【Controlholic控制狂的案例紀錄:D】
看個案就像是當個偵探——Mark笑稱影集有CSI，我們這叫做MSI，movement system investigation。
在動作系統中找蛛絲馬跡，其中之一就是弄清楚restriction與compensation之間的關係。Restriction的中文是限制，用來代表在動作系統中活動度較正常差的情況，例如肌肉會有restriction，關節也會有restriction。而compensation，代償，代表在動作系統中，因為有某個部位產生restriction，其他部位為了支持人體可以如常執行功能性活動，而由該其他部位提升活動度，來「補償」的情況。
Shirley Sahrmann曾討論過：Movement would take the path of the least resistance. 意即在功能性活動中， 動作會往最小阻力的方向發生。例如，當要做一個站著、往前彎到底的動作中，如果大腿後側肌肉延展度不夠，導致髖曲的阻力大，那其他部位，也許是腰、膝蓋、胸椎、肩胛、脖子...等，只要是相對阻力小於髖關節之處，就有可能出來代償。
因為Movement would take the path of the least resistance，因此我們無法預設每個人動作代償的型態都一樣。最簡單直接的，其實還是回歸臨床邏輯推理的個人化評估，雖然土，但踏實。
(以下開始為專業內容請酌量服用:D)
本次主角——60歲女性：主訴為左下背與臀部不適，曾於半年前接受神經阻斷治療。術後的半年期間，朋友們告訴她，她的走路姿勢歪歪的，直至最近疼痛復發，才開始尋求協助。影像學檢查沒有明顯異常。
觀察步態發現，左下肢在擺盪期時，沒有出現和右側對稱的髖曲，反而是較多的左骨盆向前轉。
在左下肢站立期時，骨盆會向左橫移，看起來就像是屁股往左邊扭了一下。
個案描述的症狀位置在單邊，有提到在轉換姿勢，例如坐到站，也會痠痛。
這些線索指向可能有薦髂關節的問題——進行完薦髂關節的動作評估之後，開始串連拼圖：
其左側薦骨卡住髂骨。在步態中，薦髂關節是在close pack關節緊收與loose pack關節鬆動，兩個關節位置切換，當無法切換，就需要其他部位代償。
個案薦骨卡在往左後扭轉：當左腳擺盪時，薦骨正常來說應該換成扭轉向右，但是現在卡著，因此個案的身體換成由腰椎加整個骨盆旋轉來代償跨步。當薦骨卡在往左後扭轉，也代表左側第五節腰椎和薦骨的小面關節無法正常關閉，而在站立期時，有了骨盆向左橫移（等同於右側小面關節關多一點）的代償。
個案表示大約幾年前曾在浴室摔倒。這可能是所有這些限制與代償的開端。
首次處理方式，使用MAP(結合肌肉能量技術的關節鬆動術)來處理關節限制之處，再練習下背骨盆區的「旋轉」方向控制練習，然後教導姿勢調整方式，並且特別加入引導左髖外展肌群的微調。
未來，就是一步一腳印，慢慢將代償背後的限制之處一個個找出來，清乾淨，並且教給她調節肌群使用比例的方式，以預防未來復發。
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