關於 hydrocephalus症狀 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#醫學碎碎念 #大腦 #brain #人體奧秘 #腦切除再生
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【 出生後才長大腦的男孩和被切除 1/6 個大腦的男孩】
　
Noah Wall 還在媽媽肚子裡的時候被發現沒有大腦，醫生評估幾乎沒有活下來的機會，五次屢勸 Noah 的爸媽人工結束懷孕，但是 Shelley 和 Rob Wall 因為年紀比較大了，還是決定把兒子生下來。現在 Noah 不但聰明活潑，還在出生後把大腦長回來，醫學界和大眾都驚呼奇蹟！
　
原來在英國出生的 Noah Wall 不是真正的無腦症，而是有嚴重的腦積水（hydrocephalus）和脊柱裂（spina bifida），腦脊髓液壓迫到他的大腦只剩 2% 的體積，本來醫生擔心他生下來之後應該活不久，可能連呼吸都有困難；但是 Noah 剛出生時就驚人地大哭一聲，因為腦幹沒有受損，他可以呼吸、進食、喝水。
　
一開始 Noah 的健康生活充滿挑戰，他全身麻痺而必須坐在輪椅上，但是經過多次手術和多年的復健，Noah 漸漸地學會了說話、坐直、走路。在他三歲時，醫生用腦成像檢查發現：哇——！他的大腦長回了 80%（圖1，出自 news.com.au）！
　
今年 2019 年 Noah 七歲了，這個大頭小男孩和父母上節目時既活潑又乖巧，他的媽媽說他很聰明，喜歡和不同年齡的人講話和開玩笑，面對群眾不害羞，也喜歡玩樂高積木、馬力歐賽車、畫畫、看電影、烹飪、和動物。現在 Noah 正在努力學走路和數數，他不久的將來還要學衝浪和滑雪呢！雖然 Noah 的發展比一般健康小孩慢了一些，但是他年紀還小，大腦還在發育中，相信以後會越來越好！
　
同時在地球的另一端，科學家再次見證了一個小孩子的大腦受損後自我修復的神奇個案。美國小男孩 Tanner Collins 從四歲開始，因為大腦後端長了一個高爾夫球大小的良性腫瘤，每天都經歷痛苦的癲癇和偏頭痛而從學校被送回家，根本無法正常地生活；他的症狀越來越嚴重，抗癲癇藥無法治療，而且醫生擔心一再發作的癲癇會損害正在發育的大腦，最後決定在 Tanner 七歲的時候開刀把腦瘤和引起癲癇的腦區切除。
　
醫生切除了 Tanner 的整個右枕葉（occipital lobe）和半個顳葉（temporal lobe）——大概 1/6 個大腦——因為這些腦區負責視覺和分辨人臉和物體，他們以為 Tanner 大概會終身左眼眼盲，也很擔心他會不會連父母都不認得了，並有嚴重的發展問題。
　
剛動完手術時，Tanner 認得他的父母，但是無法把父母的臉和名字做連結；這個問題在幾天之後就自己解決了，唯一永久性的症狀是 Tanner 失去了左眼的周邊視力，表示他這一輩子無法合法開車，他學會在觀看四周時轉動他的頭來彌補這一個缺陷。他說：「那裡不是漆黑一塊，而是都混在一起，就像 Bob Ross 的油畫一樣！」
　
因為 Tanner 的父母和醫生很好奇他的大腦是怎麼恢復功能的，他們來到研究視覺感知的 Dr. Marlene Behrmann 在 Carnegie Mellon University 的實驗室。在接下來的三年，Dr. Behrmann 每半年請 Tanner 來做一次實驗，給他看很多不同的人臉和物體的照片，在測驗他是不是記得這些物體的同時觀察他的功能性磁振造影（functional MRI）訊號。
　
Dr. Behrmann 驚奇地發現 Tanner 的大腦發展一點都沒有異常或遲緩，而且和同年齡大腦完整的小孩比較，他的左半球完全取代了失去的右半球部分的功能（圖2，同年齡大腦完整的小孩；圖3，Tanner 的功能性腦成像，出自 onezero.medium.com）！在大腦完整的人中，右腦的一些腦區在辨識人臉的時候活動比較旺盛，Tanner 八歲時左腦開始出現一點這樣的活動，而十歲時左腦的活動和大腦完整的人的右腦活動幾乎一模一樣！
　
現在 12 歲的 Tanner 和其他同年齡的小孩一樣健康、聰明，喜歡下棋、玩樂高積木、和哈利波特，誰也不會想到他少了 1/6 個大腦。Tanner 和 Noah 的個案展現了年輕大腦偉大的可塑性和復原能力，也讓醫學界從新評估小孩子大腦手術的可能性：也許手術後的復原比大家之前預期的樂觀，可以結束很多人不必要受的病症和痛苦。
　
　
參考文章：
Baby born without a brain learns to count and surf
https://www.news.com.au/…/…/598c265d3ba3e3728e705c7033352293
THE BOY BORN WITHOUT A BRAIN IS NOW A PRACTICAL JOKER WHO LOVES PLAYING MARIO KART
https://www.cbc.ca/…/the-boy-born-without-a-brain-is-now-a-…
The Brain That Remade Itself
https://onezero.medium.com/the-brain-that-remade-itself-bcc…

