【濫用藥物年輕化!國衛院:娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成】
2016年震驚社會的「W飯店毒趴」,派對中提供搖頭丸、一粒眠、K他命等10種不同成分的毒品,郭姓小模服用多種毒品神智不清,之後重度昏迷,卻被同行友人丟包醫院不幸喪命。根據法醫檢驗,郭姓小模遺體中有多達9種非法藥物的反應,確定其死因為多重中毒休克,併發橫紋肌溶解症及多重器官衰竭而死亡。【註1】
■別碰毒品! K他命(愷他命)使用再犯率近4成
近年來不少年輕人,會用K他命來開趴,而這種藥物一開始是拿來做為麻醉用,現在卻被當成娛樂性藥物,但專家研究指出,三年內的毒品使用再犯率將近四成,而且有女性使用了K他命後,非自然死因多達19倍,一時助興可能會賠上性命。
【國衛院精神醫學研究中心主任陳為堅】說:「情緒不太好他要用這個藥,可是事實上呢,它更容易引發這麼多複雜的死因,而且很容易死於自殺。」檢警在邊境查緝大量的新興毒品,包括K他命,但還是不少年輕人,誤以為K他命沒有危害,被拿來娛樂助興,但醫師指出吸食K他命,會影響腦部智力、膀胱萎縮,等永久性的身體傷害,長期濫用難以戒除,恐怕得尿布不離身。
研究數據更顯示,K他命又叫「愷他命」,是一種解離型麻醉藥,藥退後會產生幻覺,使用者,三年內再犯率高達39.5%,而且如果是愷他命初犯者,三年內非自然死因多19倍,輕生機率更高達31.4倍。【註2】
■愷他命(Ketamine)
▶毒品特性:新興影響精神物質
▶俗名:卡門、K他命、K仔、Special K、Cat Valium
▶類別:中樞神經抑制劑(其他類)
▶毒品級別:第三級毒品
▶醫療用途:手術麻醉
▶娛樂使用愷他命,後果很要命
Ketamine(愷他命、K他命)俗稱K仔、Special K或K,為非巴比妥鹽類之麻醉劑,與PCP(Phencycline)同屬芳基環己胺類結構,是一種用於人或動物麻醉之速效、全身性麻醉劑,會使病人產生與現實環境解離(dissociative)的麻醉作用。
▶危害性
使用愷他命較常見之副作用為心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張而呈強直性、陣攣性運動等。Ketamine之藥效可維持1小時,但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時,會使專注力、學習及記憶力受損,並可產生幻覺、錯亂、意識模糊、噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀。長期使用會產生耐受性及心理依賴性,造成強迫性使用,且不易戒除。
最近研究顯示濫用愷他命,會罹患慢性間質性膀胱炎,使膀胱壁纖維化增厚,容量變小,產生頻尿、尿急、小便疼痛、血尿、下腹部疼痛等症狀,嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀,甚至須進行膀胱重建手術。【註3】
■國衛院:娛樂用愷他命,三年內再犯率近四成
國家衛生研究院於2021/01/25宣布「國衛院神經及精神醫學研究中心」陳為堅主任、與臺大、台北大學合作,追蹤2009年至2016年39,178位愷他命初犯者的結果顯示,三年內毒品使用再犯率達39.5%,死亡率為一般同年齡、同性別者的4.9倍高;尤其是自殺、藥物過量、暴力毆打等非自然原因的死亡率,更增加高達10倍以上。
其中女性愷他命初犯者,三年內的非自然死因的標準死亡比為19倍,自殺更是高達31.4倍。國衛院呼籲年輕人千萬別好奇地將愷他命當娛樂用。研究成果已刊登在國際期刊Addiction【註6】。
■愷他命的主要作用
愷他命是腦中NMDA受體的拮抗劑,是一種解離型麻醉藥。這種解離效用,常令患者在清醒後抱怨有不愉快的夢、意識模糊、幻覺等現象。
國衛院指出,愷他命的麻醉安全係數相對較高,迄今仍用於戰場或災難現場的緊急手術,為聯合國認定的一種必需藥品。但從2000年後,隨著年輕人銳舞派對(又稱銳舞和狂野派對)潮流的盛行,愷他命開始被當成娛樂性藥物使用,尤其是在東亞地區。因此,愷他命變成各國政府與國際組織成癮性藥物管制上極大的挑戰。
■研究發現,愷他命娛樂性使用有增加的趨勢
