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【#鎘超標事件一米餅吃多少算過量？】

昨天歐醫師分享的新聞事件，大家可能看了之後心很慌，因為平常很容易就用米餅當點心哄孩子吃，底下甚至有家長留言說孩子小時候都已經吃了😭😭😭

歐醫師來教大家算一下 #吃多少算過量

根據WHO 2011年版本的指引，針對「鎘 (Cadmium)」有一個攝入的上限值，這個值是根據人體腎臟排毒*的功能算出來的：

🔹PTMI (Provisional Tolerable Monthly Intake)：

25ug/kg body weight/month

意思是說 一個成人 一個月 可容忍的「鎘」的最大攝取量是 #每公斤體重25微克

25 ug/kg/30days

套用在 #腎功能還沒發育成熟的 嬰幼兒 身上，歐醫師比照我國針對「嬰兒穀物類食品和副食品」的鎘標準（上限 0.04ppm)，所以用＊嚴格10倍＊來看

2.5ug/kg/30days

以10公斤的一歲孩子為例，每個月攝取量的上限是25ug：

每1公斤 2.5ug/30days

10公斤 = 25 ug/30days

25/30 = 0.83 ug/day (10公斤的孩子每天可攝取的量是0.83ug)

＊（12/16增修）用嚴格10倍的方式計算不是公認的標準，也許這個計算方式並不妥當，因為目前針對幼兒對「鎘」真正的承受能力還不清楚。

但希望家長們因此對幼兒食用的副食品能有把關的警覺性，起碼要學會在購買前先看外包裝的標示，針對添加物的使用要關心，知道自己的孩子吃下肚的是「食品」還是「食物」。＊

新聞中說超標 (0.04 ppm 為嬰兒穀物類副食品標準) 換算如下：

1 ppm = 1 mg/ 1 kg = 1 ug/ 1 g

0.04 ppm = 0.04 ug/g

假如驗出來的數值是5倍 (新聞說最高是7倍) 就是0.2ppm

0.2 ppm = 0.2 ug/g

市售米餅一小包約2.5~3g，所以算起來超標的商品一小包含鎘約為

2.5g x 0.2 ug/g = 0.5 ug

3.0g x 0.2 ug/g = 0.6 ug

回顧上面講的，用WHO嚴格10倍的標準來看

#10公斤的孩子每天可攝取的量是0.83ug

如果一次吃2包、或者孩子未滿10公斤，一下就超過這個「嚴格的上限」了，我通常看到孩子吃米餅都是一包接著一包吃🤦‍♀️

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如果用歐洲食品安全局 (European Food Safety Authority EFSA) 的標準來看，又更嚴格了

EFSA 用的是每週的上限攝取量

TWI (Tolerable Weekly Intake)

TWI = 2.5 ug/kg/7days

換算成每個月上限值大約 = 10.7 ug/kg/30days

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列這麼多算式是想告訴各位爸爸媽媽，NG的食品常常不知不覺一口接一口，因此兒科醫師們診間嘮叨的🍬少吃糖、少吃加工食品🍰真的要聽進心裡、落實在生活中喔～

*

值得一提的是

#生活中不只是NG的加工食品含鎘

水源也可能被鎘污染，例如日本著名的痛痛病

色彩鮮豔的玩具/餐具/吸管，也可能因為誤用含鎘的色料而含鎘

更重要的是，香菸中就含有重金屬鎘！

包括 #二手菸、#三手菸 都是！

*

#鎘對身體產生的危害

(1) 因為是腎臟代謝 (排毒)，首當其衝的就是 #不可逆的腎功能受損

(2) 鎘會造成鈣、磷質、維生素D吸收不良，導致 #骨質疏鬆、病理性 #骨折 (痛痛病的來由就是骨頭痛)

