【二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅-\-\新興傳染病】
-\-\中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任)
2019新型冠狀病毒(2019-nCoV,即武漢肺炎)快速蔓延,自上月(12月20日)由中國武漢爆發後,短短1個月中國已從北京、上海、浙江、廣東、四川、香港、澳門等遍地開花。病毒不僅傳播到境外的泰國、日本、韓國、澳洲、台灣,都有確診病例,並已跨越亞洲,歐美多國也先後宣布確診個案。
而2019新型冠狀病毒重症率及致死率雖比SARS低,但基因序列顯示,其應已存在野外一段時間,經過數度突變,毒性調整,比快閃的SARS更有機會在人體身上存活,發展成有效的「新興傳染疾病」,像流感一樣年年來,防疫恐須有長期抗戰的準備。(資料來源: (報導者)【「2019新型冠狀病毒」恐不會像SARS快閃,有潛力發展成有效的新興傳染病】: http://bit.ly/37VkwcT )
過去傳染病曾多次改變人類歷史,傳染性疾病是造成全世界死亡人數最多的病因之一,隨著科技醫學的進步、大大改善環境衛生、衛生教育的普及,和普遍營養狀況的改良,使得傳染病對人類健康的危害已大大的減低。
世界衛生組織(WHO)於二十世紀末指出在進入21世紀的國際公共衛生議題,傳染病將再成為威脅人類健康的最重要疾病之一,隨著人類生活型態改變,全球氣候變遷改變傳染性疾病的傳染途徑與分布的區域;病毒與致病性微生物不斷適應、變異,使得各種新興傳染病(Emerging infectious diseases)及再浮現傳染病(Re-emerging infectious diseases)不斷發生。
新興及再浮現傳染病出現的原因,可歸為下列六大類 :
1.生態改變與農業發展
2.人類行為及人口學的改變
3.國際間旅遊及貿易頻繁
4.科技技術及工業的發展
5.微生物的適應
6.改變公共衛生措施的瓦解及設施的缺乏
■1980年代,【愛滋病】(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS,後天免疫缺乏症候群)的出現,成為二十世紀黑死病,衝擊專家學者重新重視這些新興傳染病可能對人類帶來的影響。
■2003年出現【嚴重急性呼吸道症候群】(severe acute respiratory syndrome, SARS),醫院內感染的案例已成為國際上重大威脅健康之新興傳染病,使得社區的防治工作益顯重要。
■2012年爆發【中東冠狀病毒呼吸道症候群】(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV),及2015年南韓中東冠狀病毒呼吸道症候群疫情。是一種人畜共通傳染病,全球確診個案大多皆有中東旅遊、居住史,可能因接觸或吸入患病駱駝之飛沫或分泌物或醫院內密切接觸感染。傳播快速主要是由於交通便利世界距離的縮短的緣故,全球性旅遊或貿易洽商,皆可一天之內到達目的地,遷移與旅遊的人數正極速增加,食物與動物的進出口數量也大量增加,傳染病的傳播速度也跟著加快。
■2015年國際上所發現【茲卡病毒感染症】(Zika virus infection)疫情,於中南美洲快速擴散,亞洲地區包括柬埔寨、馬來西亞、菲律賓、泰國及印尼曾檢出茲卡病毒感染症國家,2016年1月疾管署公布國內首例泰籍男性境外確認案件。該疾病亦可能與新生兒小頭畸形症(Microcephaly)有關,為進一步監控防治該病毒感染之發生,以維護國人健康安全,疾管署將依相關規定,將茲卡病毒感染症列入我國第二類法定傳染病,應於24小時內通報。
由於疾病型態逐漸改變,新型傳染病不斷發生,而且再加上本土型傳染病亦蠢蠢欲動,使得傳染病工作一直是台灣衛生主管機構重點工作之一。在台灣,感染科醫師主要負責新興及再浮現傳染病臨床診治,但基層的醫師才是第一線直接面對病人尖兵,醫師接觸病人如發現疑似個案,應於及時通報衛生局或疾管署。
「疾病管制署目前台灣地區防治新興及再浮現傳染病的策略」有:宣傳染病的導與疫情監控系統、加強危機管理、檢驗研究的應用、人才培育與訓練、國內外合作、與生物材料的儲存與研發。也利用這個研討會,讓能臨床醫療工作者更了解相關疾病並提高警覺性,一起努力,共同防治傳染病,以維護國人健康。(資料來源: (台灣醫學會)二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅-\-\新興傳染病 -\-\中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任): http://bit.ly/2RRvWIX )
