🔅新的一周又來臨了!你的星期一 Blue 嗎?💙 現代有許多人看似過著成功的生活、擁有很棒的成就、擁有他人認為的『正向』特質⋯,但實際上內心卻時時為任何事而緊張、感到恐懼、害怕失敗,活得並不快樂。這其實是一種被稱為 #現代文明病 的 #高功能焦慮症 🤯
高功能焦慮症(High-Functioning Anxiety) #並非公認的心理健康診斷,然而它正演變為一個綜合性的術語。患有此症狀的人,看似過著成功的生活,他們可以是班裡最優秀的畢業生、簡歷非常出色的同事,甚至可能就是你。
高功能焦慮可能會有以下幾種表現:
👉🏻 #總是準備就緒:內心焦慮的你,總是會先設想最糟的情況發生。
👉🏻 #總覺得該做點什麼事:總是有股使命感,想要把事情做好,或是保持領先。
👉🏻 #表面上很成功:大家眼中標準的人生勝利組,但問題是,你的內心永遠覺得不夠,必須做更多。
👉🏻 #故作堅定:已經學會劃分情緒,儘管內心多焦躁不安,外表都不會表現出來。
👉🏻 #害怕讓別人失望:因為害怕讓別人失望,所以努力讓周圍的人感到快樂,但你同時也犧牲了自己的需求。
👉🏻 #一直很疲憊:你的思考彷彿永無休止,所以很難入睡或熟睡。即使晚上睡著了,白天還是會覺得筋疲力盡,那是因為大腦一直在處理焦慮的情緒無法休息。
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#播客 #廣播節目 #認識自己 #心靈 #智慧 #成長 #自我成長 #身心靈 #身心健康 #健康 #焦慮
圖文參考自:Heho健康網/朱靜涵 |brainsandspoons.com
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#如果陳時中還有一點憐憫心
#會不會有第51次跳票?
這幾天因為永齡基金會、台積電和慈濟,透過民間的力量,已經買到國際認證的疫苗,一共1500萬劑,預計從德國BNT原廠下訂,到生產、包裝、出貨,8個星期搞定,9月底可以送貨到台灣!
所以,大家開始討論:為什麼政府從一年半前開始超前部署,卻一直買不到疫苗?明明立法院也編列了339.5億元的預算,讓政府去買疫苗。我們的行政院長蘇貞昌今年2月26號的專案報告上,也信誓旦旦的說:「第一季到貨2000萬劑進口疫苗」。
但是,沒有!一直到現在,根本沒有到貨2000萬劑!政府的空口承諾,至少50次!
最近的一次是,6月3日,疫情指揮官陳時中在記者會上跟媒體說:「現在事實上是買不到的,我幾乎敢這樣子講」;但真實的情況是,和永齡基金會幾乎同時間段購買疫苗的越南,上個星期已經買到BNT疫苗了。
越南是在5月向輝瑞藥廠洽購,6月7號簽約、6月12號批准緊急授權3100萬劑BNT疫苗,首批9萬7110劑已經在7月7號抵達越南。
越南的案例,再次打臉陳時中!又一次的謊言被戳破!
攸關國人的生死!如果指揮官陳時中還有一點憐憫心,還會不疾不徐的謊話連篇嗎?
回過頭來,我們看準備購買BNT疫苗的永齡基會,從5月23日提出捐贈方案到送件食藥署,再到行政院授權,一共花了7個星期的時間。
現在我們來算一下數學題。永齡從準備買、到簽約、到收貨,7+8個星期,不到4個月的時間可以買到。為什麼政府花了一年半的時間,一直跟我們說有買有買,但我們看不到?
究竟政府有沒有買?買了多少?多少價格買的?不知道!
昨天看到一則新聞:行政院說,同時在年底前,除了原本商購的505萬劑莫德納疫苗外,也尋求今年加購一定數量的莫德納疫苗;明年、後年也預計購買至少各1500萬劑次世代莫德納疫苗,目前已經在進行相關作業程序。
我也會再記下,看看明年是不是可以實現,希望不會是政府買疫苗的第51次跳票!
