台灣要追求全民均健 良好醫病互動是關鍵
醫師帶領鞏固好品質
-2019/12/07上午由台灣醫師會(TMA,醫師公會全國聯合會)在本年度醫療科技展期間舉辦的基層醫療國際研討會(International Symposium on Primary Health Care)正式在南港展覽館開幕。會議開始由TMA理事長邱泰源教授致詞,說明今日會議宗旨及主題的重要性、並感謝世界醫師會(WMA)長期對台灣醫師會及台灣在國際醫療活動的全力支持。邱理事長也特別代表 蔡總統致贈總統府百年建築紀念領帶感謝WMA對台灣的正義協助。
-會議首先,由WMA秘書長Dr. Otmar Kloiber主持,他由世界各國角度説明primary health care的發展和重要性。
接著,由WMA 會長Dr.Miguel Jorge 闡述醫病關係是基層醫療的核心價值,強調不論科技或各種專業進步都應建立在良好的醫病關係,才是人民之福。
-接著WMA理事會主席Dr. Ulrich Montgomery演講,強調醫師應帶領團隊照顧民眾,雖然聯合國有建議,在落後國家所有的健康工作人員可主動照顧民眾,但是在先進國家中,由醫師領導的團隊據研究顯示仍較有品質。所以關於醫療照護團隊模式的爭議,世界醫師會的回應是:如果政府沒倚重醫師領導的照顧團隊,其實就是忽視民眾照護品質。
-第三場由TMA副秘書長張必正醫師演講台灣社區醫療群的進展及具體成效,內容精彩讓國外專家印象深刻也稱讚這是值得國外學習的家庭醫師模式。
-接著由台大醫院程劭儀副教授演講,指出基層醫師很適合推動advance care planning。其實想要討論ACP的健康人比有疾病的人還多,所以第一線醫師應該更敏銳的去觀察有需要的病人,提供諮詢的途徑,相信對醫療品質及病人自主權更有保障。
-經過熱烈雙向討論後,邱委員理事長在閉幕前,也感謝公會全體理監事及會員的支持。
-最後,邱理事長特別再感謝 蔡總統及政府特別關心醫界在國際地位的奮鬥。未來台灣更要將PHC的工作目標落實,成為WHO最需要爭取的最佳典範。(之軒)
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台灣基層醫療國際肯定 全民均健UHC最佳典範
WHO應邀請分享各國
-今日2019/05/21上午,由台灣醫師會TMA及世界醫師會WMA共同主辦的「基層醫療Primary Health Care國際研討會」在日内瓦WHA期間隆重登場。由於世界衛生組織推展基層醫療多年,更將其作為推展全民均健(Universal Health Coverage,UHC)的基礎。去年TMA和WMA在日内瓦合辦的國際研討會即是以UHC為主題,今年則以基層醫療PHC為研討會主題。
-會議首先由WMA會長Eidelman醫師開場,呼籲基層醫師應站出來到社區帶領照護團隊提供病人完整照顧,如此可使UHC在世界各地落實。衞福部陳時中部長致詞時強調,台灣各項醫療成就受國際肯定,政府也很注重社區醫療及安寧照護發展。台灣也將以此為基礎追求UHC的目標,希望真正落實提供民眾更好的健康照顧。
-台灣醫師會理事長邱泰源教授致詞時,首先感謝十多國專家的蒞臨,同時表示活化基層醫療是改善國家醫療體系的關鍵,也可提供民眾全人全家全社區的醫療照顧。WHO一直很重視世界各國基層醫療的推展,2008年的世界健康年報World Health Report中更強調推行基層醫療從未如此急迫過,呼籲世界各國儘速建立優質的基層醫療。
-WMA秘書長Kloiber醫師在主持時也強調,WMA非常重視PHC的推展,所以在世界各地舉辦相似研討會。相信今日各國專家可以帶給更多創見及有效策略。
-WMA會長Eidelman醫師也指出,提供完整社區醫學教育,促進基層醫師能在社區領導照護團隊,共同推展全人醫療,是達到UHC最重要的步驟。來自肯亞來的KEMUNTO醫師則以在肯亞推展基層醫療的經驗分享。
-台灣醫師會副祕書長張必正醫師演講時提到,台灣從921大地震後篳路藍縷發展社區醫療群家庭醫師制度,目前已是基層醫療重要組織架構。由於政府的支持和醫界的努力,推展已有具體成效,包括醫療費用降低、民眾滿意度及健康指標等提升,此成就為世界各國重視更希望能來台取經。接著,台大醫院程劭儀副教授演講時,敍述台灣推展安寧緩和醫療的成就及而後推展預立醫療指示ACP的努力。目前再透過立法修法來落實,使得重症病人的人權得到保障。目前台灣的不少基層醫師也很樂意來負責此工作,未來要如何讓基層醫師能順暢的擔當起這個照顧責任,是政府要努力的。
-綜合討論時互動熱烈,也做成結論:
1.台灣基層醫療成就已為推動UHC最佳模範,WHO應邀請台灣與各國分享。
2.台灣醫療費用佔GDP比例相當低,卻有卓越的醫療成就,這些都靠醫療人員的辛勞付出,令人敬佩。
3 基層醫療和UHC等主題是未來的普世價值,建議未來能多舉辦相關國際會議,共同研擬更具體之策略,以落實UHC的目標。(之軒、中宜)
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「分級醫療推動現況及未來展望」公聽會
促進分級醫療 落實雙向轉診 宣導聰明就醫 發展價值醫療
-今日(2018/09/25),立法委員邱泰源、林靜儀、陳曼麗、吳玉琴和吳焜裕偕同醫師公會全國聯合會在立法院召開「分級醫療推動現況及未來展望」公聽會,邀請各縣市公會及醫學會等,與衛生福利部、中央健保署就現階段分級醫療及雙向轉診制度的執行成效進行探討,期望創造多贏,讓國人能享受到更完善、更有效率的醫療照護。
-會中,許多代表都提出重要且相似的理念,如:醫療照顧須以病人為中心,分級醫療推動等於共同照顧;醫療體系改革須在不減少任何醫事人員的收入下來推動,醫院的2%回轉需有合理急重症給付調整,基層的壯大需有合理經費補足;合理化並落實部分負擔,有助推動分級醫療等。
-邱泰源委員強調,今日公聽會期望匯集眾人的智慧和經驗,協助主管機關精進分級醫療,福國利民,並提出八點共識:
1.為台灣醫療及健保體系的永續,改革是必要,分級醫療是世界趨勢,必須盡速落實。
2.目前政府努力的分級醫療及雙向轉診的相關措施值得肯定,但聰明就醫及價值導向醫療也很重要,要同時推展。
3.醫療體系各級醫療單位,包括社區醫院都有不可取代角色,都要發揮其專業功能並致力分工合作。
4.宣導民眾正確就醫方式是擁有家庭醫師,此需有足夠經費,不斷加強宣導。
5.部分負擔是各先進國家全民健保必要的手段,要合理的調整期能落實。
6.全民健保成功的壓力不應全部都放諸於醫事人員,應有更合理的國家預算及支付制度。
7.世界衛生組織WHO所推展的全民均健(UHC)成功之道是基層醫療(PHC),堅強的基層醫療(PHC)能提供良好的全人全家全社區照顧,是未來努力的方向。
8.已有基礎的社區醫療群,應加強其功能,並推展家庭醫師責任醫師的普及性。
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