台灣從2000年初期開始,從一系列研究中發現,愷他命娛樂性使用有增加的趨勢。起初政府將愷他命列為第三級毒品予以管制,但是由於使用者日眾,在2009年11月透過《毒品危害條例》的修法,實施三、四級毒品行政裁罰。
國衛院研究團隊發現,受行政裁罰的愷他命初犯者,三年內再次因使用愷他命受罰的機率高達33.85%;若合併計算一、二級毒品者,三年內的再犯率更高達39.95%。更令研究團隊驚訝的是,跟全國死亡資料比對後發現,這些愷他命使用者在初犯三年內的死亡率,若與一般人口中同年齡、同性別者的死亡率相比(稱為標準化死亡比),竟然高達4.9倍。
■吸食愷他命,死亡原因分析
進一步分析死亡原因,愷他命初犯者三年內因身體疾病死亡的標準化死亡比(2.1倍)並不太高,反而是一些非自然死因的標準化死亡比(7.6倍)較高,像是最常見的自殺(13.4倍),其次的藥物過量(21.3倍)與暴力毆打(20.7倍)等。若是男女分開來看,女性愷他命初犯者三年內的非自然死因的標準化死亡比為19倍,自殺更是高達31.4倍。
國衛院研究清楚顯示,年輕人為娛樂目的使用愷他命,不但會導致之後一再地使用而反覆受罰,還會大幅地增加死亡率,尤其是非自然死因。這些健康危害的範圍與程度,遠比之前小規模研究所顯示的更為廣泛且嚴重。【註4】
■長期藥物濫用會出現2症狀、4狀況
使用非法藥物或未依照醫師指示方式使用藥物,被稱為「藥物濫用」;而「藥物成癮性」則是指長期使用藥物且對藥物產生身體依賴性或心理依賴性。長期藥物濫用,會引發各式各樣的症狀和後遺症,嚴重則會造成終生的傷害。
藥物濫用可能會出現兩種症狀:
▶「耐藥性」:
重複投予相同劑量時,其效果逐漸降低,必須增加使用劑量才能得到相同的效果,也因此使用了過高的劑量而不自知。
▶「戒斷症狀」:
當使用者突然停止或減少使用量時,在生理、心理上會產生一連串的不舒服。
被濫用的藥物進入人體後,會改變其意志或心智,常見藥物濫用可能會產生以下四種狀況,必須慎防:
一、藥物耐受性
持續使用藥物後須增加劑量才能達到起初的效果,而增加使用量易造成急性中毒。例如中樞神經系統發生障礙,產生意識、行為、情緒、認知或感覺上的變化。
二、心理依賴性
因為重複使用成癮性物質,產生精神症狀或病態行為。
三、生理依賴性
減少或停藥會產生戒斷症候群。例如出汗、緊張、嘔吐、痙攣、譫妄等。
四、社會危害性
增加社會成本支出,包括生產力、醫療、監所管理、家庭、社會福利等。
現今生活環境,每個人都有其所需面對的問題和壓力,但解決壓力的方法有許多,藥物使用只是其中的一種方式,如果未經醫師處方而自行使用藥物來處理問題,稍不慎易造成藥物濫用情形。所以有困擾時一定要尋求醫療協助,而不是自行使用藥物。【註5】
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(TVBS 新聞) - W飯店毒趴小模喪命:http://bit.ly/2MorVfl
∎註2
(華視新聞) - 「別碰毒品! K他命使用再犯率近4成」: http://bit.ly/3ai5S1W
∎註3
(反毒總動員)「愷他命(Ketamine)」http://bit.ly/3thbRMT
∎註4
udn.com 聯合新聞網「國衛院:娛樂用愷他命 三年內再犯率近四成」:http://bit.ly/36uh6zj
∎註5
(UDN)長期藥物濫用 須防4狀況:http://bit.ly/3cuuhEe
∎註6
Pan, W.‐H., Wu, K. C.‐C., Chen, C.‐Y., et al. (2020) First‐time offenders for recreational ketamine use under a new penalty system in Taiwan: incidence, recidivism and mortality in national cohorts from 2009 to 2017. Addiction, https://doi.org/10.1111/add.15337
➤➤照片
∎ The News Lens 關鍵評論網 :http://bit.ly/3ovGgDG
∎(反毒總動員)「孩子吸毒的原因是什麼?」:https://bit.ly/3r32dMb
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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ketamine麻醉 在 隆安動物醫院 Facebook 的精選貼文