這不是巴金森氏症也不是阿茲海默氏症--漫談常壓性水腦症

神經內科 周美鵑 主治醫師(99年2月)

七十四歲的賴女士，是一位退休的國中老師，患有高血壓及糖尿病多年，在九年前小中風後右側肢體稍微無力，經過復健後，可自己拿柺杖行走。但近三年來，她的走路速度漸漸變慢，腳很難抬高，步伐變小，且經常跌倒，於是改用四腳杖。醫師診斷為血管性巴金森氏症，並給予抗巴金森氏症藥物治療，但是賴女士的症狀並未好轉並且持續惡化。最近兩年來，賴女士大小便偶爾會來不及， 此外，頻尿症狀非常嚴重，白天不到一小時就要跑廁所一次，連晚上都要起來三到四次。最近一年來，家人發現賴女士數字觀念變差，一千或一百常分不清楚，此外，賴女士記憶力也變差，尤其是最近發生的事情容易忘得一乾二淨，醫師給予失智症藥物治療，病情仍未有起色。家屬因此驚覺事態嚴重，將林女士帶到神經內科就診，詢問是否為阿茲海默氏症。經過一連串的檢查後，確定診斷是常壓性水腦症而非阿茲海默氏症。
常壓性水腦症( normal pressure hydrocephalus) 是一種好發於老人的水腦症，是少數可逆或可治療的失智症之一。所謂常壓是指正常腦壓，容易給人錯誤的印象，事實上連續監測腦壓仍然發現比正常人為高。高達一半左右的常壓性水腦症目前確切病因仍不明，稱為原發性常壓性水腦症，若因頭部外傷、蜘蛛網膜下腔出血、腦膜炎而引起者稱為次發性常壓性水腦症。
常壓性水腦症的患者由於腦脊髓液積聚、腦室擴大，壓迫腦室周圍組織而產生臨床上常見的三個症狀( clinical triad)，通常最常見及最先出現的症狀是步態不穩：走路步距小，呈小碎步，有如腳被地板黏住般，當在起步走第一步時特別困難，以「舉步維艱」來形容十分貼切，常和巴金森氏病的表現混淆；第二個常見症狀為認知或行為功能異常：包含記憶力衰退、思考遲緩、反應遲緩、嗜睡及人格改變等症狀，不一定要達到所謂失智的程度；第三個常見症狀是失禁 : 患者在病程初期時有頻尿、急尿等困擾，晚期會無緣無故尿在褲子裏來不及上廁所，甚至會連大便也失禁。然而這三個症狀在老人並非罕見且老人身體常合併多項疾病，因此增加了診斷的困難度與複雜性。神經內科醫師的在此疾病的角色就是做正確的診斷，術前評估並轉介適合手術的病患。
在常壓性水腦症的治療方面，藥物的療效不佳，目前以外科手術為治療主流。其中最常見一種手術的方式為腦室腹腔引流手術，在腦室植入導管，經由皮下，將頭部的腦脊髓液引流入腹腔，由人體自然吸收，以避免腦脊髓液的循環障礙進一步造成腦部損傷。
賴女士經過神經內科醫師審慎評估後，轉介給神經外科醫師執行腦室腹腔引流手術，術後賴女士的症狀奇蹟式的大幅改善，恢復到自己拿柺杖行走的程度，大小便不再失禁，頻尿症狀也明顯改善，記憶力、計算能力也好轉。但並非所有病患都如林女士一般幸運，若是病程拖太久，腦部已有永久性的傷害，手術效果將跟著大打折扣。
常壓性水腦症以往較被社會大眾所忽略，若您家中長輩有上述類似症狀，請儘快找神經內科醫師就醫，「早期診斷、早期治療」， 以免錯失治療良機。

