插管的凶險⋯⋯
守過加護病房的醫師們都知道,當病人情況變壞,需要插管時,那個插管風險是很高的!
圖片中的病人,是中國00醫院武漢肺炎的病人。
這個病人插管前血氧飽和度(SaO2)僅有60%,意識已經喪失,血壓量不到,心率呈現兇險的心室性心動過速。
此刻執行插管的醫師迅速給藥、托面罩給氧、插管……
搶救過程中,病人心跳一度“一字跌停板”,醫師立即做心肺復甦,給腎上腺素,做電擊除顫(defibrillation)。
還好,病人情況迅速穩定,心跳回來了,從60到70到83、84、87……血氧飽和度慢慢回升。
這位病人真是一隻腳踏進了鬼門關,被醫師們硬生生拉回來。
但是,當護理師用對講機向大家匯報病人好轉時,執行搶救的插管醫師們都快累得趴在地上了……
當每次只要是“插管隊”醫師出場,一定是病人病情危重的時候。
正常人的血氧飽和度至少是95%以上,但“插管隊”醫師接觸的病人血氧飽和度都很低,低於80%的血氧飽和度,就撐不了幾個小時了,“插管隊”醫師就是在和死神搶時間。
“插管隊”這個說法似乎還不夠悲壯,或許應該叫“敢死隊”。
為什麼?
當氣管內管進入插管那一刻,病人的呼吸道會湧出傳播力超強的氣溶膠!
此刻,病人氣道直接開放——呼吸道接觸風險最高!
向勇敢的插管隊醫師們致敬❤️!
sao2是什麼 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
插管的凶險⋯⋯
守過加護病房的醫師們都知道,當病人情況變壞,需要插管時,那個插管風險是很高的!
圖片中的病人,是中國00醫院武漢肺炎的病人。
這個病人插管前血氧飽和度(SaO2)僅有60%,意識已經喪失,血壓量不到,心率呈現兇險的心室性心動過速。
此刻執行插管的醫師迅速給藥、托面罩給氧、插管……
搶救過程中,病人心跳一度“一字跌停板”,醫師立即做心肺復甦,給腎上腺素,做電擊除顫(defibrillation)。
還好,病人情況迅速穩定,心跳回來了,從60到70到83、84、87……血氧飽和度慢慢回升。
這位病人真是一隻腳踏進了鬼門關,被醫師們硬生生拉回來。
但是,當護理師用對講機向大家匯報病人好轉時,執行搶救的插管醫師們都快累得趴在地上了……
當每次只要是“插管隊”醫師出場,一定是病人病情危重的時候。
正常人的血氧飽和度至少是95%以上,但“插管隊”醫師接觸的病人血氧飽和度都很低,低於80%的血氧飽和度,就撐不了幾個小時了,“插管隊”醫師就是在和死神搶時間。
“插管隊”這個說法似乎還不夠悲壯,或許應該叫“敢死隊”。
為什麼?
當氣管內管進入插管那一刻,病人的呼吸道會湧出傳播力超強的氣溶膠!
此刻,病人氣道直接開放——呼吸道接觸風險最高!
向勇敢的插管隊醫師們致敬❤️!
sao2是什麼 在 護理師的日常 Facebook 的最讚貼文
護理師說故事:
如果老了,病了,你希望怎樣被照顧?
問我,只有一個要求:尊嚴
怎麼做?從最基本開始,最看不到的地方著手。你~刷牙了嗎?
個案阿公從屏東某養護機構搬來林口兒子家繼續照顧,台灣人,每個人都有責任要分擔照顧責任,不像美國人家屬只要動嘴就好。這家算是很積極認真,指導照顧注意事項都能配合,阿公的體型從原本微瘦到今天一個月來,明顯改善。從痰多微喘氧氣不離身也恢復room air可維持SaO2:97%。一直以來的管灌,在咀嚼肌按摩口腔訓練下也開始少量進食。穩定的進步,護理師真的很歡喜。
訪視過程教照顧者潔牙
照服員說:阿公沒辦法張開嘴巴不能刷牙啦…
我說:妳餵阿公吃東西就會張開,為什麼刷牙不行?
對齁~為什麼?
總之,護理師想做,沒什麼做不到 🤔
可能因為阿公自知無法拒絕反抗,過程還蠻順利進行:二杯開水,一支牙刷,一條毛巾,一雙手套,十分鐘。就可以讓阿公久違不見天日的嘴保持清爽舒適,光比較使用前後的差別,就知道「刷牙一點也不困難」。
如果我老了病了,請替我維持這最基本的 尊嚴。
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