2021/3/20舉辦的黑色素瘤跨團隊研討會,終於有時間整理重點分享給大家了!
1. 目前台灣黑色素瘤病人以標靶或免疫治療的病患約15%。這個比例偏少的原因是
目前第三及第四期病人才會用標靶或免疫治療: 組織有BRAF突變者用雙標靶(台灣人黑色素瘤有BRAF突變僅約15%),無BRAF突變者,至少經過一次全身治療(通常是化療)無效者可申請免疫治療。
2. 黑色素瘤的輔助治療: 黑色素瘤有BRAF突變者的病患,第三期已經切除原發部位(IIIa需轉移淋巴結1mm以上,因1mm以下復發機會較低)可申請雙標靶藥物(一年為限)以預防再發。
雙標靶(Dabrafenib 泰伏樂+Trametinib 麥欣霓 )可減少副作用。泰伏樂主要副作用是發燒關節痛,麥欣霓(需冷藏)會增加泰伏樂效果,罕見有眼底積水副作用。雙標靶可延長癌症無復發期11.4個月,單標靶只能延長7.3個月。
標靶藥物優點有效比例高且效果快(57%有效, 相較免疫治療對東方人肢端黑色素瘤反應率僅約16.8%) 第一次使用雙標靶仍有10%病人無效,算原發抗性(primary resistance)。
3. 雙標靶並非各科癌症皆適用,以大腸癌而言就是只用單標靶(泰伏樂)效果就很好!
4. 免疫治療副作用較大,>7%的病人30天內發生。輔制治療既然是為了預防復發,必定是以安全性為第一優先(合併兩種免疫治療的病人1.5倍的機會因治療死亡),其次才是有效度。
5. BRAF組織檢查方法: 染色(IHC)只能檢查到V600E這種突變(無法檢查到V600K,但V600K突變型式較常在經常曝曬陽光處,東方人少見)。PCR(聚合酶連鎖反應 )兩種都檢查得到。至於次世代基因定序(Next Generation Sequencing, NGS) 可能會有過度敏感的問題(偽陽性)。
6. 台灣人足底黑色素瘤約占58%,此種腫瘤已知腫瘤內部異質性(intratumor heterogenecity)較強,也就是說同一顆腫瘤裡面可能對治療會有不同反應出現。
#希望黑色素瘤病人有更好未來,雙標靶終於有健保給付(晚日本好幾年)
#北榮血腫醫師鄧豪偉醫師說:當你在治療病人時覺得guideline怪怪的,很有可能就是guideline有問題! guideline也需要一直更新! 與會醫師醫師一致認為IIC病人其實比IIIA病人預後更差! 最新臨床試驗也證明IIC的病人有輔助治療可預防復發。
#現今的IIC在AJCC6th是算第三期,後來才編到第二期
#免疫腫瘤協會會長張文震醫師要帶領我們制訂台灣黑色素瘤自己的治療準則
ihc染色 在 財訊快報 Facebook 的最佳貼文
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浩鼎(4174)乳癌新藥三期跨大步,IHC獲FDA核可,股價大漲3%慶賀
【財訊快報/何美如報導】浩鼎(4174)乳癌新藥A/s三期臨床跨大步,用於驗證確認腫瘤Globo H表現的免疫組織化學染色法(IHC)醫療器材臨床申請,獲美國FDA核可用於OBI-822第三期人體臨床試驗,預計本季開始收案,2020年完成收案,2023年評估主要試驗指標,今日盤中股價慶賀,逆勢上漲3%。............詳細新聞內容請參閱財訊快報
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ihc染色 在 台灣光鹽生物科技學苑 Facebook 的精選貼文
<產業訊息>浩鼎IHC三期臨床 獲FDA核可
#乳癌新藥 #免疫組織化學染色法 #IHC #人體臨床試驗 #主動免疫抗癌藥 #醫療器材臨床研究申請
浩鼎(4174)乳癌新藥開發邁大步!該公司27日公告,用於驗證確認腫瘤Globo H表現的免疫組織化學染色法(IHC),獲美國FDA核可用於OBI-822第三期人體臨床試驗,法人預估第3季可望啟動、2025年完成,總計收案人數668人。
浩鼎表示,人體第三期臨床試驗開始後,該公司須分別給付美國MSKCC及Optimer研發進度里程碑金50萬及100萬美元。
OBI-822是以醣抗原Globo H為作用標的之主動免疫抗癌藥,將Globo H連結於載體蛋白KLH,打入人體後引發免疫細胞產生可對抗Globo H的抗體以治療癌症。
浩鼎指出,經由IHC測試確認腫瘤Globo H表現的方法,是一種伴隨式體外診斷試劑,必須在使用IHC的臨床試驗啟動之前,向美國FDA提出醫療器材臨床研究申請。
FDA已於美國時間26日來函通知,准許浩鼎將IHC用在主動免疫抗癌藥OBI-822第三期人體臨床試驗。
根據EvaluatePharma資料庫,去年全球抗腫瘤用藥市場規模為1,009億美元,占全球前十大類別用藥第一位;浩鼎研發中主動免疫抗癌藥OBI-822尚處於臨床試驗階段,適應症的開發以尚未被滿足的醫療需求為主要目標,未來發展將與整體產品線開發策略綜合考量後擬定。
資料來源:https://bio.ctee.com.tw/news/tw/15777.html
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