【藥事知多D】張先需不需要服這種藥呢?
張先,大家未必聽過,不過藥罐子相信大家應該聽過蘇軾吧?
其實蘇軾是張先的好友,而且同樣喜歡寫詩填詞,雖說人氣或許比不上蘇東坡,不過同是一位著名的文學家。
相傳張先在八十歲的時候,納了一個十八歲的妾,便拿這件事跟蘇東坡賦詩道:
「我年八十卿十八,卿是紅顏我白髮。與卿顛倒本同庚,只隔中間一花甲。」
聽罷,蘇軾便以文會友,以詩還詩道:
「十八新娘八十郎,蒼蒼白髮對紅妝。鴛鴦被裡成雙夜,一樹梨花壓海棠。」
當然「忘年戀」不是本文的重點。
重點是……嘩!一個自稱「白髮」的「花甲」老人仍然有心有力,不需要假手於人……修正,應該是假手於藥,果然寶刀未老,不是嗎?
不過所謂「再鋒利的刀都會有生鏽的一日」,萬一真的力不從心,怎麼辦?
這方面,其中一類常用藥便是磷酸二酯酶抑制劑(Phosphodiesterase Inhibitor, PDEI),主要是Sildenafil、Tadalafil、Vardenafil。
一般相信這三種藥的藥效彼此沒有明顯的差異。[1][2]
其中Sildenafil、Vardenafil一般會在服藥後大約一小時內見效並會維持大約4至5小時的藥效,所以一般建議行房前至少30至60分鐘服用,給予藥物足夠時間發揮藥效。
在使用上,服藥後2小時內不宜進食肥餐(Fatty Meal),即膏粱厚味,因為這可能會減慢藥物的吸收,從而延緩藥效。所以最理想的服法當然是餐前2小時或者餐後2小時服用。
至於Tadalafil一般會在服藥後大約2小時內見效並會維持大約36小時的藥效,所以一般建議行房前至少2小時服用。
同時因為Tadalafil的時效較長,長達36小時,自然便不用「即興即食即做」,一般較方便。
在使用上,食物一般不會影響Tadalafil的吸收,所以未必需要餐前服用。
話說回來,這類藥主要透過抑制體内的磷酸二酯酶(Phosphodiesterase, PDE),主要是第五型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 5, PDE-5),便可能會提高體內一種稱為環鳥嘌呤苷單磷酸(Cyclic Guanosine Monophosphate, cGMP)的水平,從而可能會導致陰莖海綿體(Corpora Cavernosa)的平滑肌鬆弛,舒張血管,增加陰莖的血流量,產生勃起的效果。
因為這類藥還可能會舒張體內其他血管,例如頭顱、皮膚,從而可能會產生頭痛、臉潮紅、這些副作用。
當然不用問,還有低血壓。
除此之外,這類藥還可能會「踩過界」,同時可能會抑制其他磷酸二酯酶,從而可能會出現其他副作用。
其中Sildenafil同時較可能會抑制視網膜(Retina)上視桿細胞(Rod Cells)、視錐細胞(Cone Cells)裡的第六型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 6, PDE-6),便較可能會出現視力模糊、藍視(Cyanopsia)(視物皆藍)的副作用。
至於Tadalafil同時較可能會抑制肌肉的第十一型磷酸二酯酶(Phosphodiesterase Isoenzyme Type 11, PDE-11),便較可能會出現肌肉痛的副作用,例如下背痛(Low Back Pain)。
在罕有的情況下,這類藥還可能會矯枉過正,誘發陰莖異常勃起(Priapism),簡單說,便是「太持久」。別以為「金鎗不倒」是一件好事,實際上,這往往可能會誘發不可逆性的陰莖海綿體纖維化(Corporal Fibrosis)並可能會導致永久性勃起功能障礙(Erectile Dysfunction),俗稱「陽痿」。[3]所以如果用藥者服藥後持續勃起超過4小時的話,請盡快求醫處理。
值得一提,性刺激可能會促進陰莖的內皮細胞(Endothelial Cells)釋放一氧化氮(Nitric Oxide, NO)出來,用來促進cGMP的產生,舒張血管,促進陰莖勃起。
因為一些藥例如硝酸鹽類(Nitrates)同樣可能會釋放一氧化氮出來舒張血管,所以一般不建議兩者同時同服,避免誘發低血壓,構成危險,一般建議服用Sildenafil、Vardenafil後不宜服用硝酸鹽類至少24小時;至於Tadalafil則需要至少48小時。[4]
除此之外,這類藥一般避免與酒精同服,因為這可能會誘發直立性低血壓(Orthostatic Hypotension)。
這是一個非常重要的提醒。
為什麼?
