小兒用藥安全之 兒科萬用藥膏(?) part3
(✨建議搭配part 1. 2 一起服用唷~✨)
#金貝比嬰兒洗劑 Sinbaby lotion
剛好前面蕁麻疹那篇有人問到:
"金貝比可不可以用來擦蕁麻疹或尿布疹❓"
才發現我居然沒寫過這個藥物,
嘖嘖 真是罪過~ 😅
先說我覺得這個藥物應該要改名字,
把嬰兒兩個字拿掉才對😤,
至於為什麼這樣說,
各位看完這篇文章就知道囉!
✅ #主成分
有三種藥物
Zinc Oxide 氧化鋅,沒錯就是那個氧化鋅- 消炎、抗過敏與滅菌、止癢和隔離
Diphenhydramine 第一代抗組織胺- 止癢用
Dibucaine Hydrochloride 局部麻醉劑- 止痛用
光是上面三種成分合在一起
就具有 #消炎、#止癢、 #止痛、#殺菌等功能
所以沒錯,它可以用來擦蕁麻疹和尿布疹
✅#適應症:
緩解皮膚刺激(包含蕁麻疹)及尿布疹、
暫時緩解皮膚搔癢、
昆蟲咬傷或皮膚刺激所引起之疼痛及搔癢。
✅用法:
使用前請搖一搖,
直接塗抹於患處 一天2-3次,
依照醫囑使用或好了就停用~
上面看起來這藥真的蠻好的,
而且不含類固醇,
似乎不太需要擔心其他含類固醇萬用藥膏的長期使用副作用。
⚠️但是請注意囉‼ ⚠️
上面只是主成分,
其實它裡面還有一堆副成分,
全部打出來太多了,
這邊直接寫出比較讓人擔心的部分,例如:
camphor(璋腦)、menthol(薄荷醇)
⚠首先是蠶豆症患者請避免使用。
⚠再來是台灣兒科醫學會已經建議兩歲以下嬰幼兒不要使用
含璋腦、薄荷醇的產品,有可能引起嬰幼兒癲癇、意識障礙、呼吸抑制等神經不良反應。
所以…
其實金貝比本身就不太適合給嬰兒用啦!
是不是該考慮改個名字~
#金貝比大童洗劑 之類的呢? 🤔
小總結:
雖然萬用藥膏們都很好用,
但隨意使用很容易發生不良的結果,
所以!~
✨#任何藥膏使用前,#請先詢問專業醫師唷! 👨🔬✨
以上~ 下台一鞠躬~
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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(含有效皮膚保溼成分維生素原B5,可以用全身修復各類皮膚不適,但因不含氧化鋅等阻隔成分,所以稍嚴重的尿布疹效果不好喔😅)
🎯秒懂「尿布疹」懶人包—A.B.C.D保養原則! #屁屁膏什麼成分有效?#尿布疹警示訊息!
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📖重點摘要
尿布疹產生原因主要是尿液潮濕、糞便裡的刺激物、尿布摩擦…造成的皮膚發炎,常見出現在下腹部、生殖器、屁股、大腿上緣,很重要的是紅疹通常出現在皮膚「露出的表面」,皮膚的「#皺摺處沒有」。輕微就是一些散散的紅疹;中度就是變成大片的紅疹,這時候就會有疼痛的感覺;嚴重就是產生皮膚潰瘍。輕、中度的尿布疹經過 #治療通常2至3天 就會好,假如超過3天的傳統治療無效的話,可能就要擔心是否合併有黴菌或細菌感染。
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🌸尿布疹預防A、B、C、D四原則
■ #AIR屁股透氣 :在剛尿完尿或大完便的時候讓小孩光屁股透透氣 (一天1-2小時)。
■ #BARRIER使用屁屁膏:含 #凡士林 (Petrolatum)、 #氧化鋅 (Zinc oxide)、 #羊毛脂 (Lanolin)、二甲聚矽氧烷 (Dimethicone)、蘆薈 (Aloe Vera)、礦物油 (Mineral oil)、石蠟 (Wax)等成分,可以形成一個油脂保護膜有效 #阻隔刺激物,以達皮膚保護作用。
其他有零星研究證實有加強皮膚保濕或舒緩功能的成分如:維生素A + D、維生素E、 #維生素原B5 (Dexpanthenol)、乙酸鋁溶液 (Aluminum acetate舒緩搔癢)。
🌟屁屁膏使用「注意事項」:每次更換尿布就可以抹上屁屁膏,假如屁屁沒有沾到尿尿或大便, #不用擦掉原本的屁屁膏,直接在比較薄的紅疹區域加強塗抹。另外假如有其他情況醫師有開藥膏,每次換尿布要記得 #先擦藥膏,後再擦上屁屁膏,才不影響藥物作用,屁屁也可以形成保護膜。
■ #CLEANSING溫和沖洗:用溫水 (37-40℃) 輕柔沖洗屁股,有便便較髒的時候使用少量中性至微酸性的清潔劑,最好與皮膚酸鹼度相近,微酸性的肌膚才能維持正常的菌叢,避免致病細菌或黴菌入侵。濕紙巾也要使用無香料、無酒精的種類。
■ #DIAPER勤換尿布:每1-3小時換一次尿布,減少悶熱、尿液與糞便刺激,選擇高水分吸收力、透氣、材質舒適、符合寶寶身型的尿布。
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🛡尿布疹避免產品
美國兒科醫學會不建議使用含 #滑石粉或玉米粉的爽身粉,因為使用時粉末飛揚,吸入後會傷害呼吸道。不要使用含 #Neomycin抗生素藥膏 (如Neomycin新黴素軟膏、Bacitracin利膚藥膏),因為有可能產生過敏反應。重點使用的屁屁膏要選擇 #少防腐及無香精成分,以減少紅屁屁刺激。
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⏰尿布疹警示訊息
假如寶寶已經勤換尿布且擦屁屁膏 #3天無效、有水泡、膿泡、出血、潰瘍、 #紅的範圍變大、寶寶 #發燒、身體不舒服,那就有可能是嚴重發炎甚至合併感染,或是其他疾病引起尿布區域皮膚炎,要考慮的層面就更廣了,還是看醫師請專業的醫師來判斷吧!