圖片來源:Heho健康網
heho健康網 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最佳貼文
今天才後知後覺看到最近有小孩得到急性心肌炎,不幸病情發展迅速惡化😓急性心肌炎應該是所有兒科醫師跟急重症醫師的惡夢!今天來簡介一下心肌炎~
👉🏻定義:急性心肌炎就是心臟的肌肉層發炎,導致心肌細胞損壞甚至纖維化,造成心肌收縮不良、甚而侵犯心臟的傳導系統造成心律不整而使心輸出量減少,鬱血性心臟衰竭、休克甚至猝死。
👉🏻致病原因:
✔️ #絕大多數由病毒引起,如:
🔹#腸病毒(克沙奇B病毒、伊科病毒)
🔹#流感病毒、
🔹#腺病毒、
🔹微小病毒B19型(Parvovirus B19)
🔹EB病毒
🔹C肝病毒
🔹麻疹病毒
🔹水痘病毒
🔹皰疹病毒等
✔️細菌、黴菌或寄生蟲感染、
✔️發炎性疾病(川崎症、發炎性大腸性疾病、類肉瘤病、糖尿病)、
✔️自體免疫性疾病(紅斑性狼瘡)
✔️毒物、藥物等。
👉🏻年紀:因應不同年紀會有不同的症狀及嚴重度
🔸新生兒或嬰兒👶🏻:多見猛爆性心肌炎。
🔸兒童👧🏻:多為急性心肌心包膜炎合併心臟衰竭。
🔸青少年👦🏻:常以急性或慢性心臟衰竭合併胸痛表現。
👉🏻症狀:#兒童急性心肌炎最難診斷的原因就是其症狀無明顯特異性,不像大人可以明確說出心悸、胸悶、胸痛、呼吸喘、全身無力等心肌炎症狀,#常常一開始看似輕微的感冒或噁心嘔吐腹痛如腸胃炎,#也有可能無症狀因此容易讓人輕忽,但病情可能迅速惡化成失去意識、休克、猝死等重症,常讓人措手不及!常常在疾病初期造成診斷的困難度!
兒童心肌炎最常見的為病毒性心肌炎,就是一開始先有一個病毒感染,因此症狀分為三個階段:
1️⃣#第一階段為感冒期,病童有上呼吸道感染,發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等感冒症狀或腸胃道症狀如拉肚子,噁心,嘔吐等一般感冒症狀。
2️⃣#第二階段為心肌炎期,會有胸痛、呼吸喘、心跳過快、倦怠、無力、頭暈、咳血等症狀,#這時候一定要儘速就醫!
3️⃣#第三階段為心衰竭或休克期,症狀如臉色蒼白,盜汗、缺氧、發紺、昏厥、低血壓、四肢冰泠、呼吸困難等,#若這時候才就醫通常預後不佳😓
👉🏻診斷:
✔️心電圖(ST-T段變化、QRS波變小、心律不整)、
✔️胸部X光(心臟擴大、肺水腫)、
✔️實驗室檢查(血液心肌酵素上升)、
✔️病毒抗體或PCR(判斷病源體可以給予抗病毒藥)
✔️心臟超音波(心臟擴大、左心室收縮不良)、
✔️心臟核磁共振(心肌水腫、壞死)、
✔️心導管檢查(心臟切片)等。
👉🏻治療:#目前尚無特效療法只有支持性療法‼️
藥物:利尿劑、強心劑或抗心律不整等藥物。靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)或類固醇,臨床效果可能有幫助,但實證醫學尚未定論。
較嚴重的心肌炎可能導致休克,需要體外循環支持治療(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO,葉克膜)或心室輔助器(Ventricular Assist Device, VAD)以穩定病人的生命徵象,甚至成為等待心臟移植的過渡時期。
⚠️ #但葉克膜並不是萬靈丹‼️葉克膜只是暫時代替心臟運作,讓心臟休息,#心臟能不能恢復原本的狀態要看原本疾病的進程,基本上沒有特效藥可以讓心臟恢復如初!如果因疾病狀況不佳,葉克膜時間拉長,隨之而來的併發症如:顱內出血、消化道出血、末端肢體缺血、甚至可能需要截肢、感染、腎臟衰竭、肝功能異常等併發症都可能發生!
