我對保養品的觀感在兩年前徹底改觀。
以前我只相信藥物，不認為保養品可以改變皮膚結構，頂多保濕，讓皮膚舒服一點而已。
一直我遇到了retinoids這個類別的保養品。
最近這兩年在門診裡面讓大量的病人使用這類會脫皮的產品或強效的藥品，再搭配雷射或是換膚，看過太多困擾的愛美人士，眼匡含著淚來，但笑嘻嘻的跟我說他好了可以不用來了。
Retinoids的中文翻譯名稱叫做視黃醇。
很常見的一種retinoid就是三代A酸，常見商品名為痘膚潤。但這裡不討論這個，這個是一個痘痘藥，只能去粉刺，要達到毛孔縮小、治療肝斑、除皺紋可能很難。但這個藥物還是在治療青春痘是一個便宜又好用的東西，所以你手邊有一條拜託努力使用它。學生族群我們還是會建議每天每天擦這個藥物，避免粉刺源源不絕的滋長。
其他就進入到A醇或是tretinoin類。
各家保養品牌都有出A醇。我這裡只為ZO Skin Health的背書，其他廠牌我沒有接觸過，也沒有實際用在我的病人上面，所以也不知道效果為何。
每每病人會跟我說：「他們照我方式去買了A醇1%，可是怎麼都沒有出現你說的反應。」那是因為濃度一樣，但是A醇的劑型、結構、配方不同，它會滲透到皮膚的深度也不同。就連ZO自己的不同濃度所表現出來的發炎反應也明顯不一樣。
再來就是Tretinoin。這是一個長久被皮膚科醫師拋棄的心頭好！使用起來心臟要夠強，因為實在是脫皮、紅到一個不要不要的。
每個月我都要被幾個病人疲勞轟炸並且抱怨。但是這是正常人的情緒發洩，我都知道我不會記恨的。但我就眼睜睜的看過病人三十年的粉刺，經過一個月的洗禮後，臉紅得跟蝦子一樣，回診時只差沒有跪下來謝謝我。
這個藥物我這樣一說出來，一定會造成很多皮膚科醫師的困擾，因為病人一擦了之後一定會嚇了好多跳，然後就跑到各位的門診去煩各位了... 在這裡要先跟各位前輩說對不起，給大家造成麻煩了。
所以在這裡特別呼籲，我使用的A酸的方式不代表其他皮膚科的使用方式。我之所使用這個方法也只用在急性期，短短兩三個月的強烈手法。這兩三個月的急性用法是為了要去治療青春痘、青春痘疤、肝斑等等慢性發炎的皮膚問題。因為醫學上面治療慢性發炎的好方法之一就是製造一個急性發炎。
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給要開始接受治療的「我的病人」：
外用A酸、Ａ醇、Ａ醛，尤其是外用A酸都有可能造成紅、癢、脫皮、痛。你今天看了我的文章，或許認為你覺得你適合，就開始使用，但這不保證發炎反應發生在你臉上之後你可以接受！
所以在開始做激進的A醇換膚或是tretinoin換膚，你需要有醫生在旁邊協助你，告訴你現在臉上發生的事情是正確的。但是說真的，就連我一開始接觸的時候，我雖然知道是正常的，我也還是怕怕。
你有三個作法
1. 心臟強的做法（我的作法）。
這個做法是照著我在門診裡指示的計量表塗抹。這個方法可以行得通是因為我們有強大的咨詢師、護理人員、前台人員、還有我們的醫師陪你度過這最黑暗的兩三個月。如果你看到這裡你有問號，代表你沒有來過門診，所以你不會知道這個劑量，拜託你不要用這個方法治療，你會嚇到你以為臉要爛掉了。
2. 慢慢來，但是持續性堅持下去（這個我也可以接受）
你或許在其他網路平台或是他牌購買了強而有力的A醇想要試試看，當然可以。會不會有我說的這些效果，我不保證，但是我認為天外有天，如果你發現比ZO更厲害的產品請一定要跟我說，因為我希望我的病人可以用到最好的產品。
如何使用：你可以一開始兩三天擦一次，使用的量不要太多，約一粒米粒的大小。使用了一個禮拜後沒有脫皮，增加頻率與使用量，再沒有脫皮則是可以天天擦了。另外關於保濕乳液是否需要添加則要看膚質。在網路上面我會對民眾說可以加大量的保濕乳液，減少不適感。但在門診裡我則會依照病人的膚質給予指示。
3. 慢慢來，但是三天捕魚兩天曬網。（這個我就不保證效果了）
這兩年下來其實為數不少的病人是這類，想要好但是不願意付出發炎的代價...最後把產品買了回去供在梳妝枱上面，再一次見到我的時候我會不客氣的唸：「怎麼皮膚還是長這樣。」有認真擦的病人皮膚是看得出來的改善～這些人是一個月擦一次，每次擦之前還要普卦，要不然就是考慮太多，一下要小孩生日派對、一下尾牙的。但這個代表無緣，也沒關係。
最後警語：
這是為了我那些比我還「瘋狂A酸/A醇上癮病人」。
