➥【2019年冠狀病毒病時代之冠狀病毒的神經發病機制和神經系統表現回顧】:新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)侵犯神經系統的途徑包括:經突觸傳導到另一個神經元、透過嗅覺神經進入、由血管上皮細胞或隨著白血球的移動跨越血腦屏障。
感染新冠病毒最常見的神經學症狀包括:頭痛、嗅覺、味覺喪失。
《美國醫學會神經學期刊》(JAMA Neurology)一項回顧文獻對上述新冠病毒的神經侵犯機制、相關的神經學症狀的相關病理機制,做了非常仔細的探討... 完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2078/ (財團法人國家衛生研究院 林煜軒醫師摘要整理)
📋 JAMA Neurology - 2020-05-29
Neuropathogenesis and Neurologic Manifestations of the Coronaviruses in the Age of Coronavirus Disease 2019:A Review
■ Author:Adeel S. Zubair, Lindsay S. McAlpine, Tova Gardin, et al.
■ Link:https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2766766
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2020/10/13
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,益生菌專題 -張世華腸胃肝臟科專科醫生@FindDoc.com FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc (一)街訪:有聽過什麼是益生菌嗎? 00:00 (二)醫...
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manifestations醫學 在 黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師 Facebook 的最讚貼文
新型冠狀病毒COVID19 引起的皮膚紅疹
昨天不曉得大家有沒有留意到CDC記者會當中,有一位記者提問有關義大利和西班牙一些案例出現疹子。
既然它是一種「病毒」,那麼出現疹子,其實也不算是意外的事情。
比例多高?眾說紛紜,從0.2%到20.4%,都有人說。(實際上比例應該沒有20%這麼高,張教授昨天回答記者的問題,提到主治醫師們沒有提起疹子的現象)
只是看了昨天CDC的記者會,讓我有點好奇有沒有相關疹子的圖片,能夠告訴我們COVID19疹子的外觀,到底長怎麼樣?
在網路上面目前找到的資料不多。
就目前來看,是屬於很多樣化的疹子,說真的沒有一個獨特的特徵。
接下來期待其他醫學期刊能夠歸納一些數據及圖片
圖片來源:DermNet NZ https://dermnetnz.org/topics/covid-19/
參考資料:
Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID‐19: a first perspective. March 2020. J Eur Acad Dermatol Venereol. Accepted Author Manuscript. doi:10.1111/jdv.16387
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2010472
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jdv.16387
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jdv.16469
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#小孩感染武肺
#情況會係點?
#群體免疫可以靠年輕人?
圖一. 是剛剛在一份國際兒科期刊發佈的數據而來。數據來自中國18歲以下的小孩,包括了731個確診及1,412個疑似的個案。
與之前的說法近似,約有9成的小孩個案,病情屬於無病徵、輕微或中度。
但甚麼是中度的病情?
#有肺炎 #CT出現肺部病變
(原文:with pneumonia, frequent fever and cough, mostly dry cough, followed by productive cough , some may have wheezing, but no obvious hypoxemia such as shortness of breath, and lungs can hear sputum or dry snoring and / or wet snoring. Some cases may have no clinical signs and symptoms, but chest CT shows lung lesions, which are subclinical.)
咁剩下差不多10%的孩子個案的病情又嚴重成點?
嚴重(大約5%的個案):
#出現呼吸困難 #氧飽和度低於92% #伴有其他缺氧情況
(原文:Early respiratory symptoms such as fever and cough, may be accompanied by gastrointestinal symptoms such as diarrhea. The disease usually progresses around 1 week, and dyspnea occurs, with central cyanosis. Oxygen saturation is less than 92%, with other hypoxia manifestations.)
危殆(大約1%的個案):
#呼吸衰竭 #休克 #腦病變 #心肌損傷 #腎損傷 #有生命危險
(原文: Children can quickly progress to acute respiratory distress syndrome (ARDS) or respiratory failure, and may also have shock, encephalopathy, myocardial injury or heart failure, coagulation dysfunction, and acute kidney injury. Organ dysfunction can be life threatening.)