👉🏻預後:#越小的嬰兒得到猛爆性心肌炎的預後越差,甚至死亡率可以達到75%。一般孩童跟少年的預後會比較好,#但容易獲得後遺症如擴張性心肌病變(慢性心臟衰竭)、心律不整等,甚至在未來還需要作心臟移植。心肌炎常常來得又快又急、病情惡化迅速也無特效藥,何況疾病初期診斷困難,是所有兒科醫師跟家長的夢靨啊!
👩🏻⚕️小孩子有時會無法分辨胸痛或腹痛,不管是肚子脹、悶痛、絞痛、想大便、小孩都會覺得是肚子痛,就像這次這個小妹妹,也是用腹痛、嘔吐來表現,心肌炎真的是兒科醫師最頭痛的疾病沒有之一!曾經我在實習的時候,有個有糖尿病的50歲婦人說她胃痛,吃胃藥無效,結果最後竟然是下壁心肌梗塞緊急做心導管!因此這個鑑別診斷一直深深烙印在我的腦海裡~大人都會搞錯何況是小孩呢?
🚩一定要注意的紅旗警訊‼️
🔔#退燒時精神食慾異常差‼️(小孩精神食慾永遠是最重要的評估指標,小孩如果異常嗜睡一定要問題!須盡快就醫評估!)
🔔#呼吸急促或很喘‼️
🔔#四肢冰冷或發紺‼️
🔔#哭鬧不安無法安撫‼️
爸媽如果注意到以上幾個徵兆建議儘速就醫!
🙋🏻♂️小朋友都在家裡沒有出門為何會染病?
👩🏻⚕️前面有提過造成心肌炎的病毒很多是常見的病毒,有可能大人以前得過因此產生抗體,可能只會以小感冒甚至無症狀來表現,但沒得過此病毒、抵抗力較弱的小孩如果感染,可能不幸以心肌炎來表現。(也有可能常見的病毒卻以腦炎來表現,腦炎也是一個不常見但預後很差的疾病,下次再細說)
👩🏻⚕️所以雖然疫情嚴重,我建議爸媽還是防護做好帶小孩來親自就診取代視訊看診較為妥當,畢竟兒科醫師已經習慣當一個偵探🕵️♀️邊問診邊觀察小孩的精神反應,#而且身體理學檢查也是很重要的一環,像我們診所有超音波有時也可以做輔助檢查~畢竟爸媽不是專業的醫護人員,大多是單純敘述症狀,以這樣的案例如果視訊看診,爸媽可能會敘述小孩腹痛加上嘔吐,相信九成九的醫師都會開止吐藥跟腸胃藥給小孩😓這樣反而會造成病情的誤判!就像線上問診一樣不適合!
之前我有放過一個線上問診的舉例,我的朋友大多是醫護人員,下面不乏很多醫護人員的回答,大家因為本身的資歷科別及訓練過程不同,可能心裡的鑑別診斷都會不同~所以不同的醫生都有不同的答案,但如果親自理學檢查後通常會接近一致!
➡️ https://ppt.cc/fd10Mx
#佳鴻診所
🔽此圖截自健康網頁Heho
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#喝冰水 #健康迷思大破解
各節重點:
00:00 前導
01:28 「喝冰水傷身」是怎麼來的?
02:14 西醫怎麼看?
03:34 生理期可以吃冰、喝冰水嗎?
05:01 劇烈運動後能喝冰水嗎?
