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【專文】談「血栓」
文／謝安民（退休心臟科醫師，曾任芝加哥榮民醫院心臓加䕶病房主任，心肺復甦委員會主席）
很多人對「#血栓」這個醫學名詞並不陌生，尢其最近由於發現打新冠病毒疫苗後，極少數的人有產生血栓的副作用，「血栓」又再度成為大家耳熟能詳的新聞話題。為了讓大家對血栓有更多的了解，我想介紹一下，有關血栓的幾個重要觀念。
血栓就是血管內的血塊。可以發生於動脈，也可發生於靜脈。英文血栓有兩個字；#thrombus（栓塞）是指在心血管系統當地產生的血塊，而 #embolus（栓子）指別處產生後流過來的血塊。血栓會引起血液循環不通暢，動脈的血栓會減少甚至中止血液供應，而使靠那條血管供應的組織缺氧或壊死。靜脈血栓則會使靠那條靜脈引流的地方充血/水腫。
#第二波高齡長輩✍️
#仁武區，預訂6/22、6/23 （#仁武里活動中心）
#鳥松區，預訂6/21 #文山高中，6/22 #仁美國小
#大社區，預訂6/21、6/22 （#大社區觀音國小）
#大樹區，預定6/23，上午9-12 #大樹國中；下午2-5時 #大樹國小
#疫苗接種 Q&A?💉💉💉💉💉
#沒收到通知書👉🏻請聯繫當地區公所
#我住高雄戶籍不在高雄👉🏻請聯繫當地區公所，留取注射疫苗通知書
#疫苗原理
1.接種疫苗是一個主動訓練免疫力的過程，就好像一場軍事演習，一般人類想要對抗新冠病毒，就像一個建軍備戰的過程。
2. 新穎的新冠疫苗製作技術是接種後，讓人類細胞製造出類似病毒棘蛋白的抗原，或是在體外合成仿造的病毒棘蛋白，然後注射到人體。
3. 人類的免疫細胞感測到這些仿照新冠病毒棘蛋白的抗原，就會啟動免疫反應製造武器（抗體）備用，並且訓練士兵（白血球）備戰。
4. 當遭遇到員正的敵人新冠病毒對抗病毒的武器，已經有了會作戰的士兵也已經訓練好了。
#AZ疫苗副作用：
■嚴重過敏反應：罕見
■極少部分：血栓性血小板低下症
■局部：紅腫疼痛，頭痛，肌肉痛，發燒疲倦，畏寒以及噁心等。
疫苗副作用隨年齡增加而減少，通常不會超過2天。
#副作用種類 注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、發燒（> 38度）
#甚麼人容易誘發血栓？
■在正常情況下，歐美人士相對於亞洲人士，血栓發作的是5倍到9倍。
■目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人（跟一張統一發票中三獎，四獎的機率差不多），而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20％。
■似乎中年女性較多，與服用女性荷爾蒙，類固醇和靜脈曲張無關。
■在 AZ疫苗與注射後的血栓併血小板症候群非常罕見，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。
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陳其邁 Chen Chi-Mai
趙天麟
姐姐的行動力 李喬如
黃文益 高雄市議員
高雄市議員鄭孟洳
林智鴻 高雄市議員
高雄市動保議員 黃秋媖
李雅慧 高雄市議員
鄭光峰 粉絲團
陳致中 Chih-Chung Chen
韓賜村 支持會做事的人
黃文志 高雄市議員
雄健康－高雄市政府衛生局
高雄市仁武區公所
高雄市大樹區公所
高雄市鳥松區公所
高雄市大社區公所
仁武區衛生所
大樹衛生所
鳥松衛生所
大社區衛生所
#仁武 #大樹 #鳥松 #大社
#COVID19 #VIRUS #AZ #thrombus
今天在病房counsel產婦的時候 竟然遇到自己的中學朋友😭❤️
雖然已經是生育的年齡（差不多要超過了🤣）
但是每一次看見自己身邊的朋友生孩子還是覺得很奇妙 以前一起上課 看著彼此成長的 現在已經是媽媽了🥰
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開刀剖腹生產的產婦需要打清血藥在大腿，通常是Heparin/ Clexane，打10天-14天，一天1-2次，意思說住院時護士會幫忙打&教產婦如何打，而產婦回家後繼續自己打針