圖二. 來自約一個月前《新英倫醫學雜誌》期刊發佈的數據。
15歲以下的患者並沒有需要去ICU、用呼吸機或死亡的個案,但有1成患者屬於重症。留意這份文獻的數據只收集了9個15歲以下小孩的個案。
根據政府統計處的資料,再用以上嘅數據分析,香港有大約90萬15歲以下的孩子,7成受感染就會做成63萬人染病,5%即有3萬人會病情嚴重,1%亦即有6千人會有生命危險。
所謂群體免疫,就是犧牲部分人去完結這場疫情爆發。對於人類整體就係死咗啲人,好似natural selection咁。對於地球,甚至可以說得上是獲得了一個喘息的空間。但對於一個家庭或一個市民,這是一場賭博,下的注碼是健康,賠上的可能是性命,一個家庭的幸福。
#最重要是
1. 對新型冠狀病毒的免疫力可以維持多久,我們未知,萬一只是一年半載,咁點算?
2. 如果死咗幾萬,然後出現有效疫苗及有效藥物,咁犧牲了的性命是否值得?
3. 群體免疫顧名思義是需要一個群體一齊做的。極度安全的傳統疫苗都有anti-vaxxers嘅出現,導致上一年出現麻疹爆發。現在要用真·感染by真·病毒來發展群體免疫,真的是痴人說夢話吧!
References:
https://pediatrics.aappublications.org/…/peds.2020-0702.ful…
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2002032
https://www.censtatd.gov.hk/hkstat/sub/sp150_tc.jsp…
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益生菌專題 -張世華腸胃肝臟科專科醫生@FindDoc.com
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(一)街訪:有聽過什麼是益生菌嗎? 00:00
(二)醫生解話:什麼是益生菌? 00:32
(三)街訪:什麼食物會含有益生菌? 01:01
(四)醫生解答:益生菌經過胃酸還能生存嗎?1:15
(五)醫生解答:如何選擇益生菌產品?01:33
(六)醫生解答:日常飲食能補充益生菌嗎?01:48
(七)醫生解答:應該補充多少益生菌?02:18
(八)醫生解答:年紀大壞菌會變多,所以更需要吃益生菌?02:29
(九)醫生解答:益生菌能當補品吃嗎?02:57
(本短片作健康教育之用,並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異,如有疑問,請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料:
1. Magro, F., Gionchetti, P., Eliakim, R., Ardizzone, S., Armuzzi, A., Acosta, M. B., …Raine, T. (2017). ECCO Guideline / Consensus Paper Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis . Part 1 : Definitions , Diagnosis , Extra-intestinal Manifestations , Pregnancy , Cancer Surveillance , Surgery , and Ileo-anal Pouch Disorders, Journal of Crohn’s and Colitis, 11(6), 649–670. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx008
2. Allen, SJ., Martinez, E. G., Gregorio, G. V., & Dans, L. F.(2010) Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, (11). doi: 10.1002/14651858.CD003048.pub3
3. Didari, T., Mozaffari, S., Nikfar, S., and Abdollahi, M. (2015). Effectiveness of probiotics in irritable bowel syndrome: Updated systematic review with meta-analysis. World journal of gastroenterology, 21(10), 3072–3084. doi:10.3748/wjg.v21.i10.3072
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關於青春痘的都市傳說中,食物的影響向來佔據了極大的篇幅,但如果以醫學實證的態度來探討,到底青春痘患者能吃什麼?不能吃什麼?都市傳說究竟是完全不可信?還是剛好也有一點道理呢?讓我們一起繼續看下去⋯⋯
► 青春痘與牛奶、巧克力、甜食、油炸食物的關係
https://bit.ly/2NmgT61
► 長青春痘要怎麼做好防曬?
https://youtu.be/tvnohG1v8lk
► 青春痘的成因、預防與治療
https://bit.ly/2JlhBhq
Reference
1. Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis of acne vulgaris. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. (Accessed on November 9 , 2017.)
2. Vongraviopap, Saivaree, and Pravit Asawanonda. “Dark chocolate exacerbates acne.” International journal of dermatology 55.5 (2016): 587-591.
3. Burris, Jennifer, William Rietkerk, and Kathleen Woolf. “Acne: the role of medical nutrition therapy.” Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics113.3 (2013): 416-430.
4. Spencer, Elsa H., Hope R. Ferdowsian, and Neal D. Barnard. “Diet and acne: a review of the evidence.” International journal of dermatology 48.4 (2009): 339-347.
5. Kaymak, Yesim, et al. “Dietary glycemic index and glucose, insulin, insulin-like growth factor-I, insulin-like growth factor binding protein 3, and leptin levels in patients with acne.” Journal of the American Academy of Dermatology 57.5 (2007): 819-823.
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