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎(報導者 The Reporter)【「2019新型冠狀病毒」恐不會像SARS快閃,有潛力發展成有效的新興傳染病】: http://bit.ly/37VkwcT
∎(臺灣醫學會)二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅-\-\新興傳染病 -\-\ 中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任): http://bit.ly/2RRvWIX
➤➤照片
資料作者: 國泰醫療財團法人- 新竹國泰綜合醫院 - 感染管制科 黃淑婷【新興傳染病防治】
檔案來源:新竹市衛生局【新興傳染病防治】http://bit.ly/397SBGL
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
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#生態改變與農業發展
#人類行為及人口學的改變
#國際間旅遊及貿易頻繁
#科技技術及工業的發展
#微生物的適應
#改變公共衛生措施的瓦解及設施的缺乏
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【二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅--新興傳染病】
--中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任)
2019新型冠狀病毒(2019-nCoV,即武漢肺炎)快速蔓延,自上月(12月20日)由中國武漢爆發後,短短1個月中國已從北京、上海、浙江、廣東、四川、香港、澳門等遍地開花。病毒不僅傳播到境外的泰國、日本、韓國、澳洲、台灣,都有確診病例,並已跨越亞洲,歐美多國也先後宣布確診個案。
而2019新型冠狀病毒重症率及致死率雖比SARS低,但基因序列顯示,其應已存在野外一段時間,經過數度突變,毒性調整,比快閃的SARS更有機會在人體身上存活,發展成有效的「新興傳染疾病」,像流感一樣年年來,防疫恐須有長期抗戰的準備。(資料來源: (報導者)【「2019新型冠狀病毒」恐不會像SARS快閃,有潛力發展成有效的新興傳染病】: http://bit.ly/37VkwcT )
過去傳染病曾多次改變人類歷史,傳染性疾病是造成全世界死亡人數最多的病因之一,隨著科技醫學的進步、大大改善環境衛生、衛生教育的普及,和普遍營養狀況的改良,使得傳染病對人類健康的危害已大大的減低。
世界衛生組織(WHO)於二十世紀末指出在進入21世紀的國際公共衛生議題,傳染病將再成為威脅人類健康的最重要疾病之一,隨著人類生活型態改變,全球氣候變遷改變傳染性疾病的傳染途徑與分布的區域;病毒與致病性微生物不斷適應、變異,使得各種新興傳染病(Emerging infectious diseases)及再浮現傳染病(Re-emerging infectious diseases)不斷發生。
新興及再浮現傳染病出現的原因,可歸為下列六大類 :
1.生態改變與農業發展
2.人類行為及人口學的改變
3.國際間旅遊及貿易頻繁
4.科技技術及工業的發展
5.微生物的適應
6.改變公共衛生措施的瓦解及設施的缺乏
■1980年代,【愛滋病】(Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS,後天免疫缺乏症候群)的出現,成為二十世紀黑死病,衝擊專家學者重新重視這些新興傳染病可能對人類帶來的影響。
■2003年出現【嚴重急性呼吸道症候群】(severe acute respiratory syndrome, SARS),醫院內感染的案例已成為國際上重大威脅健康之新興傳染病,使得社區的防治工作益顯重要。