A酸雖然會讓你的粉刺少很多很多，毛孔長期使用之後會縮小，肝斑會淡化。但是我們的皮膚始終需要脫離這個長久脫皮的狀態，並且回歸正常漂亮、不紅不癢的皮膚。（雖說這些會上癮的，病人就是知道A酸/A醇可以擦出來的嬰兒肌膚，實在太讓人著迷。）
只要你治療目標已經達到某個程度，（愛美的病人說真的怎麼樣都不滿意），這個時間約在兩三個月之後，你可以減少塗抹的次數變成一個月選幾天使用就好。看到皮膚又開始變差，反正你已經學會如何再把它變成你想要的程度，之後在適量的增加即可。
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zo a醇效果 在 油痘肌保養及zo skin心得- 看板BeautySalon - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
懷孕備孕用A酸會導致胎兒畸形
文長請耐心服用
本來以為是混合偏油
誰知到了29歲來到國外
變成超油痘痘肌
即便天氣乾還是滿臉閉口粉刺加黑白頭
還有永無止盡的痘痘
變成只要化妝絕對隔天冒痘痘
各種產品屢試不爽
保養品各種都試過
本來用雅詩蘭黛三角鐵
原生露特潤無敵霜一組擦完整個油可以炒菜
後來改用倩碧潔膚水3號加特潤精華
我用過各種保養在這不細數了
感覺無功無過不那麼油但是臉還是常長痘
尤其粗糙跟內包粉刺還有黑白頭等等
下面這張是使用兩週脫皮的樣子
不痛不癢也沒什麼不舒服
只有早上上防曬跟擦保養有刺激感而已
後來認真研究油肌youtuber
Zo skin是我在美上美的莊醫師認識的
先說我絕無業配可能
我是在家附近醫美診所網購的
下面附上加拿大購買證明
使用前看很多莊醫師影片了解這個再用
你要知道臉紅臉痛脫皮癢漲都是正常的
如果你忍耐兩週一個月脫完皮
你可以得到很好的皮膚為什麼不做？
（上面是莊醫師的名言，使用期間也是需要對自己信心喊話的部分因為真的很不舒服）
我是用o.5%的A醇抗皺精華
洗完臉擦乾A醇擠兩下單獨使用就好
不要雞婆擦化妝水打底也不要混在乳液裡
第一週三天擦一次第二週兩天擦一次
第三週天天就可以使用
a醇請晚上使用白天不要
第一週我剛擦完臉很紅一整晚
睡覺的痛癢乾你要去克制不要抓
不要撕脫皮不要塗保濕去黏住那些皮
第二週感覺擦上紅大概一小時
第三週大概只有紅10分鐘
然後脫皮兩週我的痘痘真的不太長了
那些內包粉刺跟黑頭也代謝不少
你還是油肌還是會偶爾有一兩個
但是整個膚況好非常多甚至法令紋也淡了
講到這裡看的人可能覺得扯
我真心能體會莊醫師說好東西真的想給大家知道的心情
我知道台灣只有她代理
價錢很貴但是有效比你買一堆沒用開架好
既然都要買一定就找診所買
畢竟對皮膚
而言是個很強的保養品
我沒做代購所以也不用私信喔
下面提供用了A醇後搭配的保養
早上：
Cerave溫和洗面乳-契爾氏淡斑精華-雪肌精防曬擦眼周（不熏眼）-理膚寶水維他命c spf
25
(這是不出門的話）
有要出門就把理膚寶水的防曬換成蘭蔻無油防曬
然後有必要化妝見人就用刷具掃粉餅上臉
如果斑駁就噴理膚寶水活泉水或用一點凡士林
如果你要戴口罩上班就不要化妝了
真的脫皮也不要管他吧！
晚上：
Kose洗卸兩用慕斯-zo skin health wrinkle+texture repair 0.5%
第一二周隔天用A醇中間的日子
我就洗完臉臉濕濕直接擦倩碧id縮毛孔凝膠結束（這瓶很適合油肌）
我從9月18開始用到現在整個差很多
對於吃炸物甜食化妝隔天馬上冒痘的我
我只能說這個A醇的保養相見恨晚阿
我知道油肌要戒奶戒糖早睡等等
但我沒一個做的到
身為三寶媽常常需要垃圾食物來調劑身心
夜晚滑手機熬個自由也是必須的精神糧食
哈哈哈我知道這產品在台灣不便宜
但是嚐到甜頭的我已經準備好候補選手
理膚寶水的A醇精華跟乳這些台灣買不到
還有還沒入手的伊莉莎白雅頓粉膠囊
油肌就是要極簡保養
夜間洗臉完擦一個a醇就夠了
然後不需要敷面膜濕敷化妝水那些
不要用泥膜阿拔粉刺步驟等等
因為那些真的不需要
專櫃大廠居多真的都是乾肌的福利
雖然油肌容易黑白頭長痘痘毛孔粗大
但是只要好好清潔用對產品
不要長痘不要留痘疤凹坑也可以有健康皮膚
卸妝不要用卸妝油（我用kose會熱熱的那個凝膠）塗低係數防曬用洗卸慕斯或洗臉就好
洗面乳選溫和不緊繃的就好
用起泡網搓綿密豐富泡沫洗
洗不乾淨洗兩次第二次洗T字加強
另外那個契爾氏的淡斑精華
是之前機場買雙瓶組很久了用很慢
