「我有多囊性卵巢症候群,會影響懷孕嗎?」
#自然備孕 #多囊性卵巢 #多囊性卵巢症候群
「多囊性卵巢症候群」是不孕症最常見的原因之一,幸運的是,多囊性卵巢症候群造成的不孕是可以治療的,如有計劃懷孕的朋友可以儘早至不孕症科尋求醫師建議進行治療。
#多囊性卵巢的治療方式有哪些
改善多囊性卵巢的方式可分為藥物治療及日常調理
建議換有多囊性卵巢的女性朋友尋求專業醫師診斷進行治療
《藥物治療》
⌾ 如有計畫懷孕
➤ 服用排卵藥:刺激排卵,幫助患者順利懷孕
➤ 濾泡刺激素:若患者服用排卵藥,仍無法受孕則會使用濾泡刺激素,促使濾泡成熟、進而排出
➤ 降血糖藥物:改善血糖問題,也有助於降低三酸甘油脂和膽固醇的濃度。
⌾ 暫時無懷孕計畫
➤ 服用避孕藥:補充雌性激素和黃體酮,有助於維持月經規律性
《日常調理》
➤ 規律運動:BMI值介於18~24之間,減少雄激素與降低胰島素阻抗。
➤ 調整飲食:避免大量碳水化合物、反式脂肪及飽和脂肪的食物,並增加纖維、蛋白質的攝取
➤ 營養補充品:服用維生素D3、Q10、肌醇改善排卵問題,提升卵子質量與受孕率,肌醇及葉酸也可助於協調胰島素作用
然而,多囊性卵巢女性的流產率也較一般人高,故懷有身孕的多囊性卵巢患者,需更注意自身的狀況。
日常中可先調整正常生活作息,建議多運動及健康飲食。
並同時配合藥物治療,不僅可以保持月經的穩定,增加受孕率,更可維持健康,以免未來代謝疾病發生。
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如有任何疑問,歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊,我會盡我的全力協助妳。
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#生殖好孕博士劉勇良
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作息不正常會影響月經嗎 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【過度節食減重,導致多囊月經暫停】
今天一位患者朋友來看診,她表示自己近幾年開始月經有明顯嚴重失調的現象。
她本身是護理師,過去體重有長期偏高的情況,而在近2-3年開始大夜班作息之後,體重更是節節上升飆破100公斤,而月經也在這個時候開始出現狀況。
從一開始的月經延遲到40天一行、逐漸變成2-3個月一次,最後變成月經暫停需要催經才會來。
到西醫檢查發現是多囊性卵巢的問題,西醫認為體重過高也是其中造成多囊惡化的原因之一,於是使用了降血糖藥、排卵藥合併治療,並且建議她要控制體重。
而後她因為決心減重,用了非常激烈的手段,一下子開始了大量的運動與節食。
體重確實下降飛速,在短短不到一年之內,就減少了50公斤的體重。
然而月經失調的情況在減少體重後卻絲毫沒有改善好轉的跡象,依舊陷入月經暫停的狀態(需要吃排卵藥、催經藥才有月經)。
她覺得很奇怪,理論上體重也下降了(控制在55公斤),西藥也吃了幾個療程,怎麼身體還是沒辦法恢復正常排卵、出現自然的月經?
於是便來到我的門診就診,希望能讓月經恢復規律。
▎下視丘功能失調造成的多囊卵現象
詳細詢問了她的減重過程,我才發現造成她多囊問題無法改善的原因。
她減重的速度飛快,是因為她使用了非常極端而不健康的飲食熱量控制。
到了減重中後期,她甚至嘗試連續五個月以上的「100小時斷食法」,也就是100個小時之內只能喝水、吃鹽(補充電解質),其他熱量營養一概不攝取。
在這樣的極端飲食限制之下,身體的內分泌機能便會受到影響,進而從腦部的下視丘干擾影響卵巢排卵的能力,造成所謂的「下視丘月經失調問題」。
下視丘月經失調,也會造成慢性不排卵。
而沒有正常排卵,月經自然不正常。
一旦長時間的無法正常排卵,在卵巢的超音波下就會看到許多未成熟卵泡的多囊性卵巢現象。
這種類型的多囊問題,會發現荷爾蒙沒有明顯改變、沒有嚴重異常(沒有雄性激素過高問題),但是月經依然是不規律,甚至沒有月經。
▎多囊問題的病程變化
根據她的描述,以及從多囊發病的時間軸來看,我們便能知道端倪。
在一開始她確實是因為「體重過高+作息失調」,開始出現典型的「高體重多囊性卵巢問題」。
但是在過度激烈的減重過程之後,她的多囊問題反而轉變成「因為營養過度缺乏而干擾排卵內分泌」所導致的「下視丘月經失調的合併多囊問題」。
從中醫的體質變化上,可以明顯發現從「痰濕瘀阻」體質,轉化成「脾腎不足、氣血虛弱」的體質。
如此在治療思維上,與傳統的多囊性卵巢治療,也會有明顯不同。
▎體重過重或是激烈減重都可能影響月經
我總是跟許多多囊性卵巢的患者朋友講,要控制體重,不能太重也不能太瘦(或是瘦太快)。
以前大家都知道太胖可能會形成肥胖型多囊。
但是大家沒有注意的是,如果使用過度激烈、不健康的減重手段,或是體重過輕,一樣也會造成排卵失調、月經不來的問題。
手上許多體重過高的多囊性卵巢患者朋友,如果在中藥的幫助下減少體重,一方面較為溫和,一方面也可以改善月經失調問題。
控制熱量與營養,並不代表就需要進行「激烈斷食」,像是這位患者朋友的「100小時斷食」,其實就是非常可能影響健康的方式。
建議大家如果要減少體重,還是要以注意身體健康的方式進行,太過激烈的手段,小心可能得不償失!