(3) 鎘是WHO公布過的一級 #致癌物

*

#該給孩子吃什麼呢

✔️原型食物優先

原型食物 (看得見食材外觀的食物) 一定優於加工食品，尤其是新鮮當令的、在地的食材更好。

加工食品越少吃越好，尤其是發育中的2歲以下幼兒，「無添加」不見得保證安全，有時只是廣告用語~

🔘原型食物 vs 加工食品 舉例：

滷雞腿 vs 炸雞塊
草莓 vs 草莓蛋捲

（12/16增修）至於大家關心的「米有問題，那孩子還能吃什麼🤔」

台灣好米有很多選擇

歐醫師建議大家可以學習一下看標示，各農會等農政單位都有產銷履歷制度吧，有些商家甚至有自主送驗各種毒物/農藥/重金屬的報告呈現，關心一下自己買回家吃的食物來源吧！

✔️均衡飲食優先

每種食物都有獨特的營養組成，沒有完美的食物，但是均衡著吃能幫助人體攝取到各種不同的營養、孩子就能長高長壯~

✔️時時變換品牌

食安問題層出不窮，除了買「完整包裝」、「完整標示」或是有「產銷履歷」的食物之外，或許可以品牌忠誠度不要太高，外食族也記得經常換店家選購餐點喔~

ps：其實我有時候不見得只買大廠牌，有些小農品牌反而買得蠻安心的。

#食安 #鎘米 #米餅 #嬰幼兒副食品 #嬰兒食品
#原型食物 #加工食品
#覺得實用的話可以傳給身邊的朋友親人看喔~
#請自由分享不用客氣 ：)

#喜歡的話幫我按愛心 ❤
#看不懂的話可以按笑臉 😆

*WHO的數據是用50歲成人的腎小管排毒功能去算的，有興趣的朋友可以點留言處的連結進去看詳細描述🤓🤓🤓

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[夯話題] 豆漿含鈣知多少？補鈣該如何吃才對！

　　最近最夯的營養話題就是某曾在大學教營養、具有博士背景的市長在和小學生面對面談話時，學生指出「每100克的豆漿和優酪乳大概只有20到30%的鈣含量」，卻被博士反駁「豆漿的鈣質有90%」，並認為自己說的是對的，老師和網路上的資訊是錯的一事。

　　到底豆漿含鈣量有多少%？事實上，不管是市長或小學生，他們的答案都是錯的。因為食物重量的計量單位是公克(g)，營養素的單位是毫克(mg)或微克(ug)計算，而1公克(g)=1000毫克(mg)。以牛奶為例，若100公克牛奶含100毫克鈣的話，由於100毫克=0.1公克，所以牛奶的鈣含量應該是0.1公克/100公克x100%=0.1%，連飲品中以含鈣量高的牛奶都不過如此，更別說含鈣量較牛奶低的豆漿了。
　　所以學生所說10%~20%，或某博士所提的90%的答案都是錯的。這個話題之所以被炒紅主要原因有二，一是這位博士用權威(我是在大學教營養的博士)來壓小學生，二這位博士比小學生更沒常識。不過，坦白說這類例子並不少見，因為現在有很多明星、名人、非營養本業的專家(聽說還有學建築的)都跳出來寫營養保健書籍，裡面也是錯誤一大堆，而民眾也因為他/她們的名氣而相當買單這樣的書籍。所以相較之下，這位博士市長犯錯也就不算什麼了，不是嗎>_<。
　　Anyway，既然看了電視也沒辦法補充知識，今天我們還發點時間來補充正確的常識吧^_^

＠豆製品~豆漿、豆腐和豆乾到底含多少%的鈣？
　　豆製品是黃豆加工的副產物。黃豆浸泡後再加一定比例的水就可磨成豆漿；豆漿煮沸後再加入凝固劑就會凝固成豆花，將豆花打碎再放入木模中輕壓逼出一定的水份就會形成豆腐；若加壓較久逼出更多水份則是豆乾(白豆乾)，將白豆乾上色後就是我們平日所吃的黑豆干或黃豆乾。

　　豆漿是黃豆加水做成的，基本上20公克黃豆就可磨出一碗豆漿(240cc)，每100公克黃豆含194毫克鈣，所以磨出來的豆漿含鈣量當然不高。根據新版食品營養成分資料庫顯示每100公克豆漿平均約含12.1毫克鈣，換句話說，豆漿實際的含鈣率只有0.012公克/100公克x100%=0.012%，而非20~30%，更別說90%了。