因為很黏很不舒服偶爾想到用而言
直到用A醇才開始認真加到早上
因為聽說早C晚A效果加乘
我也不清楚它有沒有功勞
但是用完不會回購因為使用感受不好
黏黏的然後眼周會又刺又熏
以上流水帳分享完畢
最後提醒年輕的女孩姐妹們
a醇視同a酸衍生物
如半年內備孕或是無避孕不要使用
懷孕備孕用A酸會導致胎兒畸形
a醇視同a酸衍生物
如半年內備孕或是無避孕不要使用
懷孕備孕用A酸會導致胎兒畸形
懷孕備孕用A酸會導致胎兒畸形
懷孕備孕用A酸會導致胎兒畸形
因為很重要所以前後要提醒
機轉細節請問皮膚科醫師
祝大家都有水煮蛋肌
然後少用放大鏡照鏡子天天都會很開心
下面推薦油肌youtuber聯合國：
美上美皮膚科診所（莊醫師）
Dr.Dray
Kevin 老師的時尚美妝頻道
Mudimood（推薦
Tina’s idea護膚邏輯學（推薦
Beauty within
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 24.86.136.115 (加拿大)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BeautySalon/M.1601638070.A.8DA.html
※ 編輯: janice80613 (24.86.136.115 加拿大), 10/02/2020 19:33:26
※ 編輯: janice80613 (50.64.85.165 加拿大), 10/02/2020 19:46:32
前三週建立耐受沒有天天用，之後一天晚上兩下感覺30ml也許可以2-2.5個月？
49.159.253.92 10/02 19:48
疫情期間真是再適合不過，你天天戴口罩都不覺得奇怪～脫完皮之後就覺得值得啦
可能是我先生天天看吳亦凡的節目無形中被荼毒了？XD
175.223.14.54 10/02 20:15
好喔！可是其實用量很省～感覺要等很久XD
42.76.117.102 10/02 21:29
哇～謝謝！手邊用完再來試看看
110.50.156.170 10/03 00:38
對！不要保濕很重要，油肌會自己分泌油脂了
我沒很嚴重所以沒有用zo那個基礎保養三步驟
36.227.46.48 10/03 02:09
真的清很多內包粉刺！
以前要清兩小時滿臉血現在 36.227.46.48 10/03 02:09
我就是爬文有看到說其他標榜濃度1%甚至更高的都沒zo有效才選這個牌子的
36.227.46.48 10/03 02:09
我搭配倩碧那瓶也是含果酸的，有點刺但是溫和舒服
36.227.46.48 10/03 02:09
嗯嗯，你說的沒錯。我的心得是個人使用經驗，不一定適用每個人，開架當然也有很多A
醇的保養品可以尋覓，像是露得清、Olay 、巴黎萊雅都有，只是zo剛好醫師背書我才選
它，沒有一竿子打趴開架的意思哦～內文是想讓大家換個心態，這個東西貴有沒有它的價
值，如果試了很多開架都無改善那可以入手，或是有這個價格預算，那就直上zo少花許多
開架保養預算，大多開架的濃度確實較低。保養這條路誰不是神農嚐百草呢？
114.34.214.13 10/03 09:25
※ 編輯: janice80613 (50.64.85.165 加拿大), 10/03/2020 11:29:43
其實買30ml折合台幣3100，不比很多台灣專櫃精華昂貴～莊醫師它們蝦皮賣場只進50ml的
價格算下來加點進口成本跟關稅，其實蠻合理的，這家在國外醫美定位是一般人都消費的
起的品牌，他們主公司還有其他兄弟姊妹牌子更貴呢～
114.34.214.13 10/03 14:03
我是想找長期保養品，不知道A酸能不能這樣，但最近國外趨勢是陸續出很多A醇保養品，
像理膚寶水那個就是新上市打折30ml不用1000台幣我才入手的，之後台灣進口也可以考量
，價格應該會比zo親民
27.247.41.176 10/03 15:13
對啊，她許多衛教其實不錯，至於是否要購物要自己斟酌
223.137.179.162 10/03 16:50
我買了一堆看不出效果的專櫃還更慘XD
126.204.196.170 10/03 16:59
我沒用過A酸，我也不曾為了痘痘問題看皮膚科，因為我很能忍都不摳她所以沒有凹洞痘
疤，但就是一年四季總是有看得到的痘跟看不到的痘，用了這個整張臉變超乾淨，很想分