■2012年爆發【中東冠狀病毒呼吸道症候群】(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV),及2015年南韓中東冠狀病毒呼吸道症候群疫情。是一種人畜共通傳染病,全球確診個案大多皆有中東旅遊、居住史,可能因接觸或吸入患病駱駝之飛沫或分泌物或醫院內密切接觸感染。傳播快速主要是由於交通便利世界距離的縮短的緣故,全球性旅遊或貿易洽商,皆可一天之內到達目的地,遷移與旅遊的人數正極速增加,食物與動物的進出口數量也大量增加,傳染病的傳播速度也跟著加快。
■2015年國際上所發現【茲卡病毒感染症】(Zika virus infection)疫情,於中南美洲快速擴散,亞洲地區包括柬埔寨、馬來西亞、菲律賓、泰國及印尼曾檢出茲卡病毒感染症國家,2016年1月疾管署公布國內首例泰籍男性境外確認案件。該疾病亦可能與新生兒小頭畸形症(Microcephaly)有關,為進一步監控防治該病毒感染之發生,以維護國人健康安全,疾管署將依相關規定,將茲卡病毒感染症列入我國第二類法定傳染病,應於24小時內通報。
由於疾病型態逐漸改變,新型傳染病不斷發生,而且再加上本土型傳染病亦蠢蠢欲動,使得傳染病工作一直是台灣衛生主管機構重點工作之一。在台灣,感染科醫師主要負責新興及再浮現傳染病臨床診治,但基層的醫師才是第一線直接面對病人尖兵,醫師接觸病人如發現疑似個案,應於及時通報衛生局或疾管署。
「疾病管制署目前台灣地區防治新興及再浮現傳染病的策略」有:宣傳染病的導與疫情監控系統、加強危機管理、檢驗研究的應用、人才培育與訓練、國內外合作、與生物材料的儲存與研發。也利用這個研討會,讓能臨床醫療工作者更了解相關疾病並提高警覺性,一起努力,共同防治傳染病,以維護國人健康。(資料來源: (台灣醫學會)二十一世紀對人類健康和全球穩定的威脅--新興傳染病 --中山醫學大學附設醫院內科部感染科(李原地主任): http://bit.ly/2RRvWIX )
【Reference】
1. 來源
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資料作者: 國泰醫療財團法人- 新竹國泰綜合醫院 - 感染管制科 黃淑婷【新興傳染病防治】
檔案來源:新竹市衛生局【新興傳染病防治】http://bit.ly/397SBGL
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瑞士聯邦
瑞士屬內陸山地國家,地理上分為阿爾卑斯山、瑞士高原及侏羅山脈三部分,面積41,285平方公里,阿爾卑斯山佔國土大部分面積,而800萬人口中,大多分布於瑞士高原,瑞士高原也是瑞士主要城市如經濟中心蘇黎世及日內瓦的所在地。瑞士因自然風光及氣候條件而有「世界公園」的美譽[註 7][15]:162[10]:1[16]:307。
瑞士一開始有僱傭兵制度,後來才改採武裝中立,自1815年後從未捲入過國際戰爭,瑞士自2002年起才成為聯合國正式會員國[註 8],但瑞士實行積極外交政策且頻繁參與世界各地的重建和平活動[18];瑞士為紅十字國際委員會的發源地且為許多國際性組織總部所在地,如聯合國日內瓦辦事處。在歐洲區域組織方面,瑞士為歐洲自由貿易聯盟的創始國及申根區成員國,但並非歐盟及歐洲經濟區成員國。
依照人均國民生產總值,瑞士是世界最富裕的國家之一,同時瑞士人均財富也居(除摩納哥之外的)世界首位[註 9][19][20]。依國際匯率計算,瑞士為世界第19大經濟體;以購買力平價計算則為世界第39大經濟體;出口額及進口額分別居世界第20位及第18位。瑞士由3個主要語言及文化區所組成,分別為德語區、法語區及義大利語區,而後加入了羅曼什語區。雖然瑞士人中德語人口居多數,但瑞士並未形成單一民族及語言的國家,而且其國民中外國出生的比例相當高。對國家強烈的歸屬感則來自於共同的歷史背景及價值觀,如聯邦主義及直接民主制等[21]。傳統上以瑞士永久同盟於1291年8月初締結為建國之初始,而8月1日是瑞士國慶日。
★影片目的
係呢度,我地會用短短時期一齊偷走飛一轉,世界很大;時間太少,
旅費未必係大問題,但要時間去旅行就是困難事,拿起旅行箱作遊記,還是參加旅行團,亦想每次旅途中,找尋當中旅途的意義。
無論係為左旅行美食,為左旅遊Shopping,為左遠離煩躁,係偷走飛一轉呢度,短短幾分鐘,令你睇左當去左!