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🌟尿布疹治療藥膏
✍️#低、中效價 #類固醇藥膏
輕微的尿布疹可以先擦屁屁膏治療,中重度的尿布疹就需加上「低、中效價」的類固醇藥膏:
1. Hydrocortisone 1%:吉舒乳膏、皮質醇軟膏
2. Clobetasone butyrate 0.05%: #可貝乳膏
3. Betamethasone valerate 0.06% :#臨得隆 (Rinderon-V)
4. Fluticasone propionate 0.05%:#克廷膚 (Cutivate cream)
尿布疹因為有尿布包覆的關係,假如使用 #高效價的類固醇, #全身性的吸收比例會上升,可能會造成內分泌系統等副作用。另外類固醇藥膏同個部位使用 #小於兩週, #紅退就需要停藥,比較不會產生皮膚變薄、血管擴張等副作用。
✍️黴菌藥膏
有合併黴菌感染的話,含Nystatin ( #Mycomb美康)、Clotrimazole ( #黴克頓)、Miconazole (可寧乳膏、達膚寧乳膏)、Ketonazole (必克多黴) 藥膏可用,每次換尿布時就可以重新上藥膏一次。
✍️抗生素藥膏
輕微狀況使用含Fusidic acid (膚得舒、褐黴素)、Mupirocin (Dermasafe膚利舒) 藥膏 5-7天,嚴重細菌感染的病人還需要口服抗生素。
🐶最後希望每個寶寶都有 #乾爽的小屁屁喔!🥰
💎感謝 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 提供 #理膚寶水B5修復霜 ~請大家也到他粉專看看 #按讚喔! 😉
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【疾病知多D】一場被痔瘡耽誤的勝利?
〈常用外用痔瘡藥速查〉
大家相不相信痔瘡(Haemorrhoid)原來可以改寫歷史?
嗱!據說當年拿破崙就是因為痔瘡發作而無法騎馬,結果慘遭滑鐵盧。
最後這場滑鐵盧之役(Battle of Waterloo)更加成為了拿破崙的成名戰役。
不過拿破崙恐怕未必想用這場仗成名……
所以痔瘡顯然遠較豬隊友還要可怕……
好!言歸正傳,如何KO痔瘡?
其實大家可能已經聽過市面上有一些外用痔瘡藥能夠紓緩痔瘡的症狀。
至於常用的劑型主要有軟膏(Cream)、油膏(Ointment)、栓劑(Suppository)三種。
其中說到痔瘡,軟膏、油膏一般俗稱「痔瘡膏」,至於栓劑則一般俗稱「痔瘡塞」。
至於常用的成分一般主要有以下五個:
一、局部麻醉劑(Local Anaesthetics),例如Benzocaine、Cinchocaine、Lidocaine (Lignocaine)
顧名思義,局部麻醉劑主要在人體局部範圍內暫時阻斷神經末梢的傳導功能,截斷疼痛的感覺,紓緩痔瘡所帶來的痛楚。
在副作用上,長期使用便可能會出現皮膚致敏(Skin Sensitisation)、全身性過敏反應,所以一般建議不宜連續使用超過5至7天。[1]
二、收斂劑(Astringent),例如尿囊素(Allantoin)、氧化鉍(Bismuth Oxide)、次沒食子酸鉍(Bismuth Subgallate)、秘魯香脂(Peru Balsam)、金縷梅萃取物(Witch Hazel Extract)、氧化鋅(Zinc Oxide)
收斂劑主要能夠凝固皮膚、黏膜裡的蛋白質並形成一種保護膜,便可能會減少黏液分泌、滲出液流出,從而有助減少患處受到刺激。
其中秘魯香脂還有輕微的消毒功效,便同時可能會減少患處出現感染的機會。
三、外用類固醇(Topical Corticosteroid),例如Hydrocortisone
外用類固醇能夠消炎、消腫,紓緩痔瘡的症狀。
其中針對痔瘡,如果是Hydrocortisone的話,一般不建議18歲以下人士使用,同時不建議連續使用超過7天。[2]
四、護膚劑(Skin Protectant),例如鯊魚肝油(Shark Liver Oil)
鯊肝油一般宣稱自己可以促進患處癒合、組織修復,不過暫時還是沒有足夠證據充分支持這種功效。[2]
五、酵母萃取物(Yeast Cell Extract)
酵母萃取物主要是啤酒酵母(Brewer's Yeast)的水溶性萃取物,據說能夠增加血管新生(Angiogenesis),同時促進膠原蛋白(Collagen)合成,一般宣稱自己可以促進患處癒合、組織修復。[1]
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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略(各大書店有售)
Reference:
1. Alan Nathan. Non-prescription Medicines. Pharmaceutical Press. 3rd ed. 2006:175-184.
2. Alison Blenkinsopp, Paul Paxton, John Blenkinsopp. Symptoms in the pharmacy: a guide to the management of common illness. Wiley-Blackwell 5th ed, 2006:130-138.
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