　　豆腐是豆漿加凝固劑所做成。所以豆腐的含鈣量=豆漿含鈣量+凝固劑含鈣量。或許你聽過傳統豆腐含鈣量比盒裝豆腐高的說法，沒錯，這主要就是因為豆腐所使用的凝固劑的差別。
　　傳統豆腐使用石膏（即硫酸鈣）為凝固劑，石膏含鈣，所以製得的成品鈣含量會較高。石膏雖然可讓豆漿中的蛋白質凝固，但因添加鎂或鈣時蛋白質很快就會凝固，所以不適合用來加工製作盒裝豆腐，所以盒裝豆腐是以葡萄糖酸類脂（GDL）來做凝固劑。因此，儘管同樣是豆腐，但含鈣量卻差很多。嫩豆腐(盒裝豆腐)因為凝固劑不含鈣，所以鈣含量跟豆漿差不多，每100公克嫩豆腐約含13毫克鈣，盒裝豆腐則因為凝固劑含鈣，所以鈣含量較高，每100公克約含140毫克的鈣。兩者鈣含量差到10倍以上。
　　而豆干則是豆腐脫水再製而成，一般豆腐約含80~90%的水，豆干只有60~65%的水，所以當然豆乾的鈣含量相對會較豆腐高，每100公克豆乾約含270~290毫克的鈣。當然，脫水濃縮過程不僅讓鈣變高了，熱量同樣地也變高了喔。

＠補鈣，該吃什麼比較好
　　小學生之所以會到市府和博士市長談到豆漿含鈣率問題，是因為談到市府的”鮮奶政策”這個話題。鮮奶政策主要是針對鈣這個營養素，由於鈣是屬於巨量營養素，19歲以上成人每天的鈣的建議攝取量高達1000毫克(=1公克)，這樣的量很難自飲食中獲得，所以在很多國家的飲食指南中都會把每天喝鮮奶列入飲食建議中。而每提到補鈣，大部分的人也會聯想到喝鮮奶，少數反對喝鮮奶、或不喝鮮奶的人則會改以喝豆漿或老一輩所說的喝大骨湯來取代。那麼，到底奶製品、豆製品、大骨湯這些傳聞中的補鈣食物鈣量到底有多少？補鈣到底要選什麼食物比較好呢？Stella特別整理了常見補鈣食物的簡易營養表，提供給大家參考。

　　從表中我們可以看到在豆製品方面，含鈣量是豆干>傳統豆腐>嫩豆腐、豆漿。所以想要補鈣，豆干類和傳統豆腐會是較佳的選擇。不過選擇豆干類的時候要留意豆製品的過度加工或不良食品添加物(漂白劑)等問題。

　　在眾多高鈣食物中奶製品的確是補鈣的好選擇，鮮奶1公克約含1毫克鈣，因此一杯(240cc)就有240毫克鈣，可滿足約每日所需的1/4鈣量。全脂或低脂鮮奶差的是乳脂肪，和鈣沒有關係；保久乳略低於鮮奶，但差異不大，故想用牛奶補鈣的話，選哪個都差不多，故可依個人喜好挑選。優酪乳或優格是牛奶加乳酸菌發酵而成，故含鈣量會略低於牛奶。
　　
　　起司(表中的乾酪)則是牛奶濃縮後的產物，所以鈣含量較鮮奶高。坊間常見的起司一片約含16~21公克，所以每片起司片約含120毫克鈣(以每片20公克估算)。另外由於乳酪的製作過程中會用到鹽，所以鈉含量較高，每片起司約含320毫克鈉，所以需要限制鈉攝取者須留意乳酪類製品的攝取。

　　傳統所謂的大骨湯每公克鈣含量僅有0.5左右，換句話說即使喝一碗(240cc)，也僅能喝入1.2毫克鈣，是所有”傳聞”高鈣食物中鈣含量最低的，所以下次不要再為了補鈣而努力灌大骨湯了喔。

　　最後補充一下，含鈣食物不是只有表中的那些食物，我們今天僅討論＂傳說中＂的高鈣食物。如果你想了解日常生活中還有哪些食物富含鈣，或你不喝牛奶但又需要補充鈣的話，你可以參考另一篇臉書文章～［生活營養FAQ］不吃奶製品怎麼辦，可否用其他食物來取代（2014年11月14日）

相關參考資料：
1.[生活營養學] 低脂、全脂，機能牛奶該如何選比較好? (臉書文章2014年4月12日)
2.存骨本，你補對了嗎(部落格文章，連結:如下: http://stellataiwan0322.pixnet.net/blog/post/4847152 http://stellataiwan0322.pixnet.net/blog/post/4847149)

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