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自己打真的蠻可怕的😨
所以很多產婦聽到我說要自己打的時候，他們都那種驚嚇又沒辦法的表情，讓我每次都讚嘆母愛的偉大，不只要懷孕、經歷地獄般的生小孩，剖腹了還需要自己動手打針
很多產婦都不了解為什麼要打清血藥
而藥劑師的其中一個工作就是去向每一個剖腹產/開刀動手術需要打清血藥的病人解釋什麼是清血藥、為什麼要打、怎樣打等等。
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💉①為什麼剖腹產後要打清血藥？
懷孕時候，孕婦的身體會產生荷爾蒙的變化，胎盤生產大量estrogen（雌性荷爾蒙），增加讓血凝固的蛋白質，為了保護媽媽在生產時候失血過多等等的問題，讓產後可以迅速止血
加上baby在身體一天天長大，會擠壓媽媽下盤的血管，導致減少血的供應去到媽媽的下肢，變成血液不循環
這些原因都導致孕婦的血液比較濃稠，血濃的話很容易變成血塊。而這些大大個的血塊（thrombus）會裂成小小個的血塊，隨著血液循環流去其他血管，再流去肺部，塞著肺部的小血管，造成「肺栓塞」
💉「肺栓塞」由於血管被血塊塞著，導致肺部不能正常運作，讓肺部造成傷害，阻止氧氣進入血液，從而也降低身體的氧氣level，造成身體其他器官的損壞
不只這樣，如果是孕婦的話 也會減少血液供應給baby，所以真的很危險喔！
這也是孕婦/產婦猝死的其中一個因素
所以我們給清血藥是為了讓血液沒那麼濃，進而降低發生這些的機率
💉② 孕婦/產婦比較高風險
而BMI超重（過胖）、糖尿病、高血壓、抽煙、高齡產婦（超多35歲）、生過幾胎的媽媽們，都增加產婦的風險
💉③清血藥根據體重&其他疾病等等來給予劑量，不是每個人都一樣喔😉
💉④如何在懷孕時期/產後減少&預防血結塊/肺栓塞？
1. 喝多多水
2. 多走動/運動 即使生完小孩 盡量早點下床走動，增加血液循環
3. 穿壓力襪（Thrombo-Embolic-Deterrent，TED 襪子），這個壓力襪可以增加血液循環，也減少下半身的浮腫
💉若出現腳突然浮腫、腳痛、腳顏色變深紫色、或者呼吸急促、心臟跳很快、頭暈、流很多汗等等 請馬上看醫生喔！這些可能是血管被血塊塞著的症狀
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媽媽們真的很偉大，不是懷孕、生小孩那麼簡單，還要承受一堆老公孩子看不到的事情，用生命去衍生另一個小生命
每次看到生完小孩被推出來 已經昏死的媽媽們
生完小孩 頭髮亂七八糟 整臉憔悴 說話都沒力氣
或者因為一堆產後的問題 還在流血的媽媽們
baby出現問題 一直在擔心哭泣的媽媽們
還有那些單親媽媽們😢
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只想說⋯
老公們，多愛妻子吧❤️
Although no intracardiac thrombus was detected, the stroke and the arterial embolization were considered to be of cardiac origin. 來自Cambridge English Corpus. ... <看更多>
A thrombus is a blood clot that occurs inside the vascular system. Blood clots help wounds heal, but a thrombus can cause dangerous ... ... <看更多>
thrombus 在 Thrombus - Wikipedia 的相關結果
A thrombus, colloquially called a blood clot, is the final product of the blood coagulation step in hemostasis. There are two components to a thrombus: ... ... <看更多>