***********開始開放報名************
***********招生課程.預告中**********
***2018/8/4(六) 23:00正式招生(重新貼文.附上報名連結)***
2018年新北臨獸醫繼續教育課程:貓咪專題超音波實操課程
課程簡介
隨著大眾增加對貓這動物種的認識及居住空間的限制,寵物貓的飼養普及率亦隨著升高。因此貓咪的影像診斷學在協助疾病診療上扮演著不可或缺的角色,隨著獸醫臨床醫療的進步及精緻化,超音波影像診斷學亦是同步進步提升。此外,貓不是小型犬,是獨立特殊的動物種,各系統的器官組織都有異於狗之處。同理,各系統會發生的疾病好發率及特異性亦不同。
影像學檢查是臨床獸醫師每天所面臨到的工作,動物因為焦慮或疼痛往往無法安靜配合獸醫師的檢查而造成拍攝過程的人員與動物的受傷或無法得到良好影像品質。鎮靜在小動物臨床醫學之應用十分普遍,但鎮靜用藥亦有心血管及呼吸系統副作用,且鎮靜之動物所能進行之生理監控與支持較為受限。臨床上選擇鎮靜計劃時, 藥物和特定的搜尋計畫中所潛藏的關係需被好好衡量。討論擬好的鎮靜麻醉方案和搜尋到藥物可能相應的藥理性質是很重要的。良好的鎮靜可以提供化學性保定,減少動物的焦慮,從而減少兒茶酚胺分泌和心律不整的風險,減少在強力物理保定下造成人員與動物的傷害。
因此,藉由貓咪專題的臨床實際病例分享及全程鎮靜麻醉充足的臨場操作時間,讓獸醫師更精準確實的熟悉貓超音波之適用時機、掃描技巧、臨床應用及影像判讀。
課程設置為上午超音波正課,下午麻醉正課及操作(對應上午正課貓的各系統鎮靜麻醉),接下來超音波實操。
課程大綱 - 主要將會著重於與狗不同之處及貓較特別的疾病
PARTI
主題I 簡述掃描前準備及如何優化影像品質
超音波檢查環境的設置
適合貓的超音波探頭
優化超音波影像品質及超音波鍵盤操作
主題 II 泌尿生殖系統超音波學
主題III肝膽系統,脾臟及腎上腺超聲波學
簡述超音波評估適用時機及優缺點分析
貓特有正常解剖構造、超音波影像及掃描方法
貓常見疾病的超音波影像
麻醉
如何運用鎮靜藥物於影像診斷流程中 PARTI
PART II
主題 IV消化道系統超聲波學
主題 V胰臟超音波學
主題 VI腹腔淋巴結系統超音波學
簡述超音波評估適用時機及優缺點分析
貓特有正常解剖構造、超音波影像及掃描方法
貓常見疾病的超音波影像
麻醉
如何運用鎮靜藥物於影像診斷流程中 PARTII
課程日期及時間
PART I: 11月17日(星期六)
PART II: 12月15日(星期六)
兩天皆為09:00 ~ 18:00,共16小時,上午超音波正課三小時,下午麻醉正課及實操兩小時,以及超音波實操三小時。
報名資訊
人數: 24名(四人一組,分六組實際操作)
費用: 含早餐及午餐(採登記制)
非會員:32,000元
新北臨會員及老學員:28,000元
課程含點心、講義乙本及結業證書,完成報名後因事無法上課者不再退費
地點及地址:
馥都飯店3樓(板橋區縣民大道一段189號 02-29658003)
繳費方式:
匯款銀行
帳號:玉山銀行. 新板特區分行(代號808) 0587-940-005608
戶名: 新北市獸醫臨床醫學會 蔡志鴻
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(請在報名後3天內匯款完成.請詳實附上匯款銀行、帳號後五碼、匯款日期,若是使用現金存入或是代理人轉帳請務必填寫清楚,方便核對資料)
講師簡介
陳冠升DVM, MVS, PhD, MANZCVS (Veterinary Radiology)
學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 1999
澳洲墨爾本大學獸醫影像學碩士 2003
澳洲墨爾本大學獸醫系博士 2009
澳洲暨紐西蘭獸醫專科學院考試認證合格 獸醫影像診斷學專科 2010-
國立中興大學獸醫學系助理教授 2011-2018
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主任 2011-
台灣大學獸醫系友會小動物超音波工作營 超音波學 講師 2012
