一位65歲的男士因指甲變形及變脆(圖A及B)而求醫,除此之外他沒有其他症狀。醫生最初懷疑是真菌感染,但顯微鏡檢查與指甲刮屑培養都沒有發現真菌。病人使用抗真菌藥物後也沒有改善。之後病人出現腋窩的毛髮脫落(圖C及D)。原來這些奇怪的病徵竟然是由血液疾病引起的。
病人的血液檢查發現lambda輕鏈副蛋白(paraprotein) 3.5 g/L。骨髓檢查顯示病人患有多發性骨髓瘤(multiple myeloma)。皮下脂肪活檢顯示類澱粉沉積症(amyloidosis)。
多發性骨髓瘤的惡性漿細胞(plasma cells)可以製造大量的免疫球蛋白輕鏈,這些免疫球蛋白輕鏈可以組合成有害的AL類澱粉蛋白(AL amyloid),毒害不同器官。AL類澱粉蛋白偶而還可以做成紫斑(purpura)及瘀點(petechiae)等的皮膚病變。但AL類澱粉蛋白引起指甲病變的情況則較為少見。在這案例中,指甲病變更在多發性骨髓瘤及類澱粉沉積症被診斷出來的幾個月前已經出現,成了病人當時唯一的病徵。
此案例報告及圖片來自《美國血液學期刊》(American Journal of Hematology)所到登的報告,有興趣者可參考:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajh.26046
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過8,980的網紅sun牧羊人,也在其Youtube影片中提到,[DECKLIST] https://duellinks.konami.net/att/07f2ecf843df893dda3fcb6751357f35dcb52243c1 [music]https://youtu.be/jT-vvQBgvfU skill:Bring it Beta The ...
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最近人氣爆登的樂隊Mirror有一首歌曲叫《Ignited》,歌曲充滿火熱燃燒的感覺,令一眾樂迷都有被「焫焫焫焫焫焫著」的感覺。
在血液學的世界裡,同樣有種充滿火熱燃燒的感覺的細胞,它們叫做「火焰細胞」(flame cells)。它們其實是一種漿細胞(plasma cells),但由於其細胞質有火紅色的外圍,令細胞就像火焰一樣,因而得名。細胞質外圍的紅色其實來自充滿肝糖(glycogen)的顆粒。「火焰細胞」於IgA多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的病人中最為常見,但其實其他的多發性骨髓瘤,甚至是正常健康的病人都可以有這種特別的漿細胞。
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身為女性,每個月都要與「好朋友」見面,月經來時,雖然增添一些生活上的不方便,但同時也代表著卵巢功能運作正常,得以孕育新生命,但妳是否曾想過,若生理期突然異常或終止,可能是卵巢功能衰退的警訊!!
今天我們來聊聊關於 #卵巢早衰 這個議題 👉全文詳見:https://reurl.cc/oLjoRg
🤔什麼是卵巢早衰?
需要符合下列3個條件
-年齡小於40歲
-連續4個月,月經沒來
-檢測 #濾泡刺激素(#FSH)兩次,兩次間隔4周以上,且檢測結果數值超過25
-檢測 #抗穆勒氏管荷爾蒙(#AMH)小於1
🤔造成卵巢早衰原因?
📍先天因素📍
-自體免疫:自體免疫性疾病患者因異常的免疫反應會攻擊正常細胞,如攻擊卵巢可能造成續發性卵巢炎,稱為自體免疫性卵巢炎,會破壞卵巢功能,造成卵巢早衰。
-染色體異常:透納氏症候群、X染色體脆折症
📍後天因素📍
-環境因子:空氣汙染,例如PM2.5 ...;環境荷爾蒙,例如塑化劑...
-生活型態:作息不正常、抽菸喝酒習慣、壓力過大...
-醫源性傷害:曾接受過化學或是放射線治療,卵巢囊腫或腫瘤患者接受卵巢手術,或服用過藥物都會造成卵巢早衰。
🤔卵巢早衰該怎麼處理?
-月經異常:一般常見口服藥有「雌激素」、「黃體素」合併服用,能調理女性荷爾蒙,另外還有口服「避孕藥」也能調理女性荷爾蒙的!
-生育考量:除了借卵、凍卵外,目前最新的方法是製作可促進細胞生長修復的血漿PRP (Platelet-rich plasma) 然後注射到卵巢來達到修復功能。PRP可以讓濾泡數增加提高取卵率,治療後約1到3個月可以看到效果。
-健康因素:補充低劑量荷爾蒙、鈣質及規律運動,減少更年期所面臨骨質流失及心血管疾病問題。
小叮嚀:如果預計想要生寶寶的妳,要隨時觀察身體的變化,當發現月經異常請立即就醫,尋求專業醫師協助,若等到卵巢衰竭情況惡化,要再讓它恢復功能是件辛苦的事情!
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