝的功能大量喪失。猛爆性肝炎的發生率雖然低,但是發作起來死亡率可高達8成!
💡通常造成爆肝的原因:
💊藥物過量— 最常見會造成爆肝的藥物即是唾手可得的「普拿疼」。當這種藥品在體內迅速累積時,會造成肝細胞大量壞死而引發急性肝臟衰竭。但也要吃非常多劑量才會爆肝。
🧬遺傳性疾病— 例如 威爾森氏症 (Wilson’s diseas)就一種無法代謝銅而累積在肝臟的遺傳性肝炎。
🦠病毒感染— 猛爆性肝炎的大宗即是病毒感染,尤其是A、B、C、E型肝炎最為常見。B型與C型肝炎是在台灣最常見的,主要是由體液、血液傳染。
A型及E型肝炎主要的傳染途徑是糞口傳染,當帶有病毒的糞便污染了當地的水源、食物,再被人類吃下肚時就會感染。通常流行於衛生條件較為落後的國家。
💡爆肝有什麼症狀呢?(資訊量很大喔準備好!)
猛爆性肝炎的症狀一開可能只是容易噁心、嘔吐、腹脹、胃口變差、右上腹不舒服、倦怠、疲勞。之後就會出現黃疸、眼睛變黃、茶色尿,然後腹水及腳腫、皮膚容易瘀青等。
隨著肝組織損傷愈來愈多,以致肝臟合成和代謝解毒的功能喪失。由於體內腸道細菌分解蛋白質產生的氨無法被代謝排出,含氨物質會隨血液到達腦部,傷害中樞神經,所以患者會開始出現腦病變。
當出現肝性腦病變時,患者會出現情緒及性格改變、睡眠形態改變、及意識混亂等現象,依肝性腦病變程度可分為4期,不同的期別也有不同的死亡率。
出現肝性腦病變後,許多患者還可能併發腦水腫,或因感染而引發敗血症,這些是猛爆性肝炎患者常見導致死亡的因素。
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