#無論體重過重或過輕都可能造成月經失調
#下視丘月經失調也會形成多囊現象
#健康減重與改善不排卵原因才是治療多囊關鍵
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#陳家駒中醫師
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#京水堂中醫診所
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
作息不正常會影響月經嗎 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【多囊問題體重突增,調經減重13公斤】
「我之後還需要持續吃中藥調理嗎?」
在成功瘦下13公斤(66.3 ➞ 53),同時月經能夠規律30-35天報到之後,曾經有多囊性卵巢問題的林小姐這樣問我。
「原則上只要觀察月經沒有脫離正常時間太久,或是體重突然暴增、其他特殊的情況,基本上是可以不用持續服藥的。」我如此回答。
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我知道很多多囊性卵巢問題的朋友,
最想了解的問題都是:
「多囊性卵巢究竟能不能根治?」
「需要花多久的時間才能改善?」
這些答案在每位患者的身上是不一定的。
因為每位多囊性卵巢患者朋友都有不同的條件背景。
有的人可能從國中以來就有月經失調的問題、有的人可能從小體重過重、有的人是工作壓力過大、有的人是因為需要輪班導致生理時鐘失調。
其中干擾卵巢正常排卵的原因,有的可以改變,有的卻無法改變。
無法改變的,像是先天的基因(是否有糖尿病基因、嚴重肥胖基因)、月經失調發生的時間長度、以前是否長期使用過賀爾蒙藥物,這些已經發生的事情。
而更多能夠被改變、幫助逆轉多囊問題的選擇,則是我們可以努力去做的事情,像是:控制體重體脂、作息睡眠規律、飲食健康低醣、中藥調理月經、埋線刺激穴道。
很多時候,我們需要把能做的事情盡可能做到最好,然後等待身體逐漸發生改變。
以今天故事的林小姐來說,我們一起做了許多努力,最終也得到了不錯的成果。
她與許多多囊朋友一樣,在還沒被診斷多囊之前,學生時代就有月經失調的問題,月經大多2-3個月以上才出現一次。
而這幾年更因為工作壓力、作息失調的情況下,發現月經狀態越來越不穩定,同時體重也一下子飆升10幾公斤。
檢查之後發現,已經出現了多囊性卵巢的問題。
來到門診之後,我們著手開始調理月經週期,希望藉由中藥調理改善她排卵失調的問題。
並且幫助她減少體脂,找回原本的身材,也同時減少因為體重過高導致多囊復發的機率。
經過這些日子的調理下來,她的月經從3個月以上才來的狀態,一路恢復到規律30-35日的週期,同時體重也下降了13公斤。
也因此,我認為她現階段已經脫離「多囊性卵巢」的狀態,只要後續的生活作息、飲食習慣正常、維持運動習慣,月經應該可以維持穩定,復發的機會也能大大減少。
再次幫大家結論一下。
從小時候便有季經情況的女性朋友,
排卵規律性比較容易受到影響。
一但壓力大、體重變高、作息失調,有許多的干擾排卵因素,會直接打亂排卵的週期規律。
於是月經便可能越拖越久,從2-3個月一次,慢慢變成半年一次,甚至變成沒有月經的無排卵狀態。
在這樣的情況下,超音波與抽血檢查便有很高的機率會被診斷有多囊性卵巢問題。
以多囊調理恢復月經來說,通常「暫停月經」越久的患者(半年以上沒有自發性月經、同時避孕藥的假性月經也不算),在治療恢復穩定月經的困難性通常較高,需要花費的時間也會比較長。
因為暫停經狀態,等同於「卵巢的排卵功能嚴重停滯」,需要找出造成不排卵的原因,同時改善體質,才可能逐漸恢復。
中醫治療多囊問題的價值,在於盡可能的幫助患者恢復自發性的排卵機能,而長時間穩定的月經規律便能幫助患者逐漸脫離多囊狀態。
並不是所有的多囊朋友都會有一輩子的多囊問題,很多時候,在一定程度的努力之下,能夠得到改善甚至逆轉。
只是在努力的過程中,
並不容易也需要耐心。
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#治療多囊問題需要耐心與毅力
#找回失去的健康一直都不是件簡單的事
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根據統計,10位女性有9位對身上的「卵巢」功能並不熟悉。卵巢衰退意味著身體開始踏入老年期,「生育、美麗、魅力、性生活、身體健康」開始出現危機!每一位女性都應該認識卵巢,並及早保養,以免未老先衰。
這一集很高興邀請到全昌堂中醫醫院院長徐慧茵中醫師來到現場探討有關卵巢的議題。
本集內容主題如下:
1. 案例分享
2. 什麼是卵巢功能早衰?
3. 卵巢功能早衰有甚麼徵兆?
4. 卵巢功能早衰的原因:
(1) 遺傳
(2) 生活作息不正常
(3) 卵巢受損
(4) 失血過多尤其是雙胞胎
(5) 免疫因素
(6) 有因手術或放療會影響卵巢血循環,而致功能衰退
(7) 過度人工生殖的治療的傷害
5. 古代醫書有這方面的記載嗎?
6. 中醫如何治療卵巢功能早衰?
(1) 肝腎陰虛
(2) 虛火上炎
(3) 血瘀
(4) 陰陽兩虛
7. 卵巢早衰食療
8. 做哪些運動最好?
9. 卵巢早衰預防與調裡
10. 卵巢早衰藥膳:珍珠母枸杞鴨湯
11. 卵巢早衰穴位治療
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