05:54 中西醫的共識:高危險群少喝
07:18 我們的觀點
08:51 提問
09:07 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:絲繡
|剪輯助理:歆雅、珊珊
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→LINE瘋傳「 溫水的好處 」與「冰水的害處」,這樣的謠言錯在哪裡? - https://bit.ly/3d60ksm
→愛喝冰水傷全身…網酸「台灣特有觀念」!中、西醫揭驚人真相:我有吃 | ETtoday健康雲 | :https://bit.ly/36AB7VB
→吃冰品、喝冷飲會變醜,這是真的嗎? - 天下雜誌:https://bit.ly/3llDqA5
→愛喝冷飲會傷身!你可以改喝這些飲料! | Heho健康:https://bit.ly/2SBxMND
→常喝冷飲真的會傷身?有這 4 種症狀別多喝 | Heho健康:https://bit.ly/33yHhDV
→喝冰水能瘦身?還是會變胖?中醫師揭吃冰4大壞處:恐傷腸胃、誘發心臟病… - 風傳媒:https://bit.ly/2F51VSD
→「喝冰水助減肥」爭議不斷 醫學實證告訴你有沒有效! | ETtoday健康雲:https://bit.ly/3cZcfrO
→喝冰水竟能減重! 醫證實:1年能瘦1.5公斤 - TVBS 新聞:https://bit.ly/3iCWEzc
→喝冰水可減肥是真的嗎?讓專業的營養師來解答 - Women's Health:https://bit.ly/36EX067
→喝冰水也可以瘦?醫師證實的懶人減重法,一年可瘦1.5公斤 - 運動星球:https://bit.ly/3jyucji
→喝冰水傷身? 研究:喝這溫度最適合 - 中時新聞網:https://bit.ly/30E7SgV
→錯誤喝水3/運動補水不一定對! 猛灌冰水「鎖喉」恐窒息 - 早安健康:https://bit.ly/2HSc99M
→運動後喝冰水 - 張哲銘中醫師觀點 :https://bit.ly/2Suysob
→愛喝冰水…害「經血流不出」?兩派女網友戰翻了 中、西醫曝驚人結果 | ETtoday健康雲:https://bit.ly/33vbcwC
【 延伸閱讀 】
→脾胃好不好,看五官就知道! | Heho健康:https://bit.ly/2F52hIX
→運動時是要喝冰水好還是溫水呢? - 運動視界:https://bit.ly/2F4xGuV
→大家都說喝溫水比較好,運動喝冰水真有那麼糟糕嗎?專業醫師這樣說 - 良醫健康網:https://bit.ly/2GmW7EK
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#失智症 #阿茲海默症 #老年憂鬱症
各節重點:
00:00 前導
01:17 什麼是失智症?
02:32 失智症的分類
03:38 阿茲海默症的病因
05:25 正常老化與失智的差別?
06:38 老年憂鬱 vs. 失智?
08:05 如何與有失智症的家人互動?
09:30 我們的觀點
11:00 提問
11:12 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:宇軒
|腳本:宇軒
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie
|剪輯助理:歆雅
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
→關於失智症 - 台灣失智症協會 :https://bit.ly/3kXESIt
→阿茲海默症的10個警訊:https://bit.ly/3cMnKTd
→巴金森氏症病患注意!四成病患容易發生「失智」症狀 - 愛.長照:https://bit.ly/3cPM0nG
→「阿茲海默症」和「巴金森氏症」症狀差在哪?林志豪醫師10秒教你分辨:https://bit.ly/347OdGY
→健忘不等於失智!這 6 個生活習慣預防失智提早找上門 - 健康遠見:https://bit.ly/3cGso58
→是失智症,還是老年憂鬱症?同樣是健忘,差別在於「病識感」 - 早安健康:https://bit.ly/2GfHZwt
→失智症初期照顧方法:與正常老化的差異│家天使-失智症照顧安心託付:https://bit.ly/3kWKP8G
→老年憂鬱症(一):健忘又愛發脾氣,真的只是失智嗎?|家天使照顧服務:https://bit.ly/33cl8uQ
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→照顧失智長輩可以這麼快樂!曹汶龍:陪他玩,但別老問「我是誰?」 - 50+:https://bit.ly/3ihxYfz
【 延伸閱讀 】
→失智症的預防 - 衛福部國民健康署 :https://bit.ly/3n3EcU4
→記憶力變差、常跌倒是正常老化,還是失智了?影像檢查及早揪出早期失智症 - 華人健康網 :https://bit.ly/3cP0GTV
→正常老化?或失智症? - 高醫醫訊 慢性疾病專刊 2018.05 第37卷12期:https://bit.ly/3cMnTpJ
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