✅針對大家的問題,譚醫師又解答了唷!👏🏻
#佩佩與婦產科醫師的100問(第四問)
你們如果真的很痛的時候會吃止痛藥嗎?
以前都聽說止痛藥吃太多,
等真的生小孩的時候打太多麻醉都沒有用,
真的是好煩惱啊~~
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Q4:經痛能吃止痛藥嗎?吃了會不會排不乾淨?吃了會不會傷身體?
譚醫師:
「經痛不是病,痛起來要人命。」我想會經痛的女性朋友一定心有戚戚焉。經痛可分為原發性(初經來就會痛)和續發性(本來不痛,年紀越大越痛,最常見是子宮內膜異位症導致),都可以吃止痛藥緩解疼痛。
譚醫師利用這個機會教大家怎麼正確的吃既有效又不傷身體:
一、經痛別吃普拿疼,還沒痛起來就要吃
經痛是因為月經時產生大量的前列腺素,所以要挑選能夠減少前列腺素的非類固醇消炎止痛藥NSAIDs(特別是Mefenamic Acid),普拿疼吃幾顆效果都很差。吃的時間也很重要,當身體已經製造大量的前列腺素時才吃效果當然會打折扣,所以在還沒有痛起來前就應該要吃止痛藥(別等到太有感覺),效果有時甚至可以好到整個月經吃一次就搞定。
二、吃止痛藥不會讓經血排不乾淨
止痛藥並不會阻礙經血排出來或逆流到肚子裡,相反地還能調節前列腺素分泌,使經血少流一點,讓經血量變正常。
三、每個月吃也不會依賴
其實用依賴這個詞有點太超過,第一、止痛藥本身沒有成癮性,不會越吃越沒效:第二、只要吃對藥、吃對時間,每次月經吃一、兩次就可以度過了。如果越吃越重表示應該要去找婦產科醫生把讓妳越來越痛的元凶找出來囉!
四、新型止痛藥腸胃副作用小、長期且大量服用才會傷腎
舊型的非類固醇消炎止痛藥比較容易有腸胃副作用,新型的副作用少,但還是建議不要空腹吃。另外,治療經痛的止痛藥只有在月經期才會吃,所以對於腎的傷害當然就可以不用擔心啦!
既然止痛藥安全又有效,親愛的女性朋友們,請不要再忍受不必要的經痛囉!
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mefenamic acid副作用 在 小小藥罐子 Facebook 的最佳貼文
【周五重溫:經痛,為什麼大多會用Mefenamic Acid這種藥?】
【Mefenamic Acid = 經痛藥?】
這兩個星期,藥罐子主要跟各位看倌分享過非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)跟胃藥的關係,同時分享一些常用的非類固醇消炎止痛藥,作為例子,輔助說明相關的腸胃風險。
好,既然開了頭,那麼,今天我們不如重溫一下其中一種常用的非類固醇消炎止痛藥吧!
同時,這種藥,總是跟經痛離不開關係……
首先,說在前面,撇開一些痛症不說,例如神經痛、偏頭痛、癌痛(Cancer Pain),舉凡大部分的痛症,例如頭痛、牙痛、經痛,在治療上,常用的藥物,主要離不開撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)兩種。
在用藥上,在正常劑量下,相較撲熱息痛而言,非類固醇消炎止痛藥的副作用較多,其中,因為這類藥可能會增加胃酸分泌,刺激胃壁黏膜,所以,最常見的副作用,主要是腸胃不適,甚至胃潰瘍、胃出血,在坊間,這種現象,在一般人裡,較生活化、形象化的表達,俗稱「削胃」。
所以,在用藥上,撲熱息痛,一般會視為首選,用來紓緩一些簡單、輕微的痛症,如果不行的話,便會考慮轉藥,轉用非類固醇消炎止痛藥,看一看,能不能奏效,對,這就像行樓梯一樣,一步一步,一級一級,拾級而上,採取漸進式用藥,根據實際情況,循序漸進,調整用藥策略。
實際上,一般而言,綜觀大部分的非類固醇消炎止痛藥,在大部分的痛症上,例如關節炎(Osteoarthritis),其實,藥效沒有太大的差異,所以,在用藥上,沒有等級,沒有排名。但是,同一種藥物,在不同的用藥者上,藥效還是可以不盡相同,所以,在相當程度上,藥效便取決於用藥者的個人反應,孰強孰弱、孰優孰劣,真的很難一概而論。
但是,誠如《動物農莊(Animal Farm)》所言,「所有動物生來平等,但有些動物比其他動物更平等。(All animals are equal, but some animals are more equal than others)」雖然,單是藥效而言,對,的確,實力可能不相伯仲,但是,在治療痛症上,不同的藥物,在藥理上,還是可能會存在些微的差異,從而各有所長,各自針對不同的痛症。
其中一個較常見的例子,便是經痛。
有時候,各位女生,在醫院、診所領經痛藥的時候,可能會發現,在大部分的情況下,如果是非類固醇消炎止痛藥的話,那麼,八九不離十,大多可能會領到「Mefenamic Acid」這種藥。
那麼,在芸芸眾多非類固醇消炎止痛藥裡,為什麼不選擇其他非類固醇消炎止痛藥,偏偏就是對Mefenamic Acid情有獨鐘呢?