享給別人可我朋友都乾肌，然後聽到會脫皮大家都不敢用XD
36.227.46.48 10/03 18:08
這個我沒了解到，那有爭議我直接刪掉，我是看他推薦的防曬品跟他做實驗講解A醇不能
加水稀釋或混乳液否則會改變酸鹼值刺激皮膚，不管什麼人都是選擇性觀看吸收內容啦～
我也不是推薦誰就是他說的全部都好，都是參考～～
36.237.212.155 10/03 23:09
※ 編輯: janice80613 (24.86.136.115 加拿大), 10/04/2020 01:11:24
莊醫師影片是說酒槽也可以，但還是說個人皮膚個人負責哦XD，全臉脫皮就是忍耐兩週，
不要撕皮不要塗乳液，每天早晚洗臉就會洗掉那些皮變成更乾淨的皮膚了，塗乳液只是讓
皮黏在臉上，脫皮就是要代謝異常增生的角質，異常增生角質就是讓你長痘臉油等等，所
以油肌很可以試，混合油或乾肌還是先不要
122.116.35.195 10/04 00:59
※ 編輯: janice80613 (24.86.136.115 加拿大), 10/04/2020 01:21:02
天啊！我真的是沒讀高中也沒修過化學的五專出來的～看起來厲害卻真的有看沒有懂～不
能亂推薦啊XD
42.76.154.207 10/04 09:35
對～就是這個意思！貢獻很多錢給N瓶的小棕XD
美保版第一po，大家鞭小力XD
42.76.154.207 10/04 09:44
這是我第一天使用紅的程度
115.43.42.209 10/04 11:16
我用的這款有主打除皺效果，真心有感覺臉變緊！但不是洗完臉的假蹦，每天拍照都看的
出效果
115.43.42.209 10/04 11:18
一輩子應該不可能，女人總是喜新厭舊嘛～再好用再習慣的東西還是會想嘗試不一樣的牌
子低一點的價格換換口味吧（還是只有我是這樣？
115.43.42.209 10/04 11:19
這個我相信～富邦金蔡承儒的老婆Annie Jeng鄭舒秦也開youtube她分享自己保養夜間只
有皮膚科醫師開的A酸，皮膚
真的超好
27.242.165.170 10/04 11:56
真的～～
111.243.39.166 10/04 12:13
這個我不敢保證，但是莊醫師影片說A醇任何肌膚乾肌酒槽也都能用，但是，我是油肌我
敢推薦油肌，其他的還是老話一句「各人皮膚個人負責啊！」
223.137.85.181 10/04 13:23
※ 編輯: janice80613 (72.143.232.58 加拿大), 10/04/2020 14:42:52
※ 編輯: janice80613 (72.143.232.58 加拿大), 10/04/2020 14:45:43
※ 編輯: janice80613 (72.143.232.58 加拿大), 10/04/2020 14:50:14
※ 編輯: janice80613 (72.143.232.58 加拿大), 10/04/2020 14:52:08
※ 編輯: janice80613 (72.143.232.58 加拿大), 10/04/2020 15:00:02
真的～而且省略很多道步驟XD
39.11.64.60 10/04 22:00
※ 編輯: janice80613 (24.86.136.115 加拿大), 10/05/2020 03:19:51
※ 編輯: janice80613 (24.86.136.115 加拿大), 10/05/2020 03:28:10
有！眼周脫皮痛真的懷疑產品（用的怕怕的）但是忍住不要抓，沒有破皮流血就是很敏感
很漲痛，眼周我都是全臉塗完用手指上餘下的按壓上（微量），沒有用A醇乳直接塗眼周
，兩週撐過去，現在眼周不會有不適了，法令紋、眼周細紋改善都看的到，就是選防曬要
找溫和不熏眼的，因為我油肌臉的防曬都是化學或是物化混合會刺激的，所以眼睛防曬跟
臉防曬會分兩種產品塗
107.184.103.198 10/05 04:19
※ 編輯: janice80613 (24.86.136.115 加拿大), 10/05/2020 07:15:10
感謝分享，對雅頓粉膠很有興趣，已列候補清單！
42.75.47.59 10/08 17:08
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