#星期日聊心裡事 我有點憂鬱了嗎?
7/25(日)🇹🇼20:30 🇬🇧13:30
知名Youtuber阿滴前陣子公開他長達一年的憂鬱症歷程,我個人臉書上追蹤的多位心理師粉專都有深入探討這個議題。在我們節目#星期日聊心裡事 的掌薇心理師也在她粉專上跟大家分享了她自己過去深陷憂鬱的經歷,希望能以心理師的身分告訴大家身心疾病也會找上專業的心理人員,我們都不要害怕、不要責怪自己,我們可以陪伴彼此一起走過這段黑暗混亂。
我自己看完之後也有著深深的感觸,有時候自己太堅強以至於連自己憂慮的情緒都會強壓著,久而久之,情緒潰堤反而造成更嚴重的憂鬱症。這陣子我自己身心俱疲,反覆發作的乳腺炎疼痛折磨了我長達一個多月,加上我還懷孕,吃藥治療也同時擔心寶寶的健康。
因為身在異鄉,加上懷孕又生病疼痛,醫療體系跟台灣高效截然不同,常常有種覺得「被死死困住」的動彈不得的感覺。這種狀況下,我會覺得低潮和悲傷,所幸我能敏感察覺自己情緒,並且想辦法解決和求助。
一般來說,在台灣很多人在不了解什麼是憂鬱症的狀態下就會隨口說出「沒什麼啦!」「想太多啦!」之類的酸言酸語,聽的人可能就更壓抑或是逃避自己的情緒,再加上沒辦法察覺自己情緒的話,很容易就長期壓抑下導致更嚴重的症狀和問題。
於是希望能在本週日的直播中,我們和心理師、精神科醫師,跟大家進一步的討論憂鬱症的成因、預防方法、自我照護、關於憂鬱症的各種迷思、以及如何陪伴憂鬱的家人朋友。
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衛生署國民健康局曾經調查,顯示全台將近200萬人有憂鬱症狀,約佔總人口的8.9%,其中重度憂鬱者約125萬人,約佔5.2%。
雖然憂鬱症人口已不在少數,卻有研究顯示,多數憂鬱症患者並沒有尋求醫療協助,有些人可能會合理化自己的症狀,或是不願與醫師討論自己的憂鬱。
一般人所稱的憂鬱症,也就是臨床上的「重鬱症」(Major Depressive Disorder),是依據美國精神醫學會頒行的第五版精神疾病診斷手冊 (DSM-V) 所診斷,憂鬱症有九種判斷標準:
1.情緒低落,長時間處於低落的情緒,無法快樂起來。
2.對事物失去興趣跟喜好,提不起興趣去做自己喜歡的事情。
3.體重下降或上升。
4.嗜睡或失眠:出現精神性的睡眠障礙。
5.動作、思考變得遲緩。
6.容易疲倦或失去活力。
7.無價值感或強烈罪惡感。
8.注意力不集中或猶豫不決。
9.經常出現負面想法,甚至想要輕生。
上述症狀中,第一項或第二項必須至少有一項成立,再加上其餘項目成立的總數超過五,且持續時間超過二週,就幾乎可以被確診為重鬱症發作了。
很可惜,在台灣憂鬱症仍被誤認為是普通的悲傷、自憐自哀等。也因此,討論憂鬱症常常變成了一種禁忌,甚至不敢尋求幫助、不敢讓他人知道自己處在多麼黑暗的風暴中。
然而憂鬱症其實是一種嚴重的疾病。現今在腦科學的蓬勃發展之下,幾乎所也的身心疾病都可以在腦部掃描中找到生物證據,發現患者腦部有異常活動的水平,神經之間傳送信號的大腦關鍵化學物質,在患者身上也失去了平衡。
此外,研究證據也都表明,治療身心疾病的第一步,就是跟心理專業人員好好談一談,試著接受自己目前的無力狀態。若發現朋友或家人有想要傷害自己的想法,也不要害怕,多去陪他一起探索討論這樣的想法感受,其實都會很有幫助喔!