中華民國醫用超音波學會 動物超音波研習會 講師 2013, 2014
台灣獸醫外科專科醫學會(TCVS) 進階影像學 講師 2014, 2015
第六屆 FASAVA電腦斷層影像學 講師 2015
第五屆 中國小動物醫師大會-海口 影像學 講師 2016
上海寵物醫療暨學術研討會 影像學 講師 2016
拜耳臨床獸醫學院 影像學 講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
高雄福爾摩沙獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
第三屆 高雄福爾摩沙獸醫年會 影像學 講師 2017
國立中興大學獸醫學系副教授 2018-
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會 獸醫超音波臨床實操課程講師 2018
中台灣春季聯合國際學術研討會 影像學 講師 2018
現職
國立中興大學獸醫系 副教授
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主任
期刊發表
1. Wu RS, Liu YJ, Chu CC, Heng HG, Chia MY, Wang HC, Chen KS*. (2017, accepted). Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. (SCI) 本人為通訊作者.
2. Feng YC, Chen KS, Chang SC*. (2016, Nov). Reconstruction with latissimus dorsi, external abdominal oblique and cranial sartorius muscle flaps for a large defect of abdominal wall in a dog after surgical removal of infiltrative lipoma. J Vet Med Sci. 78: 1117-1121. (SCI)
3. Wu RS, Chu CC, Wang HC, Chen KS*. (2016, Jun). Clinical diagnosis and surgical management of diaphragmatic retroperitoneal peri-renal fat and kidney herniation in a pet rabbit. J Am Vet Med Assoc. 248:1399-1403. (SCI) 本人為通訊作者.
4. Chang AC, Cheng CC, Wang HC, Lee WM, Shyu CL, Lin CC, Chen KS*. (2016, Apr). Emphysematous pyometra secondary to Enterococcus avium infection in a dog. Tierärztl Prax. 44:195-199. (SCI) 本人為通訊作者.
5. Chou HI, Chen KS, Wang HC, Lee WM*. (2016, Apr). Effects of cranberry extract on prevention of urinary tract infection in dogs and on adhesion of Escherichia coli to Madin-Darby canine kidney cells. Am J Vet Res. 77:421-427. (SCI)
6. Wang HC, Hung CT, Lee WM, Chang KM, Chen KS*. (2016, Jan). Effect of intravenous dexmedetomidine on cardiac characteristics measured using radiography and echocardiography in six healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound. 57:8-15. (SCI) 本人為通訊作者.