唔……君不見很多情侶往往喜歡上浪漫餐廳吃燭光晚餐開紅酒摸酒杯搞氣氛弄情調做前奏嗎?再說,酒或許不能壯陽,不過卻能會壯膽,對吧?
所謂「酒壯色膽」,此之謂也。
所以不論有沒有服藥,還是少喝酒為妙,以免酒後糊塗。
最後有人可能會投訴道:
「咦?為什麼服藥後還是不行?」
唔……背後的原因,一般主要可能有以下兩個:
第一,這類藥還是需要性刺激做訊號發揮藥效,所以只適用於「有心無力」的人,並不適用於「無心無力」的人。
第二,這類藥並非萬試萬靈。實際上,大約30至40%的人服藥後還是無效。[5]
(如欲了解更多用藥資訊,歡迎看看「小小藥罐子」網誌。)
💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ
📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售)
Reference:
1. Curran MP, Keathing GM. Tadalafil. Drugs.2004;63:2203-2212.
2. Keating GM, Scott LJ. Vardenafil. Drugs.2003;63:2673-2703.
3. Halls JE, Patel DV, Walkden M, Patel U. Priapism: pathophysiology and the role of the radiologist. Br J Radiol. 2012;85(Spec Iss 1):S79-S85.
4. Kloner RA, Hutter AM, Emmick JT. Time course of the interaction between tadalafil and nitrates. J Am Coll Cardiol. 2003;42:1855-1860.
5. McMahon CN, Smith CJ, Shabsigh R. Treating erectile dysfunction when PDE5 inhibitors fail. BMJ. 2006;332:589-792.
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅程威銘醫師Dr. DKK,也在其Youtube影片中提到,世界三大類型壯陽藥,各有適合之症狀與副作用,你吃對了嗎? 本集簡單聊西醫壯陽藥如何被發明,以及社會大眾的錯誤觀念,再次提醒:能稱為「藥」是因為經過嚴謹科學試驗,同時也不要太相信偏方,小心買到假藥得不償失! #壯陽藥 #陽痿 #勃起功能障礙 #Sildenafil #威而鋼 #Vardenafil ...
vardenafil 在 Phạm Dương Ngọc Vlog Facebook 的最佳解答
MUA THUỐC QUA MẠNG - bí kíp ko bị lừa
Hàng ngày, có đến cả chục người inbox, gọi điện nhờ tư vấn mua thuốc nọ, thuốc kia trên mạng, cứ như thể mình là bác sĩ ấy.
Có lẽ, do viết về thảo dược nhiều, đông y nhiều, bán thảo dược nhiều loại, nên anh chị em tin tưởng, mà hay hỏi.
Viết mấy dòng, anh chị đọc, sẽ cảnh giác ngay. Chỉ cần biết mấy điều này, thì ko bao giờ bị lừa.
1. Không thể tin được thuốc, thực phẩm chức năng (hoặc thực phẩm bảo vệ sức khỏe) hoặc bất kỳ loại thuốc nào có tác dụng giảm cân hoặc tăng cân nhanh chóng chỉ nhờ thuốc. Chỉ có thể tăng giảm cân bằng chế độ ăn uống, tập luyện sức khỏe. Một số thảo dược chỉ hỗ trợ ở mức độ rất chậm.
Hầu hết loại sản phẩm này không phải thô, mà là dạng bột, dạng trà, dạng viên, để dễ dàng trộn hóa chất.
Sản phẩm giảm cân thường bị bọn chúng trộn hóa chất Sibutramine. Đây là dược chất dùng điều trị béo phì, gây các phản ứng phụ chán ăn, táo bón, khô miệng, mất ngủ, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, tăng huyết áp, giãn mạch, chóng mặt, nhức đầu, lo âu, ra mồ hôi, rối loạn vị giác... Hóa chất này rất nguy hại cho tim mạch. Chết toi nếu dùng lâu dài. Ngoài ra, khi ngưng dùng, cơ thể sẽ sinh phản ứng tích tụ thêm năng lượng để phòng thủ, sẽ nhanh mập lại hơn cả trước khi dùng thuốc.
