低血鎂
#teaching #mg
在所有臨床檢驗的離子裡面,鎂是最少被醫生注意到的,甚至血鎂這個檢驗項目經常會被健保局核刪。
血鎂的 60% 是游離的,10% 與陰離子結合,30% 與蛋白質結合。只有游離的鎂具有生物活性,但是大部分的血鎂濃度只有測定鎂總量(正常值 1.7-2.7 mg/dL)。而且大部分的鎂在細胞內,也能在細胞內外移動 ,因此血鎂不一定能代表身體的鎂含量。
鎂是人體中第四多的陽離子(最多的是鈣、鉀、鈉),也是細胞內第二多的陽離子(僅次於鉀)。50-65% 在骨骼,20% 在肌肉內,只有 1% 的鎂在細胞外液。
低血鎂的危險因素是胃腸疾病(慢性腹瀉、嘔吐、鼻胃管、腸造口或瘻管、急性胰臟炎)、酗酒、營養不良、furosemide、thiazide、藥物(PPI《抑制小腸吸收鎂》、胰島素、cisplatin、aminoglycoside、amphotericin、cyclosporine、digitalis、EGFR 抑制劑 、MMF)、泌尿道阻塞解除後利尿、內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺高能症、副甲狀腺高能症、原發性高醛固酮症)、SIADH、高血鈣、低血磷、代謝性酸中毒、腎小管疾病(吉特曼症候群、巴特氏症候群)、急性腎小管壞死的恢復期、餓骨症候群、急重症、大量輸血等。
當血鎂濃度正常時,也可能有鎂缺乏。例如:當病人有補充鉀無效的低血鉀或是補充鈣無效的低血鈣時,此時可以用補充鎂來嘗試治療。
低血鎂的症狀是肌肉無力、痙攣、意識障礙等。缺鎂的併發症是低血鈣、低血鉀、心律不整、高血壓、冠心症、骨質疏鬆、泌尿道結石、糖尿病等。
雖然亨利氏環吸收最多的鎂,但是奇怪的是吉特曼症候群(缺乏 TRPM6,類似 thiazides 的效果)比巴特氏症候群(缺乏 NKCC2,類似 furosemide 的效果)更容易低血鎂,這是因為巴特氏症候群時遠端腎小管會代償性增加鎂的主動吸收。
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低血鎂
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在所有臨床檢驗的離子裡面,鎂是最少被醫生注意到的,甚至血鎂這個檢驗項目經常會被健保局核刪。
血鎂的 60% 是游離的,10% 與陰離子結合,30% 與蛋白質結合。只有游離的鎂具有生物活性,但是大部分的血鎂濃度只有測定鎂總量(正常值 1.7-2.7 mg/dL)。而且大部分的鎂在細胞內,也能在細胞內外移動 ,因此血鎂不一定能代表身體的鎂含量。
鎂是人體中第四多的陽離子(最多的是鈣、鉀、鈉),也是細胞內第二多的陽離子(僅次於鉀)。50-65% 在骨骼,20% 在肌肉內,只有 1% 的鎂在細胞外液。
低血鎂的危險因素是胃腸疾病(慢性腹瀉、嘔吐、鼻胃管、腸造口或瘻管、急性胰臟炎)、酗酒、營養不良、furosemide、thiazide、藥物(PPI《抑制小腸吸收鎂》、胰島素、cisplatin、aminoglycoside、amphotericin、cyclosporine、digitalis、EGFR 抑制劑 、MMF)、泌尿道阻塞解除後利尿、內分泌疾病(糖尿病、甲狀腺高能症、副甲狀腺高能症、原發性高醛固酮症)、SIADH、高血鈣、低血磷、代謝性酸中毒、腎小管疾病(吉特曼症候群、巴特氏症候群)、急性腎小管壞死的恢復期、餓骨症候群、急重症、大量輸血等。
當血鎂濃度正常時,也可能有鎂缺乏。例如:當病人有補充鉀無效的低血鉀或是補充鈣無效的低血鈣時,此時可以用補充鎂來嘗試治療。
低血鎂的症狀是肌肉無力、痙攣、意識障礙等。缺鎂的併發症是低血鈣、低血鉀、心律不整、高血壓、冠心症、骨質疏鬆、泌尿道結石、糖尿病等。
雖然亨利氏環吸收最多的鎂,但是奇怪的是吉特曼症候群(缺乏 TRPM6,類似 thiazides 的效果)比巴特氏症候群(缺乏 NKCC2,類似 furosemide 的效果)更容易低血鎂,這是因為巴特氏症候群時遠端腎小管會代償性增加鎂的主動吸收。
egfr正常值 在 腎功能受損、眼睛病變等。建議糖友將糖化血色素控制在7% 以下 的推薦與評價
正常值 :男0.7 - 1.5mg/dL;女0.5 - 1.2mg/dL 過高:腎機能異常、尿路阻塞血中 ... 愈小表示腎臟功能愈差,如果沒有罹患腎臟疾病,eGFR 的正常值:≥100 且沒有蛋白尿 ... <看更多>
egfr正常值 在 [心得] 關於eGFR腎臟的指數- 看板MuscleBeach - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
更新數值:
大家好~ 今天來跟大家分享一下
腎臟指數的部分
2015-2018我的eGFR值一直維持在65左右
這時候一直沒看到紅字
今年的健康檢查報告是59
值已經低於60於是便已經出現了紅字
在研究了一下~ 這個值其實跟年紀~ 性別以及肌酸酐相關
這次由於我的肌酸肝微微超標一咪咪~~ 因此eGFR就下降了
eGFR的介紹如下:
https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=77603
為了健康還是去掛了長庚腎臟科
以下是跟醫生的對話總結:
高蛋白不要吃, 肉少吃, 少油少鹽清淡飲食
咖啡一天一杯OK~ 水要多喝~ 一天最少2000~ 運動可喝到3-4000
運動適量~ 不要過量
血壓~血糖~ 膽固醇都需要注意
目前是當下有驗尿液, 一個月之後檢查血液跟尿液再做打算
另外
60以下是紅字~ 但是<110, >90已經是第一期. 第二期是60-90~ 低於60
已經是第三期也許有人會說(的確有報導) 健身者的肌酸酐值會比較高~
但不是每個人都是像阿諾一樣的巨巨~ 這其實有點自我安慰...
最後~ 提醒大家~ 沒看過這個數值得要注意
腎臟是個無聲的器官~ 也是不可逆的
一但腎臟壞了就只能洗腎很痛苦的!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.73.98.37 (臺灣)
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※ 編輯: abobi (42.73.98.37 臺灣), 06/27/2019 11:03:32
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