7. Jen CC, Wang HC, Lin JL, Chen KS*. What is your diagnosis? (2015, Dec). Gastric dilation and volvulus. J Am Vet Med Assoc. 247:1233-1235. (SCI) 本人為通訊作者
8. Lin YL, Wang HC, Lin CC, Chen KS*. (2015, Apr). What is your diagnosis? Hepatic neoplasia. J Am Vet Med Assoc. 246:733-735. (SCI) 本人為通訊作者
9. Lin CC, Chen KS, Lin YL, Chan JPW*. (2015, Jan). Multiple subluxations and comminuted fracture of the cervical spine in a sheep. Tierärztl Prax. 2015; 43:44-48. (SCI)
王咸棋 DVM, MS, PhD
學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 1994-1999
國立中興大學獸醫研究所博士 1999-2005
國立中興大學獸醫教學醫院 住院醫師 1999-2004
美國俄亥俄州立大學獸醫學院 短期進修 2000.7
日本麻布大學 短期進修 2004.2
行政院農委會家畜衛生試驗所 博士後研究 2006-2007
中國醫藥大學分子醫學中心 博士後研究 2007-2009
日本酪農大學 短期進修 2010.1
國立中興大學獸醫系 助理教授 2009-
國立中興大學獸醫系 副教授 2015-
國立中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科主任 2011-
國立中興大學獸醫教學醫院 小動物外科主任 2015-
現職
國立中興大學獸醫學院獸醫學系副教授
國立中興大學獸醫學院獸醫教學醫院麻醉暨重症加護科主任
國立中興大學獸醫學院獸醫教學醫院小動物外科主任
台灣獸醫外科專科醫學會(TCVS) 理事暨外科會員
獸醫內科醫學會理事
動物醫學基金會執行董事
新北市獸醫臨床醫學會顧問
醫療對象
小動物包括犬、貓
臨床專長
小動物臨床麻醉學、小動物症加護醫學
近五年期刊發表
1. Lee, C.H., S.L. Lin, T.T. Chi, S.H. Chang, and H.C. Wang. 2013. Effect of Topical
Adminstration of 0.8% Nalbuphine on the Cornea in Dogs after phacoemulsification. J Vet Med
Sci. 75: 1041-1047.
2. Chan, F.T., G.R. Chang, H.C. Wang, and T.H. Hsu. 2013. Anesthesia with isoflurane and
sevoflurane in the crested serpent eagle (Spilornis cheela hoya): minimum anesthetic
concentration, physiological effects, hematocrit, plasma chemistry and behavioral effects. J Vet
Med Sci. 75: 1591-1600.
3. Liao, P.Y., S.C. Chang, K.S. Chen, and H.C. Wang. 2014. Decreased postoperative C-reactive
protein production in dogs with pyometra though the use of low-dose ketamine. J. Vet. Emerg
Crit Car. 24: 86-290.
4. Hung, Y.P., Y.P. Yang, H.C. Wang, J.W. Liao,W.L. Hsu, C.C. Chang, and S.C. Chang. 2014.
Bovine lactoferrin and piroxicam as an adjunct treatment for lymphocytic-plasmacytic gingivitis
stomatitis in cats. Vet J. 202:76-82.
5. Lin, Y.L., H.C. Wang, C.C. Lin, and KS. Chen. 2015. What Is Your Diagnosis? - Gastric
gastrointestinal stromal tumor in a dog. J Am Vet Med Assoc. 246: 733-735.
6. Lin, Y.L., H.C. Wang, C.C. Lin, and KS. Chen. 2015. What Is Your Diagnosis? Chronic gastric
dilation and volvulus in a dog. J Am Vet Med Assoc. 247:1233-1235.
7. Cheng, Y.C., J.L. Lin, S. H. C. Su, P.C. Shih, K.S. Chen, H.C. Wang and W.M. Lee. 2015. Case
report: Efficacy of Combination of Electroacupuncture and Aquapuncture Using Vitamin B
Complex on Promotion of Ambulation Perception in 15 Dogs with Hansen Type I Intervertebral
Disc Disease Undergoing Hemilaminectomy . Thai J Vet Med. 45: 463-468.
