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【相太醫 聊醫聊｜頸椎的椎間盤突出的原因 feat.陳相宏醫師】
頸椎的椎間盤突出問題是很多現代人的困擾，不管是錯誤坐姿、生活型態、出車禍、運動方式⋯等，都是可能會造成頸椎椎間盤突出的原因！
⭐️今天要帶大家瞭解椎間盤突出的成因是什麼！
⭐️很多人也會想知道，是不是去開刀換一個椎間盤，就可以一勞永逸呢？是不是開完刀就不會痠痛?
下一集，更重要的「頸椎椎間盤突出的治療方式」不要錯過！
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#宏康復健專科 #相太醫的復健門診 #增生療法#PRP#物理治療 #復健治療 #頸椎椎間盤 #頸椎椎間盤突出 #椎間盤突出成因
最近上班比較多 遇到蠻多前十字韌帶有問題的患者。
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A. 一位年輕OL 在上班途中牽機車時，膝蓋不慎拉傷。
之後兩周內膝蓋持續腫脹無力，後至熟識的復健科診所就診，
檢查超音波後發現是前十字韌帶腫脹...
B. 一位年輕的特勤隊員，年輕時非常愛運動，慢跑騎車柔道都有做。在一次的膝蓋扭傷後，幾年內膝蓋都常常無力。然而去照X光也看不出甚麼問題...
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膝蓋前十字韌帶是很常見受傷的部位，常常在一次不小心的扭傷，或是長期運動過度勞損者常見。
而且捆擾的是，X光檢查通常是一切正常。導致看完骨科，做了一陣子復健後也不見改善。
比較好的方式是理學檢查。近年超音波檢查有時候可以看出異常狀況(在比較瘦的患者)。
磁核共振檢查則會詳細許多。
發生情形：意外扭傷、運動過度、車禍撞擊
相關症狀：運動時突然軟腳，膝蓋異常腫脹，膝蓋時不時沒力，膝蓋深處疼痛但摸不到位置
前十字韌帶受傷嚴重程度：
Gr.I 輕微拉傷---膝蓋痠痛一陣子，休息一下就好了
帶護膝，冰敷熱敷一陣子通常可以改善
Gr.II 撕裂傷---檢查可以看的出來前十字腫脹，理學檢查時感覺韌帶鬆弛感
建議須要積極治療
Gr.III 斷裂---脛骨前移明顯。大腿小腿常有分離感。日常活動時膝蓋持續無力。
以後若要高量高強度運動，可考慮手術治療
理學檢查：Anterior drawer test, Pilot shift, Lachman test
檢查方式：軟組織超音波, 磁核共振
治療方式：
一般復健對前十字韌帶受傷，效果很不好。
震波治療：對前十字韌帶可能有效。
運動治療：積極訓練腿後肌 再者股四頭肌 加強穩定膝關節。
注射治療：通常前十字韌帶深度比較深，注射治療可以達到那個深度，所以建議做注射治療較有明顯效果。
一般做完數次的增生治療或是PRP治療至十字韌帶後，患者都有顯著改善。減少疼痛，膝蓋較穩定。
前十字韌帶是否需要手術？
建議做完磁核共振，評估自身運動狀況，膝蓋鬆弛感後決定
撕裂程度不大者，建議注射治療即可改善許多問題。
《頸椎間盤突出～～復健之路😅》Part II
自從被診斷出頸椎間盤C5~6 突出後，突然就從眼科醫生變成專攻復健科了（待在復健科的時間更多）🤣🤣，開啟了我的復健之路。