帶任何意見,就留低MSG比我,我有空會回你~感恩!
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推薦影片:
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演出者:http://audionautix.com/
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瑞士聯邦
瑞士屬內陸山地國家,地理上分為阿爾卑斯山、瑞士高原及侏羅山脈三部分,面積41,285平方公里,阿爾卑斯山佔國土大部分面積,而800萬人口中,大多分布於瑞士高原,瑞士高原也是瑞士主要城市如經濟中心蘇黎世及日內瓦的所在地。瑞士因自然風光及氣候條件而有「世界公園」的美譽[註 7][15]:162[10]:1[16]:307。
瑞士一開始有僱傭兵制度,後來才改採武裝中立,自1815年後從未捲入過國際戰爭,瑞士自2002年起才成為聯合國正式會員國[註 8],但瑞士實行積極外交政策且頻繁參與世界各地的重建和平活動[18];瑞士為紅十字國際委員會的發源地且為許多國際性組織總部所在地,如聯合國日內瓦辦事處。在歐洲區域組織方面,瑞士為歐洲自由貿易聯盟的創始國及申根區成員國,但並非歐盟及歐洲經濟區成員國。
依照人均國民生產總值,瑞士是世界最富裕的國家之一,同時瑞士人均財富也居(除摩納哥之外的)世界首位[註 9][19][20]。依國際匯率計算,瑞士為世界第19大經濟體;以購買力平價計算則為世界第39大經濟體;出口額及進口額分別居世界第20位及第18位。瑞士由3個主要語言及文化區所組成,分別為德語區、法語區及義大利語區,而後加入了羅曼什語區。雖然瑞士人中德語人口居多數,但瑞士並未形成單一民族及語言的國家,而且其國民中外國出生的比例相當高。對國家強烈的歸屬感則來自於共同的歷史背景及價值觀,如聯邦主義及直接民主制等[21]。傳統上以瑞士永久同盟於1291年8月初締結為建國之初始,而8月1日是瑞士國慶日。
阿萊奇冰川(Aletsch Glacier)
位於瑞士南部,是阿爾卑斯山最大的冰川,從僧侶峰的南面一直延伸到上羅納山谷,面積超過120平方公里。阿利奇赫恩山位於其西面,羅納河在山峰的南側流淌。
冰河快車
是一條從策馬特行駛到聖模里茲(夏季可達達沃斯)之間的鐵路線,是著名的觀光路線,由勞蒂亞鐵路(Rhätische Bahn)及馬特洪哥達鐵路(Matterhorn-Gotthard-Bahn,本身原是兩家公司)共同經營。
冰川特快的行駛速度並不快,但是中途即使行經不同鐵路路線,乘客也不必換車。在路程中,冰川特快一共會經過291條橋樑、91個隧道,並通過海拔2033公尺的歐伯拉普隘口,總時程約7個半鐘頭。冰川特快全線採用窄軌鐵道,並有部分路段利用齒軌以利在陡峭的坡度上行進。
持有歐鐵(Eurail)乘車證的旅客,若無其他車票,則只能從聖模里茲搭往迪森提斯(Disentis/Mustér)。若要以迪森提斯作為起點,則必須預先另購車票,這種車票可分兩級,從迪森提斯到采爾馬特的一級票在2006年的票價為130瑞士法郎;二級票則為75瑞士法郎。
★影片目的
係呢度,我地會用短短時期一齊偷走飛一轉,世界很大;時間太少,
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推薦影片:
東歐巴爾幹遊記【Part 1】https://www.youtube.com/watch?v=lJYmAPmZ_Gk
