#醫學碎碎念 #大腦 #brain #人體奧秘 #腦切除再生
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【 出生後才長大腦的男孩和被切除 1/6 個大腦的男孩】
Noah Wall 還在媽媽肚子裡的時候被發現沒有大腦,醫生評估幾乎沒有活下來的機會,五次屢勸 Noah 的爸媽人工結束懷孕,但是 Shelley 和 Rob Wall 因為年紀比較大了,還是決定把兒子生下來。現在 Noah 不但聰明活潑,還在出生後把大腦長回來,醫學界和大眾都驚呼奇蹟!
原來在英國出生的 Noah Wall 不是真正的無腦症,而是有嚴重的腦積水(hydrocephalus)和脊柱裂(spina bifida),腦脊髓液壓迫到他的大腦只剩 2% 的體積,本來醫生擔心他生下來之後應該活不久,可能連呼吸都有困難;但是 Noah 剛出生時就驚人地大哭一聲,因為腦幹沒有受損,他可以呼吸、進食、喝水。
一開始 Noah 的健康生活充滿挑戰,他全身麻痺而必須坐在輪椅上,但是經過多次手術和多年的復健,Noah 漸漸地學會了說話、坐直、走路。在他三歲時,醫生用腦成像檢查發現:哇——!他的大腦長回了 80%(圖1,出自 news.com.au)!
今年 2019 年 Noah 七歲了,這個大頭小男孩和父母上節目時既活潑又乖巧,他的媽媽說他很聰明,喜歡和不同年齡的人講話和開玩笑,面對群眾不害羞,也喜歡玩樂高積木、馬力歐賽車、畫畫、看電影、烹飪、和動物。現在 Noah 正在努力學走路和數數,他不久的將來還要學衝浪和滑雪呢!雖然 Noah 的發展比一般健康小孩慢了一些,但是他年紀還小,大腦還在發育中,相信以後會越來越好!
同時在地球的另一端,科學家再次見證了一個小孩子的大腦受損後自我修復的神奇個案。美國小男孩 Tanner Collins 從四歲開始,因為大腦後端長了一個高爾夫球大小的良性腫瘤,每天都經歷痛苦的癲癇和偏頭痛而從學校被送回家,根本無法正常地生活;他的症狀越來越嚴重,抗癲癇藥無法治療,而且醫生擔心一再發作的癲癇會損害正在發育的大腦,最後決定在 Tanner 七歲的時候開刀把腦瘤和引起癲癇的腦區切除。
醫生切除了 Tanner 的整個右枕葉(occipital lobe)和半個顳葉(temporal lobe)——大概 1/6 個大腦——因為這些腦區負責視覺和分辨人臉和物體,他們以為 Tanner 大概會終身左眼眼盲,也很擔心他會不會連父母都不認得了,並有嚴重的發展問題。
剛動完手術時,Tanner 認得他的父母,但是無法把父母的臉和名字做連結;這個問題在幾天之後就自己解決了,唯一永久性的症狀是 Tanner 失去了左眼的周邊視力,表示他這一輩子無法合法開車,他學會在觀看四周時轉動他的頭來彌補這一個缺陷。他說:「那裡不是漆黑一塊,而是都混在一起,就像 Bob Ross 的油畫一樣!」
因為 Tanner 的父母和醫生很好奇他的大腦是怎麼恢復功能的,他們來到研究視覺感知的 Dr. Marlene Behrmann 在 Carnegie Mellon University 的實驗室。在接下來的三年,Dr. Behrmann 每半年請 Tanner 來做一次實驗,給他看很多不同的人臉和物體的照片,在測驗他是不是記得這些物體的同時觀察他的功能性磁振造影(functional MRI)訊號。
Dr. Behrmann 驚奇地發現 Tanner 的大腦發展一點都沒有異常或遲緩,而且和同年齡大腦完整的小孩比較,他的左半球完全取代了失去的右半球部分的功能(圖2,同年齡大腦完整的小孩;圖3,Tanner 的功能性腦成像,出自 onezero.medium.com)!在大腦完整的人中,右腦的一些腦區在辨識人臉的時候活動比較旺盛,Tanner 八歲時左腦開始出現一點這樣的活動,而十歲時左腦的活動和大腦完整的人的右腦活動幾乎一模一樣!
現在 12 歲的 Tanner 和其他同年齡的小孩一樣健康、聰明,喜歡下棋、玩樂高積木、和哈利波特,誰也不會想到他少了 1/6 個大腦。Tanner 和 Noah 的個案展現了年輕大腦偉大的可塑性和復原能力,也讓醫學界從新評估小孩子大腦手術的可能性:也許手術後的復原比大家之前預期的樂觀,可以結束很多人不必要受的病症和痛苦。
參考文章:
Baby born without a brain learns to count and surf
https://www.news.com.au/…/…/598c265d3ba3e3728e705c7033352293
THE BOY BORN WITHOUT A BRAIN IS NOW A PRACTICAL JOKER WHO LOVES PLAYING MARIO KART
https://www.cbc.ca/…/the-boy-born-without-a-brain-is-now-a-…
The Brain That Remade Itself
https://onezero.medium.com/the-brain-that-remade-itself-bcc…
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