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血液基金會對於楊思棓醫師指控血液基金會檢驗梅毒準確性低之說明。
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捐血檢驗梅毒準確率低?血液基金會:一派胡言
台灣血液基金會公關處處長黎蕾今說,目前基金會檢驗梅毒試劑的正確性超過99.9%,高於國際標準,並非外傳的1%,且2015年梅毒檢驗不合格率為0.33%,並沒有造成血品浪費,而基金會檢驗梅毒試劑都須通過嚴格的檢驗,外界對於試劑的批評,根本是「一派胡言」,不排除是當初未通過檢驗的試劑業者挾怨報復。黎說,關於該傷害告訴案件,經台北地檢署偵查,最後為不起訴處分。
https://goo.gl/r5LS4A
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以及捐血中心檢驗為梅毒偽陽性的狀況
梅毒是由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)所引起的一種性病,主要是經由性接觸來傳染。梅毒螺旋體可從皮膚、黏膜或血液入侵人體而致病,通常在感染後約4~6週或初期症狀出現後1~3週,可藉血清學檢查患者體內所產生的兩類特殊抗體,一類是直接針對梅毒螺旋體的抗體,另一類則是非螺旋體抗體。目前臨床診斷梅毒時所做的梅毒血清學檢查即檢測這兩類抗體。
一般用來篩選梅毒的非螺旋體抗體試驗包含「快速血漿反應原凝集法(RPR) 」和「性病研究實驗室凝集法(VDRL) 」。RPR和VDRL的試驗有相同的敏感度,可用作初步篩檢及用作血清抗體的定量分析。因RPR與VDRL不是直接檢測抗梅毒螺旋體抗體的檢驗,因此某些特殊狀態下,均能使RPR或VDRL陽性,如:上呼吸道感染、肺炎、活動性肺結核、風濕性心臟病、亞急性細菌性心內膜炎、傳染性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、鉤端螺旋體病、麻風、瘧疾、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡及海洛因成癮等。梅毒以外其他原因造成的RPR或VDRL陽性有一個特點,濃度一般較低(小於1:8)。因非螺旋體抗體試驗容易出現假陽性,醫生通常需同時做特異性較強的TPHA檢驗來證實梅毒診斷。
目前臨床常用來確認非螺旋體試驗的陽性反應結果的梅毒螺旋體的特定抗體試驗有兩種:「螢光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS) 」和「梅毒螺旋體抗體血液凝集試驗(TPHA) 」。FTA-ABS和TPHA的特異性都很高,當用作確認非螺旋體試驗(RPR, VDRL)的陽性反應時,對梅毒的診斷有很高的陽性預測價值。然而,當用作正常族群的篩檢時,這些試驗卻有高達1~2﹪偽陽性反應的結果。
還好,知書達禮的陳太太立即詢問了她擔任醫護方面的朋友之後,偕同陳先生一起至感染科門診求助。醫師了解原委後,重新再檢驗RPR和TPHA,並解釋假陽性的可能性;數日後回診看報告:RPR 1:4, TPHA 陰性。確定為假陽性個案,陳先生不禁鬆了一口氣!
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四、為確保輸血患者之安全,捐血中心採用敏感度較高的檢驗試劑與方法。檢驗結果若呈陽性反應,有可能是受到感染,
也有可能是其他干擾因素造成的「假陽性反應」。您的檢驗報告如有任何異常項目,建議您前往醫院進行相關檢查,
洽詢專科醫師的專業意見。
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9911/19.htm
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