首先,在繼續討論前,不說不知道,原來,在經痛上,非類固醇消炎止痛藥,還擁有一個優點,就是可以減少經血,減少流量,這就是說,在相當程度上,擁有止血的功效,從而能夠紓緩月經的情況。
至於,在藥理上,跟其他非類固醇消炎止痛藥一樣,Mefenamic Acid,能夠透過抑制體內分布在發炎組織的環氧化酶-2(Cyclo-oxygenase-2, COX-2)的活性,減少花生四烯酸(Arachidonic Acid)的代謝,從而抑制前列腺素(Prostaglandin, PG)的產生,其中,在前列腺素裡,主要的始作俑者,便是前列腺素E2(Prostaglandin E2, PGE2)。
其實,經痛,主要的肇因,是女性在月經的時候,子宮內膜(Endometrium)開始製造大量的前列腺素E2,從而釋放大量的前列腺素E2,進入經血,誘發一連串的炎症反應,例如疼痛、發炎,甚至導致子宮的平滑肌收縮,誘發經痛。
所以,透過抑制因為這種前列腺素而誘發的反應,例如疼痛、發炎、子宮平滑肌收縮,從而導致子宮平滑肌鬆弛,紓緩炎症,減輕疼痛,緩和經痛的症狀。
同時,因為前列腺素是主要的病因,所以,相較撲熱息痛而言,非類固醇消炎止痛藥的藥效較大。
除此之外,原來,據說,Mefenamic Acid還可以作為一種拮抗劑,可能會直接阻斷前列腺素E2受體,提高紓緩經痛的功效,所以,一般看來,可能會較適合用來紓緩經痛這種痛症。
在用法上,不論是什麼止痛藥,不管是撲熱息痛,還是非類固醇消炎止痛藥,不用問,在正常的情況下,當然是需要時服,簡單說,就是「有痛便服,沒有痛便不服」。
在劑量上,一些文獻,還可能會建議首次服用,首先加倍相關的建議劑量,作為起始劑量(Loading Dose),然後,服用正常的建議劑量,直至經痛消失為主。
最後,值得一提,在經痛上,乍看之下,單是非類固醇消炎止痛藥而言,Mefenamic Acid看來是首選,但是,實際上,除此之外,Ibuprofen、Naproxen同是常用的選項。
但是,真的要說的話,在選擇上,一般建議,主要還是取決於用藥者個人的喜好,其中一個,當然是價格。
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【新城財經台:我的事務所(四)】
昨晚,藥罐子繼續在新城財經台《我的事務所》21:00至21:30,一齊跟大家見面。
這一集,藥罐子主要分享一些常用的止痛藥,其中,主要是撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)、非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)。
其中,藥罐子還介紹了其中一種非類固醇消炎止痛藥,稱為Mefenamic Acid,主要適用於紓緩一下經痛。
為什麼?
簡單說,Mefenamic Acid除了消炎止痛外,還可以導致子宮平滑肌鬆弛,輔助緩和經痛的症狀。
同時,說到副作用,綜觀大部分的非類固醇消炎止痛藥,主要的副作用,便是傷胃,但是,一般而言,還是可以透過餐後服藥,或者服用胃藥,緩和相關的副作用。
實際上,就算真的紓緩不了這種副作用,還是可以轉用一些稱為「環氧化酶-2選擇性抑制劑(COX-2 Selective Inhibitor)」的消炎止痛藥,例如Celecoxib、Etoricoxib,這類消炎止痛藥,擁有較大的COX-2選擇性,理論上,較少會出現傷胃的副作用。
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