以現今的醫療水準,對於憂鬱症已能有很好的治療,我們應該懂得辨別或調適自己的負面情緒,必要時請一定要向專業的心理師或精神科/身心科醫師求助,通過解決負面的思維模式、不自覺的感受或關係的煩惱等這些不同類型的心理療法,一起來戰勝憂鬱症!
你想要多了解憂鬱症嗎?
你曾經有過身心困擾嗎?
或是你身邊的家人朋友症處在憂鬱低谷,需要你的陪伴呢?
歡迎你本週日(7/25),一起加入我們的直播
#憂鬱症不是普通的哀傷
#憂鬱狀態還是憂鬱症
#任何身心疾病也是會找上專業心理師或精神科醫師
Ft. 牛津心理人-Vivi 掌薇心理師
郁見英國-直擊牛津博士的生活
爾尼精神科醫師
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持續性憂鬱症(輕鬱症)[Persistent Depressive Disorder (Dysthymia)] / 重度憂鬱症 (Major Depressive Disorder)
重度憂鬱症症狀
對所有事情都提不起勁
失眠或嗜睡
暴食或厭食
自卑
專注力差難以做決定
無望感
容易感到疲倦
出現自殺念頭
輕鬱症
持續性憂鬱症(輕鬱症)的症狀與重度憂鬱症的症狀相似,但是與重度憂鬱症相比,持續性憂鬱症的程度要輕一些,而持續時間要長得多。持續性憂鬱症一般要持續2年才能確診,而總的病程可以持續10年以上甚至一生。心境障礙診斷方法與重度憂鬱症相同,但其診斷標準的門檻較低。對確診的患者,其治療方法與重度憂鬱症的治療方法相同。持續性憂鬱症會引發重度憂鬱症,有研究顯示有79%的患者在一生中會併發重度憂鬱症,這種情況有時被稱為雙重憂鬱症。
憂鬱症不是由想法、有沒有心懷感恩導致,是因為腦部構造改變,導致一些賀爾蒙出現變化甚至停止分泌而產生的疾病,所以就算是知足的人,如果發生這樣的腦部構造改變,一樣會得憂鬱症。
在我上研究所後的第三個月,我開始出現了厭惡上學、不願接觸人群、一想到要去學校就焦躁不安、要打開學校信箱會手抖心跳加速、一進校門就覺得呼吸困難、沒事就一直煮東西吃東西、無意義的強迫購物⋯⋯等行為,這些是我以前從來沒有過的狀況,我當時甚至沒有意識到這不正常,而且回台灣的時候,我又恢復原本喜歡到處趴趴走跟朋友見面的性格,再加上我基本上還算樂觀,再怎麼悲慘的事情,我都能用黑色幽默化解,被我說出來都會變笑話,好像我天生是走諧星路線的,所以我也不覺得自己有什麼問題,這個情況就一直持續了一年半,直到第三學期期末的時候,我開始覺得自己不太正常,我還是一樣白天去學校,可以跟人正常交談,一樣會說會笑,但是晚上回到家,明明一整天沒吃東西肚子很餓,ND點了我平常愛吃的外賣,我要嘛吃沒兩口就覺得噁心想吐沒食慾,不然就是吃著吃著眼淚就像瀑布一樣不自主地一直流,真的不是用滴的,是像卡通上那樣兩條很粗的眼淚一直流,像這樣➡️😭可是我沒知覺。
在學校的時候,我覺得所有人一定都在笑我蠢、笑我沒用、在背後講我壞話,如果有人在笑,他一定是在笑我,到最後有一天早上出門的時候,腦子裡閃過一個念頭:我今天會活著回家嗎???
突然間我覺得自己不對勁了,晚上回家我一樣吃沒兩口就沒食慾,眼淚又貢貢流,我淡淡地跟ND敘述了我這陣子出現的行為和想法,我是不是該看醫生了?
