JAMA 的一篇文章,作者之一是 JAMA Internal Medicine 的編輯。
64 歲女性被轉到心臟科,因為 total cholesterol 224 mg/dL、HDL-C 107 mg/dL、triglyceride 96 mg/dL、LDL-C 97 mg/dL、Lipoprotein(a) 110 mg/dL,轉診醫師認為應該要用降膽固醇藥物 statin。
病人沒有心血管疾病、沒有家族病史。用 ACC/AHA 的公式計算十年 ASCVD 風險只有 3.6%。
作者認為目前 Lp(a) 的正常值還沒有共識,沒有藥物或非藥物的方法可以下降 Lp(a),也沒有 RCT 證實降低 Lp(a) 可以減少 CVD 風險。
對心血管風險介於要用藥或加強劑量臨界值的病人,Lp(a) 被認為可以當作風險評估的指標之一。不過作者認為目前也沒有好的證據顯示驗 Lp(a) 可以讓 CVD 風險計算的更準。
總之作者認為,在 CVD 風險低的病人驗 Lp(a),是給病人不必要的焦慮、不必要的治療、不必要的轉診、不必要的花費。
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2775380
hdl-c正常值 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最讚貼文
最近看門診的時候,遇到了幾位中年的女性,她們的高密度膽固醇(HDL) 非常的高,有一位還大於120 mg/dl ,這麼高的膽固醇並不常見,這代表什麼意義嗎?
高密度膽固醇蛋白(HDL-C),常被稱為「好的膽固醇」,因為它像清道夫,有助於將血管中多餘的膽固醇運送回肝臟排出體外,所以對健康是有好處的。
HDL的正常值,男生應該大於40 mg/dL ,女生應該大於50 mg/dL ,HDL值每增加1 md/dL,可以減少3.7-4.7%的心臟病死亡率,若是小於40 mg/dL 的話,心臟病的機率就會增加。
這樣看起來,好像HDL應該越高越好?
不過並非完全如此,在2014年有一個大型研究分析發現,的確HDL 越高,心血管疾病的風險越低,不過當男性的HDL超過90,女性超75之後,心血管疾病的風險並不會進一步的下降,所以說非常高的HDL並沒有更多好處。
如果HDL值非常高,例如超過100mg/dl ,會不會有什麼壞處?
關於這點的確是有些研究指出HDL不是越高越好,例如有研究發現心肌梗塞過後的病人,若HDL太高,是代表身體的發炎反應還在進行,再發生心肌梗塞的機率反而是比較高的。
另外在2016年加拿大也有一個大規模的研究發現,HDL 太低時心臟病的機率是增加,不過當男性HDL>70 mg/dl 女性>90 mg/dl 時,發生「非心臟相關的死亡率」也是增加的,其原因作者還未能提出很好的解釋。
接著丹麥學者在去年也提出,當HDL值在男性是73 mg/dl ,女性是93 mg/dl 時,其死亡率是最低的(這...標準也太高了,北歐人真的魚吃很多,HDL才能那麼高!),一但超過的話死亡率會逐漸上升,作者是認為這種極端高的HDL,應該跟基因變異有關,詳細的機轉還需要更多的研究佐證。
既然跟基因有關,我覺得東西方人體質應該仍有差異,HDL很高是否不好仍有待商榷,因為我認識的這幾位媽媽,身體可是很健康的!
2005 攝於希臘聖多里尼島
hdl-c正常值 在 我是捷勝 Jason - 體弱多病先生 Facebook 的最佳解答
有沒有一種感覺,
「主流醫學」大約每一陣子就會告訴你甚麼不要吃
可是你明明吃了好久都沒事、健康狀況也都不錯呀
最早的一天一顆蛋、豬油不能吃、黑糖會致癌...
最近吵得沸沸揚揚的「椰子油」,到底能不能吃?
「世界越快,心則慢。」金城武說
「資訊越多,心則定。」弱病先生接著說
還是一個最簡單的原則
「自古以來的人怎麼吃的,你就怎麼吃。」
椰子油已在東亞國家有幾千年的歷史了
就代表有人幫你做了「千年的人體實驗」
如果椰子油真的確定會引發心血管疾病
總是會有人發現吧,不可能整個東南亞都是豬隊友吧!!
再舉個例、一樣是飽和脂肪酸的「豬油」
偏鄉小鎮只吃豬油長大的阿公、阿嬤,
根本就鮮少聽過甚麼腦中風、高血壓。
健康報告根本可以打趴現在四、五十歲的壯年族
「新鮮初榨」的椰子油、或古早的豬油,
絕對都比那些可以不用冰的「市售沙拉油」好上 187 倍。
這些經過精煉、氫化過的「死油、氧化油」
才是造成心血管疾病的真正兇手。
男人,你有多久沒有「晨勃」了
不要以為「晨勃」是10、20 歲男孩的特權
研究指出:有勃起功能障礙者 約 6 成有心血管疾病
我自己則是晚上喝 15 ml 的椰子油、早上喝 15ml 的亞麻仁油
弱病先生已而立之年,但每天早上都還是會與「陳柏霖」相見歡(有點驕傲)
還附贈排便無敵順暢、冬天臉皮不乾燥(比擦一堆保養品都有用
當然作息不正常、壓力大,也會有勃起功能障礙。
但如果你覺得勃起功能「長期」有每況愈下的情形
不要害羞、去做一個完整的健康檢查、找出原因吧。
跟椰子油沒有關係,因為你根本沒吃。
[以下資料來源] 鄭大師玩科學-淺談椰子油
>>http://www.masters.tw/107201/coconut-oil
Kaunitz 和 Dayrit 在1992年審閱一些流行病學報告和食用椰子油族群之間的關連性
統計數據顯示椰子油不會導致高血清總膽固醇,也不會有較高的冠狀動脈心臟疾病之發病率 。
而在1989年Mendis 等人所提出研究報告中,年輕的斯里蘭卡男姓以玉米油來取代其原本使用的椰子油之後, 血清總膽固醇則是下降18.7%
但是高密度脂蛋白膽固醇卻下降了41.4%,從 43.4 降至 25.4 mg/dl(正常值應大於35mg/dl)
因此造成低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇的比值 LDL-C/HDL-C 反而增加了30%(高比例表示較高的心臟病發作風險,低比率表示較低的風險)
結論:
醫界或許並不認同「椰子油不會導致高血清總膽固醇,也不會有較高的冠狀動脈心臟疾病之發病率」的論點
不過衛福部宣布最快2018年將全面禁用不完全氫化油以避免產生反式脂肪,屆時椰子油或許就會成為取代白油或酥油的最佳選項了。
[延伸閱讀]
國外網站 椰子油與心血管疾病
>>http://coconutoil.com/coconut_oil_heart_disease/
hdl-c正常值 在 劉漢文醫師- HDL-C 跟HDL,是不一樣的東西。前者是膽固醇 的推薦與評價
舉例,小明總膽固醇195 mg/dl看起來似乎標準,但經進一步檢查後,發現好膽固醇只有35 mg/dl,以195/35可獲得血管硬化指數5.6,由此來看,小明其實是血脂異常,宜就醫檢查。 ... <看更多>