一位四十多歲的精神分裂症患者在例行抽血時發現白血球數量高（25.5x10^9/L)，顯微鏡抹片檢查如下。病人沒有特別症狀，診斷是甚麼？（答案如下）
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下圖中帶有粉紅色顆粒，細胞核像兩塊葉子（bilobed）的白血球是嗜酸性白血球（eosinophils），它的主要作用是製造敏感反應及對抗寄生蟲感染。病人的嗜酸性白血球增多，可能的原因分為繼發性及原發性。繼發性原因包括過敏反應（哮喘、濕疹、藥物過敏）、寄生蟲感染、皮膚病、自身免疫系統疾病等；原發性原因指骨髓造血細胞不正常地增生，製造過量的嗜酸性粒白血球，如FDGFRA、FDGFRB或FGFR1基因變異引起的血液腫瘤，又或者是慢性粒性細胞白血病（chronic myelogenous leukaemia）、慢性髓單核細胞白血病（chronic myelomonocytic leukaemia）等。
一般來說，如果遇到嗜酸性白血球增多的病人，我們會先做糞便寄生蟲檢查等去排除繼發性原因。假如病人嗜酸性白血球長期增高，又找到到繼發性原因，那可能就需要做骨髓檢查及基因檢查去找尋原發性的病因。
嗜酸性白血球太多的話，會入侵心臟、肺部、腸臟等器官。使用類固醇可以幫助降低嗜酸性白血球數量。
我們這個病人很有趣，做過了檢查後都找不到嗜酸性白血球增多的確實原因。我們懷疑她的情況可能與精神科藥物clozapine有關。但病人嗜酸性白血球數量在觀察了一段時間後就自然下降了。
eosinophils低 在 林自強內科診所- 嗜伊紅性白血球增多症(Eosinophilia ) 的推薦與評價
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