陳水扁總統病情惡化　陳其邁：榮總應考慮讓陳水扁立刻返家治療

立委陳其邁、高志鵬、許添財、許忠信等與陳水扁總統民間醫療小組成員郭正典醫師、張葉森醫師、醫療小組發言人陳昭姿今召開記者會，公布國際腦神經科權威周烒明醫師診斷報告，報告指出陳水扁總統近期出現的尿失禁、認知功能障礙及步態不穩等症狀是「常壓性水腦症」(Normal Pressure Hydrocephalus NPH)之三大典型症狀。

台北榮總教學部醫學研究科主任郭正典表示，周烒明醫師擁有超過四十年腦神經醫學研究資歷，目前於美國舊金山擔任ALS & Neuromuscular(肌萎縮性脊髓側索硬化)基金會研究中心主任，周烒明醫師依照臨床症狀MRI影像診斷陳水扁總統患有「常壓性水腦症」，而常壓性水腦症又是因陳水扁總統於監禁期間長期處於日光燈照射及睡眠剝奪狀態所引起的腦部病變。

陳其邁則指出，國際醫師指出陳水扁總統的醫療狀況已經逐漸惡化，且必須立刻回家接受治療，而站在醫師的角度，應以改善病人病情為優先，應首先支持病人在適當的環境中接受治療。現階段，榮總醫師皆認為陳水扁總統返家治療是最好的選擇，故建議馬英九總統應相信北榮醫師的專業，考慮讓陳水扁總統返家治療，定期回醫院複檢，若治療結果不佳，再考慮其他方式。陳其邁呼籲馬總統核法務部留給陳總統一條活路，並做出最符合台灣社會期待和保障基本人權之決定。

陳水扁總統病情惡化　陳其邁：榮總應考慮讓陳水扁立刻返家治療

立委陳其邁、高志鵬、許添財、許忠信等與陳水扁總統民間醫療小組成員郭正典醫師、張葉森醫師、醫療小組發言人陳昭姿今召開記者會，公布國際腦神經科權威周烒明醫師診斷報告，報告指出陳水扁總統近期出現的尿失禁、認知功能障礙及步態不穩等症狀是「常壓性水腦症」(Normal Pressure Hydrocephalus NPH)之三大典型症狀。

台北榮總教學部醫學研究科主任郭正典表示，周烒明醫師擁有超過四十年腦神經醫學研究資歷，目前於美國舊金山擔任ALS & Neuromuscular(肌萎縮性脊髓側索硬化)基金會研究中心主任，周烒明醫師依照臨床症狀MRI影像診斷陳水扁總統患有「常壓性水腦症」，而常壓性水腦症又是因陳水扁總統於監禁期間長期處於日光燈照射及睡眠剝奪狀態所引起的腦部病變。

陳其邁則指出，國際醫師指出陳水扁總統的醫療狀況已經逐漸惡化，且必須立刻回家接受治療，而站在醫師的角度，應以改善病人病情為優先，應首先支持病人在適當的環境中接受治療。現階段，榮總醫師皆認為陳水扁總統返家治療是最好的選擇，故建議馬英九總統應相信北榮醫師的專業，考慮讓陳水扁總統返家治療，定期回醫院複檢，若治療結果不佳，再考慮其他方式。陳其邁呼籲馬總統核法務部留給陳總統一條活路，並做出最符合台灣社會期待和保障基本人權之決定。