Sản phẩm tăng cân thường chứa Dexamethasone (còn gọi là thuốc đề-xa) thực chất là một loại corticoid. Nó cực kỳ có hại cho cơ thể như giữ muối, giữ nước làm cơ thể bệnh nhân mập ra, bụng to, chân tay teo lại, da mỏng dễ bầm máu, có khi nứt da bụng; tăng huyết áp; đái tháo đường; loét dạ dày tá tràng; làm giảm sức đề kháng của cơ thể, dẫn đến dễ bị nhiễm trùng; loãng xương; nổi mụn trứng cá, rậm lông; teo cơ, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp; có khi gây chứng tâm thần kinh như mất ngủ, nóng nảy, kém chú ý, cơn hưng phấn hay trầm cảm; làm trẻ chậm phát triển chiều cao. Dexamethason có thể gây rối loạn kinh nguyệt, loãng xương, teo cơ... Điều đáng nói, là khi ngừng sử dụng, thì cơ thể lại teo đi như lúc đầu, và mang thêm vô số bệnh, tan nát nội tạng.
2. Tất cả các loại thuốc, thảo dược, TPCN ghi "điều trị" ung thư, đều là bố láo ăn cắp, lừa đảo bịp bợm. Ung thư có ti tỉ loại, nhiều giai đoạn, điều trị khó hơn cả lên giời. Nếu có sản phẩm quảng cáo, tư vấn giúp tăng cường sức khỏe, sức đề kháng, để người bệnh có sức khỏe đối phó với bệnh, hoặc sự độc hại của hóa chất, xạ trị, thì còn tin được.
3. Cảnh giác với các thuốc viên, bột, nước chữa gout, thoái hóa xương khớp, đau thần kinh tọa... Bởi có thể xơi phải Corticoid, hóa chất giảm đau kháng viêm. Thuốc đông y thật sự có thể công thuốc gây đau thêm, rồi mới giảm. Phải dùng cả năm mới có tác dụng. Còn xơi vào thấy hết đau ngay, xẹp cục gout, thì 100% trộn Corticoid. Bệnh nhân chén đều loại này là toi mạng. Cứ quảng cáo uống vài ngày hết đau thì chốt luôn "lừa đảo".
4. Đông y có nhiều thảo dược trị tiểu đường khá tốt, nhưng nếu dạng bột, dạng nước, viên thì cảnh giác, vì rất dễ bị trộn dược chất Phenformin, bị Mỹ cấm từ năm 1970. Uống vào thấy ok, nhưng dùng lâu dài là toi mạng.
5. Tăng cường sinh lý, xài vào thấy tác dụng ngay, thì 100% là xơi phải kích dục Viagra, loại nhập theo cân. Mấy hoạt chất thuộc dòng Viagra thường trộn là Tadalafil, Vardenafil, Sildenafil.
Bọn Hàn Quốc hay trộn một trong số các hoạt chất này vào "thuốc bí truyền" giắt túi quần, trước khi rủ nhau đi gái gú. Hàm lượng độ 5mg, nên ít ảnh hưởng đến sức khỏe. Ông nào hơi yếu chút, xài vào thấy khá hơn. Ông nào khỏe rồi, thì khỏe hơn chút, thấy có vẻ cũng có tác dụng. Còn ông nào yếu hẳn thì chả ăn thua.
Cậu em mình là giám đốc nhà máy sản xuất thuốc, dùng máy móc của cty định tính một sản phẩm TPCN quảng cáo ra rả suốt ngày trên tivi, đài, về tăng cường sinh lực, khỏe như ngựa, đã phát hiện dương tính với một trong số hoạt chất này. Tuy nhiên, mới đây, định tính lại, thì lại âm tính. Có khả năng, sợ lộ nên đã dùng hoạt chất khác. Viagra có nhiều hoạt chất, nên định tính tìm ra không dễ dàng, nhưng cũng không quá khó.
Đấy là sản phẩm uy tín, hàng vạn người dùng còn trộn hóa chất. Còn những sản phẩm lông bông trên mạng, rước về dùng bừa bãi, có ngày liệt sớm.