只能說很慶幸我身邊的是ND,他不會告訴我:這全都是因為我不知足。
他說:首先,我希望妳中斷學業,因為妳並不享受妳現在的生活。妳說出國唸書是妳從小到大的夢想,妳現在已經活在妳的夢想裡,但是妳一點都不高興,那表示也許這不是妳真正想要的。如果妳真的覺得需要,那我們就去看醫生,但是妳要非常清楚的知道,即使妳中斷學業去顧妳的心理健康,妳不會失去任何東西和身邊的人。
也非常慶幸,當我跟父母說,因為種種原因,我可能不想繼續研究所了。我的父母也從來沒有對我說出不知足、生在福中不知福、抗壓力差、爛草莓⋯⋯諸如此類的字眼,只跟我說凡事盡力就好,只要對得起自己,人生很多事本來就需要幾分運氣,努力過了,運氣不好達不到,換一件事做就好。
身邊的朋友也沒人說出「想太多」這種毫無建設性的意見,最後剛好是春假,我讓自己放空了一個月,開學後雖然我依然正常去上課參與學校事務,但是我也不逼自己一定要怎麼樣,當時教授們對我相當不滿,覺得我都沒進度也不知道在幹什麼,我也不管了,我只想著:碩士不是我人生的全部,大不了老娘不唸了,就算沒有碩士,我也要快樂過我的人生。當我再也不把一個個沈重的包袱背在自己身上的時候,興趣來了、點子來了、人也不再陰陽怪氣了,一切就是從這裡開始好轉的。
到目前為止,還沒有任何醫生或科學家能斬釘截鐵地說是什麼原因導致憂鬱症,可能有時候是因為壓力或是各種原因,造成某些賀爾蒙或神經傳導物質異常所導致,目前有的治療方式就是心理治療搭配藥物治療,我沒有達到需要藥物治療的程度,只靠著每天跟ND聊天和自己跟自己對話來恢復,從中我也重新認識了自己。
後來讀了這本書《就算想死,但還是想吃辣炒年糕》,裡面紀錄的所有症狀,80%跟當時的我吻合,我才知道原來在憂鬱症之前還有這個輕鬱症,「輕鬱症」是個算滿新的病名,閱讀的過程中,一邊更深入了解自己也同時和自己和解。
不愛閱讀的我也願意看而且看得完的書,推薦給大家~
我沒有收錢打廣告,我根本不是咖,不會有人要來找我業配,單純是好書推薦,要是被隔離或沒地方去,待在家看書吸收正確知識總比看電視聽藝人胡說八道好😏
#ND聽到不知足理論大暴走
#覺得台灣醫生工會應該完全抵制這個人
#都沒有醫生敢下這種結論為什麼一個藝人可以
major depressive disorder診斷 在 臨床心理師的腦中小劇場 Facebook 的最佳解答
【腦中小劇場 第54場 你眼裡的厭世光景:防範三階段,鬱症不上身】
(全文刊於太報 https://reurl.cc/Obe5aR ,感謝 太報 Tai Sounds 邀稿)
情況通常是這樣的。
不知道為什麼,你的心情變得悶悶的,應該是前幾天開會時,小主管把你的提案整碗捧去。為了提案,這兩個月你沒睡過一天好覺,爸媽打來也只能說還好,意思是就算有困難也沒人幫得上忙。
你很想找人靠北,問題是大家都在比慘,比慘變成一種公開集點活動,只是沒辦法換到公仔。同事的交際都很表面,開會都是在練習宮鬥,你想不起上一次笑是什麼時候,只能不斷想起主管的嘴臉,那副嘴臉常闖進你的夢中,破壞睡眠的後半場。
好在起床後天氣還行,這時你有兩個想法:第一是管它去死,老子決定曬太陽或吃頓好的,然後找高中同學靠北這一切,順便討論怎麼埋掉主管。第二是繼續龜在家裡,看著陽光跟內心一起變暗,一想到自己被主管衝康卻沒人關心,於是基於某種報復心態,你決定擺爛下去,然後所有鳥事又再循環一遍,最後你報復到的只有自己的人生。這時候,你開始討厭這世界。