每回到復健診間報到，發現需要復健的絕對不是老人而已，舉凡各個年齡層都有，大家都帶著傷同聚ㄧ室。我觀察到需要拉腰或拉脖子（脖子牽引）的病患比比皆是，絡繹不絕🤣。
漫漫復健之路，不時聽到隔壁阿姨說拉完回家覺得舒服很多，似乎滿意度很高，但是我自己努力復健了ㄧ個多月……怎麼好像成效不彰，有時拉完脖子回家，反而症狀更劇，該怎麼辦呢？！😓🤔
秉持著有病要醫的概念，和醫師討論後，決定嘗試其他治療方案:增生療法 / PRP 注射治療肩頸疼痛°
♡增生治療法小教室：利用超音波的導引，將注射藥劑
1.高濃度葡萄糖水
2.自體血小板生長因子
直接注射至頸椎周圍軟組織病灶，以刺激軟組織重新修復，進而增加軟組織強度以穩定關節、改善疼痛，同時也可幫助放鬆肌肉。ㄧ般可用於復健治療效果不好的病患。
👍目前我已經治療第二劑，覺得注射完2～3天，疼痛感馬上減低50％，但是如果日常生活不改善姿勢，症狀又會復發。
我們平時工作時，經常需要低頭。頸椎長期維持往前伸的動作(如圖)而造成的頸椎間盤突出。像這樣的問題，真的建議要多練習放鬆頸部背部的筋膜、伸展胸大與胸小肌(可用按摩球先鬆筋膜再做主動伸展的動作）之後還要訓練背部肌群的肌力。瑜珈和運動治療也是好的選項。另外記得也要挑選ㄧ顆適合自己脖子支撐的枕頭，對疼痛緩解也非常有效！
以上是我的心得，分享給有需要的朋友。
大家一起顧好身體喔～～
#頸椎間盤突出
#新光醫院神經外科劉永輝醫師👍👍👍👍
(你們看到這影片我正在彰化百K 豪緊張啊啊啊 大家順利平安完賽)
受傷本身癒合不代表就能活蹦亂跳
受傷期間身體很聰明會借其他地方的力去輔佐達到動作
往往容易變成代償而習慣
療程結束搭配物理治療協助後續的復健
這次藉由高速攝影機來檢測身體動作控制
找出出狀況的肌群進而復健訓練
身體哪裡出狀況都被看得一清二楚
超赤裸的啦！
受傷不只是身體的傷
心裡也會有傷
因為會不斷自我懷疑
甚至覺得我是不是沒辦法再運動了⋯⋯
0:57 武嶺摔傷
3:15 第一次施打PRP
7:14 什麼是PRP?
9:44 第二次施打PRP
15:28 第三次施打PRP
19:51 受傷後復健過程
23:49 受傷後的心境
最後感謝 生昇診所 願意讓我拍攝
以及物理治療師好朋友Claire 整個療程到後續的復健全力的協助跟陪伴
頸部是 礦區
是整個脊椎的第一礦區
脊椎是 骨科 神經外科 日俄戰爭雙雄爭霸的中國東北戰場
勝敗都是在別人家裡打的
復健科吃的是長尾效應的湯湯水水療程
在時間穿越劇裡
太極拳傷科 的角色
是讓 局面 hold住 不要引來 骨科與神外的覬覦
骨科與神外 的 出手
除了痛身 看到那帳單 痛的也是心
頸部的第一礦區 開採法
跟比特幣採礦不同的是 比的不是CPU解題快速
比的是慢 太極拳的慢
才剛出手 就停了
因為就挖到礦了
園區先生 很西化
喜歡討論 X-ray MRI CT PRP 微創
從台大 中國 馬階 總要像後宮一一點名 資歷
而太極採礦法
比的是 太極拳的內化 深化 診斷同時就已開始治療
園區先生
不知道的是 整個脊椎 有3大金礦
而頸椎 目前開採的 只是第一礦區
隨著歲月推移變遷
將來還會陸續開採 第2胸礦區 第3腰礦區
老闆普遍要的是 更新鮮的肝
在肝纖微化之前 3大礦區 早就朝石化 鈣化前進了
大象中醫 在你的頸錐上 打太極拳
能擋就擋
擋骨科 擋神外
在風化 成為神化之前