8. Huang, H.Y., J.Y. Hsu, S.C. Chang, K.S. Chen, T.H. Hsu, and H.C Wang. 2015. Alteration in
Serum Matrix Metalloproteinase-9 Gelatinase Activities in Lymphoma-Bearing Dogs with
Chemotherapies . Thai J Vet Med. 45: 373-380.
9. King, H.H., H.C. Wang, K.S. Chen and W.M. Lee. 2015. Trivalent Chromium Attenuated
Corticosterone Secretion and Actions in Adrenocorticotropic Hormone-Stimulated. Pak Vet J. 36:
41-44.
10. Wu, R.S., C.C. Chu, H.C. Wang, and K.S. Che. 2016. Clinical diagnosis and surgical
management of diaphragmatic retroperitoneal perirenal fat and kidney herniation in a pet rabbit.
J Am Vet Med Assoc. 248: 1399-1403.
11. Chou, H.I., K.S. Chen, H.C. Wang, and W.M. Lee. 2016. Effects of cranberry extract on
prevention of urinary tract infection in dogs and on adhesion of Escherichia coli to Madin-Darby
canine kidney cells. Am J Vet Res. 77: 421-427
12. Chang A.C., C.C. Cheng, H.C. Wang, W.M. Lee, C.L. Shyu, C.C. Lin, and K.S. Chen. 2016.
Emphysematous pyometra secondary to Enterococcus avium infection in a dog. Tierarztl Prax
Ausg K Kleintiere Heimtiere. 44: 195-199.
13. Wang, H.C., C.T. Hung, W.M. Lee, K.M. Chang, and K.S. Chen. 2016. Effects of intravenous dexmedetomidine on cardiac characteristics measured using radiography and echocardiography in six healthy dogs. Vet Radiol Ultrasound. 57: 8-15.
14. Wu, R.S., Y.J. Liu, C.C. Chu, H.G. Heng, M.Y. Chia, H.C. Wang and K.S. Chen. 2017. Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. 58: 607-612.
非JCR期刊論文
1. Su, W.L., C.C. Cheng, W.Y. Shia, T.H. Hsu, K.S. Chen, H.C. Wang, and W.M. Lee. Effect of trivalent chromium on growth hormone and insulin-like growth factor-I in ovariohysterectomized rats. 2016. Taiwan Vet J. 42: 159-163.
2. Wang H.J., S.C. Chang, W.M. Lee, K.S. Chen, and H.C. Wang. 2017. Comparison of infiltration analgesia and constant rate infusion for postoperative analgesia in dogs with mammary tumors undergoing bilateral radical mastectomy and ovariohysterectomy. Taiwan Vet J. 43:177-183.
3. Hu C.H., T.H. Hsu, K.S. Chen, W.M. Lee and H.C. Wang. 2018. Pleth variability index-guided fluid therapy lowers podt-operative lactate levels in dogs undergoing elective abdominal surgery: a randomized controlled trial. Taiwan Vet J. 44:7-14.