兩個選項,一念之間,決定了你是否會掉進憂鬱症。
的確,曬個太陽並不會蒸發憂鬱,但這舉動會影響後續的狀態。世界很糟,人不會一直開心,我們無法預防情緒變得低落,但或許可以預防低落情緒「惡化」成重鬱症(Major Depressive Disorder,現名鬱症)。
若將低落情緒視為感冒,重鬱症就是肺炎,主要差別在於症狀的持續時間、發作頻率及嚴重度不同。因此防止惡化的第一步,就是進行「自我篩檢」,釐清當前的情緒狀態。根據DSM-5精神疾病診斷準則手冊,鬱症指標如下:
◎ 強烈厭世,哭點變低
◎ 暫停一切交際,只想在家耍廢
◎ 賴床,無論失眠或嗜睡
◎ 肉身疲軟精神不濟
◎ 體重暴瘦或暴肥(情緒問題導致)
◎ 覺得自己的價值只值根毛
◎ 動作遲緩得像條活屍,而且還是恍神的那種
◎ 想死,但不是「唉最近真的超想死」那種程度,而是認真思考過死法後開始猶豫的那種
上述指標,若符合「五項」以上,而且幾乎「每天同時發生」,持續「兩周」以上,強烈影響「社交與事(學)業功能」,那你可能就中了!中了可以開心一下,但記得趕緊到身心科門診報到。
除了藥物或心理治療,在此提供幾項防治策略,分成三種階段,分別為:
【基礎保養】
● 接納:接受憂鬱的存在。憂鬱是一種正常的情緒病毒,和感冒症狀一樣,別急著排除,允許自己低落幾天,靜心找出原因,才是對抗憂鬱的基礎。
● 練習放鬆:放鬆訓練不會改變任何糟糕的外在環境,但能讓情緒恢復冷靜。平時保持訓練,即便陷入低潮也能避免情緒惡化,同時想出有效的應對策略。訓練方式可搜尋「腹式呼吸」或「漸進式肌肉放鬆」。
● 運動:這件事請在你還不太厭世時培養。從散步開始就好,運動若能成為一種習慣,最起碼在憂鬱時,你不會那麼容易擺脫它。運動的好處很直接,它能增加腦內啡(Endorphin),讓你變得稍稍開心一點(大概是滿五千送三百那種程度),身體會幫你排毒,陽光能促進褪黑激素(Melatonin)分泌,讓你更容易入睡,增加對抗憂鬱的資本。
【進階補強】
● 培養興趣:把標準放寬一點,興趣指的就是「任何能讓你分心的活動」,包括追劇、團購或叫外送。人在厭世時什麼都不想做,即便做了也索然無味,但它至少能幫你轉移注意力,讓情緒轉進比較中性的狀態。
● 製造產能:意思是認份工作,即便它很討厭。厭世時還要勞動確實苦,但不是為了當社畜,而是幫自己製造產能。恢復產能是改善憂鬱的首要步驟,因為它能營造某種「自我價值」感,薪資條的數字不是提醒你賺多少,而是提醒你即便被生活尻了一拳,卻依舊能「靠自己維持生計」,在某些人就此擺爛之際,你並沒有放棄。
【高等技術】
● 建立支持系統:很簡單,就是主動獵捕一群能聽你靠北的對象,死活不放手。但請記住:能被傾聽就很偷笑,別期待對方會幫你解決問題,因為那是你的人生。
● 調整想法:憂鬱絕對不是一種時尚標配。厭世形象在進行商業操作時,會打造成某種光環,讓人誤以為能拿它來應對世界,但背後的苦遠比你想像得還麻煩。厭世可以是一種狀態,但若成為一種態度,所謂活著,就只是在練習呼吸。
即便厭世,人還是有想做的事,儘管做完之後世界還是一樣不討喜,但至少,你會多出一段與之抗衡的回憶。
#憂鬱症
#重鬱症
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