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Using too much toothpaste can cause more harm than good (we’re talking about PERMANENT white/brown patches on teeth 😱due to FLUOROSIS) for kids, so share this tip to a friend so both of you can live gorgeous forever.
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Happy International Dentist’s Day! 🥳🦷Let’s talk Fluorosis.
Little back story about this case, patient was concerned about the white spots of his teeth and was about to go for fake veneers at a beautician in Malacca. A day before his “appointment”, he went on YouTube to do some research and found a video of mine explaining about the dangers of fake veneers. He immediately cancelled the appointment and....this is the story of how we met! (Till this day I still find it amazing that I get to connect with new people through this way!😆🤩)
Now, let’s get real.
In this case (which does NOT require veneer), icon resin infiltration has been done for this patient 2 weeks after his in-office dental whitening. Composite fillings were done for the cavitated lesions and caries after the resin infiltration as well. Conservative Dentistry is always my go-to when it comes to treatment plans.🤗
Now, how does the white spots appear?
Fluorosis are also commonly known as “white spots” on teeth. It can also appear as brown spots or mixed-coloured spots on your teeth. It is typically generalised (found on not only one but a good few tooth), and is caused by excessive fluoride ingestion at young age. (Don’t swallow your toothpaste when you’re a kid guys.) Common treatments include:
- Dental Whitening
- Microabrasion
- Resin infiltration
- Fillings/ Veneers/ other forms of Restorative treatments
Hope you guys enjoyed this little sharing. Have a great evening ahead!🦷
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關於氟錠
看到的你賺到了
這是專業文
好的
上次我們跟大家聊到了寶寶塗氟
許多人同時間也問到了有關氟錠之使用有無必要
所以
我再次請出我們親子牙科李盈盈醫師出場
來跟大家聊聊有關氟錠是否需要使用的問題
循往例
我先幫大家把書讀好啦
重點整理如下
1.
氟化物很重要
美國飲水中有加氟
但台灣沒有
2.
每天用含氟牙膏幫寶寶刷牙再加上睡前含一顆氟錠入睡
劑量其實還是比美國寶寶一天喝水或飲料所攝取到的量還少
因此絕對是安全的
3.
就學年齡的孩童仍要養成至少半年一次到診所做徹底的口腔檢查
六歲以後正是恆齒要開始萌出的年紀更需要氟化物的幫助和滋潤
家長應繼續至少半年一次的塗氟保養
錯過了上次塗氟討論文章的
還來得及
複習功課時間在這裡喔👇👇👇
今天讓我們來聊聊氟化物這件事吧
https://drsu.blog/2018/08/07/super180807/
關於氟錠
全文如下