專書
1. 獸醫麻醉學手冊(5版). Elsevier. ISBN 9789866052743
2. 小動物外科學. 2015. Elsevier. ISBN 9789865666958
3. 寵物醫師臨床手冊第二版
4. 動物醫院分科與臨床技術手冊. Elsevier. ISBN:9789869367011
5. 犬貓的麻醉與相關疾病. 狗腳印出版有限公. ISBN:9789869481625
吳叡璇DVM, MS, MANZCVS (Veterinary Radiology)
學經歷
國立中興大學獸醫學系學士 2004-2009
國立中興大學獸醫臨床碩士 2009-2011
國立中興大學獸醫教學醫院 實習醫生 2011-2012
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科住院醫師 2012-2015
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科總醫師 2015-2018
澳州墨爾本大學獸醫教學醫院影像診斷科研習 2012
中華民國醫用超音波學會 動物超音波研習會 講師 2013, 2014
第六屆FASAVA 放射線學、超音波學 口譯 2015
上海寵物醫療學術研討會 超音波學 講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會例會 超音波學 講師 2016
新北市獸醫師公會學術研討會 超音波學 講師 2016
台中市獸醫師公會例會 影像學 講師 2016
高雄市福爾摩沙獸醫臨床醫學會特殊寵物年會 影像學 講師 2016
蘇州市動物診療協會年會 超音波學 講師 2016
第45屆獸醫師節慶祝大會暨國際學術研討會 異寵影像學 講師 2017
中華民國內科獸醫醫學會 影像學 口譯 2017
澳州墨爾本大學獸醫教學醫院影像診斷科研習 2012
澳洲暨紐西蘭獸醫專科學院考試認證合格 獸醫影像診斷學專科 2017-
新北市獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
高雄福爾摩沙獸醫臨床醫學會 超音波實作班 講師 2017-
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會 獸醫超音波臨床實操課程講師 2018
雲林暨嘉義獸醫臨床讀書會例會影像學講師 2018
第十屆東西部小動物臨床獸醫師大會影像診斷學講師 2018
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主治醫師 2018-
現職
國立中興大學獸醫教學醫院 影像診斷科主治醫師
醫療對象
小動物包括犬、貓
珍奇寵物包括小型哺乳類、爬蟲類等
臨床專長
影像診斷學(放射線學檢查、超音波、電腦斷層掃描及採樣)
期刊發表
1. Wu RS, Liu YJ, Chu CC, Heng HG, Chia MY, Wang HC, Chen KS. (2017, accepted). Ultrasonographic features of insulinoma in six ferrets. Vet Radiol Ultrasound. 58(5), 607-612. 2017. (SCI) 本人為第一作者.
2. Wu RS, Chu CC, Wang HC, Chen KS. Clinical diagnosis and surgical management of diaphragmatic retroperitoneal perirenal fat and kidney herniation in a pet rabbit. J Am Vet Med Assoc. 248, 1399-1403. 2016. (SCI) 本人為第一作者.
3. Kung YY, Chu CC, Wu RS. Bilateral ovarian cysts and diffuse cystic endometrial hyperplasia of uterus in a sugar glider (Petaurus Breviceps). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015. 本人為通訊作者.
4. Chu CC, Chen YW, Wu RS. Successful diagnosis and surgical management of gastric volvulus in a domestic rabbit (Oryctolagus cuniculus). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015. 本人為通訊作者.
5. Chu CC, Wu RS, Chen KS. Idiopathic hepatic cyst in a preovulatory egg binding domestic gould’s monitor (Varanus G. flavirufus). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine. 2015.
6. Chu CC, Wang HC, Wu RS. A rare case: Surgical management of cystolithiasis in a domestic bowsprit tortoise (Chersina angulata). Poster. Association of Exotic Mammal Veterinarians Conference. 2014. 本人為通訊作者.
7. Chu CC, Chen KS, Wu RS. Suspected dietary associated cystolithiasis in 2 sugar gliders (Petaaurus Breviceps). Proceeding of International Conference on Avian, Herpetological and Exotic Mammal Medicine, 311-313. 2013. 本人為通訊作者.
8. Chan IP, Wu RS, Huang HM, Lin MC, Lin SH. Case Report: First Report of Transcatheter Helical Coil Occulsion for Treatment of Patent Ductus Arteriosus in a Dog in Taiwan. Taiwan Vet J. 35(4), 283-291. 2009.