Vài lời cảnh báo như vậy!
vardenafil 在 Drama-addict Facebook 的精選貼文
ตามนั้น แดกไวอากร้าไม่ทำให้เงี่ยนนะจ๊ะ
กินยาไวอาก้าแล้วทำให้เกิดอารมณ์ทางเพศจริงหรือไม่
ยาไวอากร้า (Viagra) หรือ Sildenafil citrate เป็นยาที่ใช้ในการรักษาผู้ชายที่มีอาการอวัยวะเพศไม่แข็งตัวหรือนกเขาไม่ขัน (Erectile dysfunction) ครับ นอกจากนี้ยังอาจใช้ในการรักษาโรคความดันในปอดสูงครับ (Pulmonary hypertension)
ยาในกลุ่มนี้ไม่ได้มี Viagra แค่ตัวเดียวนะครับ ยังมีอีกหลายตัว คือ vardenafil hydrochloride (Lavitra) , tadalafil (Cialis) และ avanafil (Stendra) ครับ
ยาไวอากร้าออกฤทธิ์ด้วยการทำให้กล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะเพศเกิดการคลายตัว เลือดมาคั่งที่อวัยวะเพศมากขึ้น ทำให้อวัยวะเพศแข็งได้นานขึ้น ยาไวอากร้าต้องกินตอนท้องว่าง ก่อนมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 30 นาที กินยาแล้วอวัยวะเพศไม่แข็งทันทีนะครับ ต้องมีการกระตุ้นอวัยวะเพศร่วมด้วยครับ และไม่ได้ทำให้เกิดอารมณ์ทางเพศแต่อย่างใดครับ นอกจากนี้คือไม่แนะนำให้ใช้ในเด็กและผู้หญิงครับ
ยาไวอากร้าใช้ไม่ได้กับผู้ชายทุกคนนะครับ ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ก่อนว่ามีข้อห้ามในการใช้หรือไม่ สำหรับคนที่มีอาการโรคหัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ ลิ้นหัวใจตีบ โรคหัวใจวาย โรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ ภาวะความดันโลหิตต่ำ คนที่มีเส้นเลือดในสมองตีบ ห้ามใช้ยาไวอากร้านะครับ ที่สำคัญคือ ห้ามใช้ในคนที่เป็นโรคหัวใจที่ใช้ยาอมใต้ลิ้นหรือยาในตระกูลไนเตรท (Nitrate) อย่างเด็ดขาดครับ เพราะจะยิ่งทำให้ความดันโลหิตต่ำลงไปอีก จนถึงขั้นช็อคได้ครับ
ยาไวอากร้านอกจากจะมีประโยชน์ที่ทำให้เรามีความสุขทางเพศเพิ่มขึ้นแล้ว มันยังมีผลข้างเคียงที่อันตรายมากอีกด้วยครับ อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ครับ ผลข้างเคียงมีตั้งแต่ ปวดศีรษะ ตาลาย หน้าแดง ปวดเมื่อย ปวดท้อง คัดจมูกและอาจทำให้ตาบอดได้ ,nonarteritic anterior optic neuropathy (NAION)
ผลข้างเคียงที่น่ากลัว คือ อาจเกิดให้ความดันโลหิตต่ำหรือช็อคได้ อาจมีอาการเจ็บหน้าอกขึ้นมาเฉียบพลันได้ครับ วิธีแก้ไขก็คือ ให้หยุดทำกิจกรรมทางเพศทันที นอนหัวตำ่ แล้วรีบมาโรงพยาบาลหรือโทร 1669 ครับ ปัจจุบันยังไม่มียาต้านฤทธิ์ของยาไวอากร้านะครับ
ขอเตือนนะครับ “อย่าซื้อใช้ยาไวอากร้ามาใช้เองนะครับ”
vardenafil 在 程威銘醫師Dr. DKK Youtube 的最佳貼文
世界三大類型壯陽藥,各有適合之症狀與副作用,你吃對了嗎?
本集簡單聊西醫壯陽藥如何被發明,以及社會大眾的錯誤觀念,再次提醒:能稱為「藥」是因為經過嚴謹科學試驗,同時也不要太相信偏方,小心買到假藥得不償失!
#壯陽藥 #陽痿 #勃起功能障礙 #Sildenafil #威而鋼 #Vardenafil #樂威壯 #Tadalafil #犀利士 #壯陽 #泌尿科 #程威銘醫師 #修桿大師
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/uGjU35WPa7I/hqdefault.jpg)
vardenafil 在 Vardenafil Medication Information (dosing, side effects, patient ... 的推薦與評價
... <看更多>