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By 禾馨民權親子牙科李盈盈醫師
爸爸媽媽大家好，謝謝上篇文章大家給我們的迴響。讓孩子們都能夠擁有更好的口腔健康是我們共同的期望。
上篇文發表之後許多家長問及氟錠的使用是否適當，特此再與大家繼續分享。
在美國，飲水一公升會喝到0.7mg的氟化物
之前我們提到飲水加氟，目前仍是非常有效且有經濟效益的預防蛀牙方式。美國建議的飲水加氟劑量為0.7ppm，也就是喝一公升的水會一起喝下0.7mg的氟化物。
飲食獲得之氟化物在吞下之前，對口內的牙齒有表面的（topical）抗齲效益。吸收後會提升唾液及牙齦溝液內的氟含量，持續讓牙齒浸浴在氟之中。提升的血漿內氟濃度可堅實已礦化發育完成的未萌發牙齒表面。因此飲食內接收到的氟化物，其實有表面及系統性（systemic）的雙重效益。研究指出對已萌發或未萌發之牙齒皆能持續有效。
雖然始終有反對的聲浪，但AAPD或American Dental Association（ADA, 美國牙科學會）皆仍確認氟化物用於預防及控制齲齒是安全的，並能有效降低蛀牙疾病的盛行率。
氟錠（Fluoride supplement）的投予
根據AAPD指南，當孩子並非住在最佳飲水加氟濃度的區域（含氟0.6ppm以下），遵循正確的醫師指示，氟錠是可以每天使用的。ADA也提到氟錠在醫師指示下可開給6個月大到16歲的高齲齒風險及低氟飲用水患者使用。
帶寶寶就診時，醫師會跟您確認 ：
1. 寶寶的日常飲食內的氟來源：居住地飲水/民生飲料/罐裝飲用水/外食或即食食品/牙膏⋯等。以計算孩子真正的氟化物暴露量。
2. 寶寶的齲齒風險。AAPD有計算齲齒風險的評估表可供參考，基本上台灣的孩子大部分皆屬高風險族群。
至此家長難免會再次表示擔心，到底氟吃太多會不會中毒？
目前台灣屬無飲水加氟之地區，依照AAPD提供之建議表格，有需求之高齲齒風險的三歲以下孩子，投予每天一顆0.25mg劑量的氟錠。三歲以上到六歲應每日投予0.5mg、六歲以上每日1mg。
氟化物之一般認為可能中毒劑量（probable toxic dose，PTD）為5mg/kg體重。也就是10公斤之寶寶要誤食50mg的氟化物會有中毒可能，必須送醫。也就是寶寶若吞入200顆的氟錠，屬嚴重狀態。因此藥商的設定，一罐氟錠最多便是100顆，避免孩子誤食。但一條含氟1000ppm牙膏若有50g左右，全部完食大概會吃入50mg的氟。因此爸媽可能反而要避免購買太好吃的甜味牙膏，以免孩子當成點心食用。
有用含氟1000ppm的牙膏，是否還需要使用氟錠呢？
上一篇文有提到，三歲以下的寶寶建議使用不超過米粒大小的含氟牙膏。米粒大小的牙膏重量大約是0.1g，等同是刷牙時會吞到0.1mg的氟。若寶寶早晚用含氟牙膏，臨睡前又含一顆氟錠入睡，整天會吸收到0.45mg的氟。其實還是比美國寶寶一天喝水或飲料所攝取到的量還少。所以家長們不必太過擔心，在良好控制用量的使用下，含氟牙膏跟氟錠是可以日常一起使用的保養方式。氟化物的吸收會受環境中的鈣、磷、鋁等離子所影響。因此不宜與奶製品一起併服。我們建議家長餵完奶後讓寶寶稍事休息，正式刷牙清潔後，再讓寶寶含著氟錠1-2分鐘，待其溶解，是最理想的服用方式。
不是聽說氟會有副作用？！
任何食物或營養品，一旦過量或不當使用，其實都有可能成為身體的負擔。一般來說，氟化物最常被討論的副作用便是氟斑齒（fluorosis）在孩子新萌出的恆牙琺瑯質會出現白斑或是不平滑的表面。根據美國國家健康與營養調查（NHANES）結果顯示23%的美國國民有輕微的氟斑齒症狀。這還是在自幼長期生活在飲水加氟地區的人民的結果。在台灣氟斑齒的確相當少見。我個人認為相當容易與另一流行疾病:臼齒門齒礦化不良（molar incisor hypomineralization，MIH）的臨床表現所混淆。有研究顯示MIH的發生率平均是14.2%，但區域之間的發生率差異大。MIH臨床表徵較氟斑齒嚴重，在新萌出的第一大臼齒或門齒會有極度不平滑的表面、呈現黃褐色的斑塊或凹陷。發生原因目前認為是多因性，跟幼時的身體狀況、有無疾病相關。MIH一旦發生，其實預後不是很好。在這裡也呼籲就學年齡的孩童仍要養成至少半年一次，到診所做徹底的口腔檢查。才能早期診斷出MIH，早期做好控管以免重要的恆齒崩塌。六歲以後正是恆齒要開始萌出的年紀，更需要氟化物的幫助和滋潤。家長應繼續至少半年一次的塗氟保養，才不會在恆齒萌出初期便蛀齲，非常可惜。
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ㄧ樣的
能夠很有耐心的看到這裡
我替你寶寶感謝你
你是很棒的父母
寶寶牙齒的健康不能等
一鞠躬。
Everyone desires to have their pearly whites pearly white (pun intended). Yet despite brushing our teeth everyday, there seems to be a limit to how much we can "whiten" them. Why is that so? And is there a way to fix this?