麻醉實操助教簡介
黃欣瑜DVM, MS
學經歷
私立中國醫藥大學護理系學士 1999-2003
國立中興大學獸醫系學士 2005-2010
國立中興大學獸醫臨床碩士 2016-2018
台中永昌動物醫院 獸醫師 2011-2012
中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科住院醫師 2012-2015
中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科總醫師 2015-
雙鏡聯合微創手術課程研討會實作課程 專任麻醉醫師 2015
第九屆上海寵物醫療學術研討會 麻醉學講師 2016
新北市獸醫師公會學術研討會 麻醉學講師 2016
新北市獸醫臨床醫學會 麻醉學講師 2017
現職
國立中興大學獸醫教學醫院 麻醉暨重症加護科總醫師
期刊發表
1. Huang HY, Hsu JY, Chang SC, Chen KS, Hsu TH, & Wang HC. Alteration in Serum Matrix Metalloproteinase-9 Gelatinase Activities in Lymphoma-Bearing Dogs with Chemotherapies. Wetchasan Sattawaphaet 45(3), 373. 2015.
ketamine麻醉 在 Lily的澳洲獸醫日誌 Facebook 的精選貼文
【Week28 Day7-Production Animals Week2】
這週是第二週production animals的校內實習。星期一和二的上午是tutorials和case studies。看了幾個牛LDA (Left displaced abomasum 第四胃左側異位,有點類似狗的胃扭轉) 不同手術方式的影片,討論牛隻抗生素的使用,然後輪流回答問題,主要是臨床上牛隻常見症狀的治療方式,像是uterine/vaginal prolapse(子宮/陰道脫垂)、abdominal edema(腹側水腫)、down cow、photosensitization等。
星期二下午在學校的cattle yard做一些實際操作練習。主要是練習前幾年實習課沒做過的局部麻醉施打,包含epidural、paravertebral 和inverted L,另外再讓我們多加練習尾靜脈採血和直腸觸診,打完後再捏捏牛的皮看反應來確認自己有沒有打正確XD
星期三我們到一個獸醫家經營的綿羊場做disease investigation workshop。老實說不太懂為何要叫大家特地開一個半小時的車來到這😩,我們在這邊實際動手做的事也只是測量不同paddock草的長度去評估草地能量的供應量能否滿足懷孕後期羊隻的需求,感覺這在學校隨便找一塊地就能練習了啊XD。後來大家進到室內進行疾病調查的workshop,練習運用farmer給的相關資訊去畫出時間軸、地圖和評估各個risk factor來找出疾病發生的原因,怎麼治療和未來如何防範。
星期四是alpaca 草泥馬/羊駝的操作練習,來到跟學校合作的alpaca farm,然後又是開車一個多小時車程的距離,實在感謝這兩天開車載我的同學,讓我能繼續在車上補眠🙏。這天帶我們的獸醫是當初教我們alpaca medicine的校外醫師。先review過一些基本知識後,就開始重頭戲alpaca castration了(公的結紮手術)。先用Ketamine+xylazine+butorphanol 肌肉注射在後腳(須確實保定好後腳),等倒了後就開始麻醉監控,在脖子處墊個牧草塊以防regurgitation,然後開始術區刷洗和刷手。alpaca的結紮蠻類似公貓的結紮方式,直接在scrotum(陰囊)上切個口,但保留tunic的完整性(close technique),蛋蛋擠出後把spermatic cord(精索)紮起來再切除就完成了。結紮手術後接著練習頸靜脈採血,厚實的頸部肌肉和頸椎的構造讓alpaca的頸靜脈不像一般動物那樣會浮起來,所以得運用頸椎的transverse process當landmark來作為血管的指標,加上那超厚的毛覆蓋,只能說草泥馬的血真是泥馬的難抽😂。順帶一提,大家好像都以為alpaca是完全沒危險性的動物,但其實他們後腳踢人的力道非常可怕,當初一年級到alpaca農場實習時有見識過他們後踢的能力,所以大家下次見到他們請不要站在他們後方。
星期五兩人一組的口頭報告後,為期兩週production animal的實習就正式結束啦。下週是第二週desexing week(在這邊的動物之家幫狗貓結紮),離上次第一週已經好幾個月了,很多手感可能都忘的差不多了,總之希望下週一切順利。
#完全不怕生的草泥馬
#發現學校內新的道具模擬牛的直腸觸診
#diseaseinvestigation之時間空間軸
#颱風快快走希望大家都平安