[最好的母親節禮物]
昨天兩位回診學員,都是本身有三高的問題,都是因為孩子擔心60幾歲母親的身體而帶過來找我。
A女士,在拿掉了胰島素之後,使用單純的口服藥,可以把空腹血糖控制在80-140,今天來驗收一個月後的血脂報告,糖尿病患者的低密度膽固醇脂蛋白(LDL)建議控制在100mg/dL以下,這位女士在使用降膽固醇藥物立普妥(Lipitor)的情況下是控制在129mg/dL ,但是這一個月純飲食沒有用藥的情況下,LDL來到了72.4 mg/dL,非常振奮人心😄
B女士,兩個女兒都是我的學員,5月母親節,女兒送媽媽一個月療程,體重快三週下降近4kg,9成以上純脂肪;但讓她最開心的,是本來收縮壓都高到160-180mmHg/舒張壓100以上(她還很可愛的說,不能跟她女兒講,她怕講了會被罵),她沒有去就醫,也很怕藥吃了會一輩子拿不掉(這部分我有衛教她是錯誤觀念),沒想到飲食改變第二週血壓就已經降到120/80左右,她戴著口罩,眼睛笑的好開心,直說:「這真是最好的母親節禮物了。」
看著這兩位跟我的母親年齡一樣的女士,深深為她們感到開心,父母有健康的身體,真的是孩子最大的福氣☺️
#請好好關心家中高齡者的三高控制
#父母的健康是子女最大的幸福
lipitor 10mg 在 臨床筆記 Facebook 的最讚貼文
#teaching #lipid
高血脂
• 治療目標是預後(心血管疾病、中風、健康、住院、死亡),而不是血脂濃度。
• 血脂(膽固醇、LDL-C、HDL-C、TG):每 10 年檢驗一次,不需要禁食(愛因斯坦:「要打破人的偏見比崩解一個原子還難」)。
• 初級預防:中強度 statins,不要用 PCSK9 抑制劑。高危險群者能加上地中海飲食。
• 次級預防:中強度 statins,高危險群(AMI 之後、ACS 一年內、復發性 AMI/ACS/中風、糖尿病、抽煙、PAOD、PCI、CABG)病人可以用高強度 statins、加上 ezetimibe/PCSK9 抑制劑、禁食 TG > 150 mg/dL(非禁食 TG > 200 mg/dL)者能加上 VASCEPA(Icosapent Ethyl)、地中海飲食。
• 沒有幫助:CAC、CRP、ABI、apolipoproteins。
• 不要用 niacin、fibrates。
Lipitor (atorvastatin 10-20 mg/tablet), Crestor (rosuvastatin 10 mg/tablet).
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-4648…
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#lipid #gdl
Management of Dyslipidemia for Cardiovascular Disease Risk Reduction: Synopsis of the 2020 Updated U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline 2020
• 治療目標是預後(心血管疾病、健康、住院、死亡),而不是血脂濃度。
• 血脂(膽固醇、LDL-C、HDL-C、TG):每 10 年檢驗一次,不需要禁食。
• 初級預防:中度劑量的 statins,不要用 PCSK9 抑制劑。高危險群者能加上地中海飲食。
• 次級預防:中度劑量的 statins,高危險群(AMI 之後、ACS 一年內、復發性 AMI/ACS/中風、糖尿病、抽煙、PAOD、PCI、CABG)病人可以用高強度 statins、加上 ezetimibe/PCSK9 抑制劑、禁食 TG > 150 mg/dL(非禁食 TG > 200 mg/dL)者能加上 VASCEPA(Icosapent Ethyl)、地中海飲食。
• 沒有幫助:CAC、CRP、ABI、apolipoproteins。
• 不要用 niacin、fibrates。
Lipitor (atorvastatin 10-20 mg/tablet), Crestor (rosuvastatin 10 mg/tablet).
1. Continue to Treat to Target Dose Not LDL-C Level
2. Use of Additional Tests to Refine Risk Prediction: Evidence Is Still Insufficient
coronary artery calcium (CAC), high-sensitivity C-reactive protein, ankle–brachial index, and apolipoprotein
3. Primary Prevention: Moderate-Dose Statin Therapy Is Still Emphasized; No to Proprotein Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PCSK9) Inhibitors
No RCT directly compared high-dose with moderate-dose statin therapy in primary prevention.
4. Secondary Prevention: Moderate Statin Doses Initially, Then Stepped Intensification in Higher-Risk Patients
For higher-risk patients (recent MI or acute coronary syndrome (in the past 12 months); recurrent acute coronary syndrome, MI, or stroke; or established CVD with additional major risk factors (such as current tobacco use, diabetes, peripheral artery disease, or previous coronary artery bypass graft surgery or percutaneous coronary intervention), evidence supports the addition of ezetimibe or PCSK9 inhibitors to moderate- or high-dose statin therapy.
5. Laboratory Testing: No Routine Fasting or Monitoring Is Needed; Less Is More
We recommend measuring lipid levels no more than every 10 years. Note that previously measured lipid levels may be used reliably in serial CVD risk assessments. We do not recommend rechecking lipid levels each time CVD risk is assessed, because lipid levels remain stable within each patient over time and contribute little to predicted risk relative to other factors.
6. Physical Activity: Increased Aerobic Exercise for All and Cardiac Rehabilitation After a Recent CVD Event
7. Nutrition, Supplements, Niacin, and Fibrates: Suggest a Mediterranean Diet for High-Risk Patients, Limit Icosapent Ethyl to Secondary Prevention, Avoid Supplements and Niacin, and Avoid Adding Fibrates to Statin Therapy
https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-4648
lipitor 10mg 在 Lipitor 立普妥膜衣錠10毫克- 藥品查詢系統- 童綜合醫院 的相關結果
商品名稱, Lipitor. 內含量, 10mg/tab. 學名, Atorvastatin ... 建議劑量: atorvastatin 10~80 mg,每日服用一次。 2. 服藥時間早晚不拘,隨餐或空腹均可。 ... <看更多>
lipitor 10mg 在 Lipitor 10mg 的相關結果
高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症。對於臨床上沒有冠心病的第二型糖尿病患者,但是至少有任一其他冠心病危險因子,包括高血壓、視網膜病變、白蛋白尿、或吸煙,Lipitor適用 ... ... <看更多>
lipitor 10mg 在 【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital 的相關結果
商品名, lipitor 10mg(低劑量), 藥品許可證, 衛署藥輸字第022886號. 中文名, 立普妥膜衣錠, 健保局藥理類別, 240600 降血脂藥. 學名, Atorvastatin, 外觀描述 ... ... <看更多>