? REFERENCES
1.Odell's Clinical Problem Solving in Dentistry - 4th Edition
2. Implementation of Water Fluoridation Programme in Malaysia 2006
http://ohd.moh.gov.my/images/pdf/xtvtnsop/Implementation-of-Water-Fluoridation-Programme-in-Malaysia-2006.pdf
3. Water Fluoridation Re-introduced
https://www.thestar.com.my/news/community/2010/12/31/water-fluoridation-reintroduced
?INTERESTING READS
1. Impact of a reduction in fluoride concentration in the Malaysian water supply on the prevalence of fluorosis and dental caries
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cdoe.12407
2. Charcoal toothpastes 'don't whiten teeth'
https://www.bbc.com/news/health-48216116
L E T ' S C O N N E C T !
? Instagram: http://instagram.com/xinhuilovette
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#幼兒刷牙的重要性，#牙膏用量守則。
㊙️什麼時候開始要刷牙？
㊙️一定要用牙膏嗎？ 用多少？
㊙️什麼時候用牙缐？
#補充說明：
奶爸Dr.每天看小朋友的喉嚨，順便會瞄一下孩子的牙齒，發現很多孩子的口腔衛生有待加強。
清潔「口腔」是從出生開始就要做了，而「刷牙」則是要從有牙齒就要開始了。不要覺得「反正乳牙蛀了也沒關係」唷！
父母對於「牙膏」有一些迷思，其實牙膏只是輔助，重點在於正確地刷牙及用牙缐。
以往的建議是2歲以下不用牙膏，只要清水刷乾淨，但是最近美國牙科醫學會（ADA)在2014年修訂了針對兒童使用含氟牙膏的建議：
#3歲以下幼兒：可以用米粒般的大小的含氟牙膏，每天刷牙兩次
#3歲至六歲兒童：用小豆子般的大小的含氟牙膏，每天刷牙兩次
理據是研究發現使用少量的含氟牙膏既可預防蛀牙，就算少量地吞下（是按照建議的少量喔），亦可避免氟斑症fluorosis ：牙齒斑點色素沈澱。#不過盡可能訓練大一點的孩子吐出來，或折衷方案是教他把頭垂下，讓它「流」出來。#但都要父母監督下刷牙，#直到孩子完全掌握技巧
另外「#牙缐/#齒間清潔」也一直被忽略，兩個牙齒靠著一起時，即可使用牙缐。可以清除縫間食物渣，減少牙菌斑、牙齦問題。
#三氯沙Triclosan: 它是一種殺菌劑（類似抗生素），在肥皂等產品已經開始禁用。但在某些牙膏中仍然看得到。它為什麼會加入牙膏中？廠商研究發現可以減少口腔中不好的細菌。這一點仍在爭論中，還沒有一個定論，父母選擇牙膏時要多加留意。
參考資料：
http://www.mouthhealthy.org/en/babies-and-kids/healthy-habits
http://www.mouthhealthy.org/en/babies-and-kids/concerns
http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/p_xylitol.pdf
http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_infantoralhealthcare.pdf
http://www.ada.org/en/publications/ada-news/2015-archive/march/new-research-shows-clinical-evidence-unclear-on-effects-of-xylitol-products-preventing-dental-carie
http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_xylitoluse.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/3385100/
https://ultimateoralhealthguide.com/2015/08/28/the-adas-message-vs-xylitol/
http://askthedentist.com/is-triclosan-toothpaste-safe/
fluorosis 在 How do you treat Dental Fluorosis? - Dr. Aniruddha KB 的推薦與評價
Understanding to treat fluorosis is very important. One is preventing fluorosis. So we have to first attend as far as public health ... ... <看更多>