【Day 1 大阪篇】 https://www.youtube.com/watch?v=Kz-Lm2GtGkY
【病遊北海道雪國 Part 1】https://www.youtube.com/watch?v=AeSJbNhc2vs
【遊走沉沒了的漢城Part 1】https://www.youtube.com/watch?v=210IbEJXu_w
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瑞士聯邦
瑞士屬內陸山地國家,地理上分為阿爾卑斯山、瑞士高原及侏羅山脈三部分,面積41,285平方公里,阿爾卑斯山佔國土大部分面積,而800萬人口中,大多分布於瑞士高原,瑞士高原也是瑞士主要城市如經濟中心蘇黎世及日內瓦的所在地。瑞士因自然風光及氣候條件而有「世界公園」的美譽[註 7][15]:162[10]:1[16]:307。
瑞士一開始有僱傭兵制度,後來才改採武裝中立,自1815年後從未捲入過國際戰爭,瑞士自2002年起才成為聯合國正式會員國[註 8],但瑞士實行積極外交政策且頻繁參與世界各地的重建和平活動[18];瑞士為紅十字國際委員會的發源地且為許多國際性組織總部所在地,如聯合國日內瓦辦事處。在歐洲區域組織方面,瑞士為歐洲自由貿易聯盟的創始國及申根區成員國,但並非歐盟及歐洲經濟區成員國。
依照人均國民生產總值,瑞士是世界最富裕的國家之一,同時瑞士人均財富也居(除摩納哥之外的)世界首位[註 9][19][20]。依國際匯率計算,瑞士為世界第19大經濟體;以購買力平價計算則為世界第39大經濟體;出口額及進口額分別居世界第20位及第18位。瑞士由3個主要語言及文化區所組成,分別為德語區、法語區及義大利語區,而後加入了羅曼什語區。雖然瑞士人中德語人口居多數,但瑞士並未形成單一民族及語言的國家,而且其國民中外國出生的比例相當高。對國家強烈的歸屬感則來自於共同的歷史背景及價值觀,如聯邦主義及直接民主制等[21]。傳統上以瑞士永久同盟於1291年8月初締結為建國之初始,而8月1日是瑞士國慶日。
采爾瑪特
采爾瑪特是位於瑞士瓦萊州馬特洪峰北麓以德語和天主教為主的一個市鎮,距離義大利邊境約10公里。策馬特為世界著名滑雪勝地,同時也是瑞士著名冰河快車的終點站。
策馬特作為旅遊城市,服務設施一應俱全,世界各地的餐館雲集,有中餐、泰餐和印度餐館。瑞士名表店也比比皆是。
采爾瑪特是無車小鎮,所有燃氣的機動車都禁止通行,當地僅可以用電瓶車或馬車代步,公交車和計程車均是電瓶車。策馬特有火車通往Brig和Täsch,所有的汽車均停靠在Täsch轉乘火車進入策馬特。從采爾瑪特前往遊覽瑞士南部雪山馬特洪峰,可以選擇乘齒輪火車或纜車。作為遊覽馬特洪峰的中轉站,登山及滑雪愛好者常下榻於這個小鎮。
★影片目的
係呢度,我地會用短短時期一齊偷走飛一轉,世界很大;時間太少,
旅費未必係大問題,但要時間去旅行就是困難事,拿起旅行箱作遊記,還是參加旅行團,亦想每次旅途中,找尋當中旅途的意義。
無論係為左旅行美食,為左旅遊Shopping,為左遠離煩躁,係偷走飛一轉呢度,短短幾分鐘,令你睇左當去左!
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東歐巴爾幹遊記【Part 1】https://www.youtube.com/watch?v=lJYmAPmZ_Gk
【Day 1 大阪篇】 https://www.youtube.com/watch?v=Kz-Lm2GtGkY
【病遊北海道雪國 Part 1】https://www.youtube.com/watch?v=AeSJbNhc2vs
【遊走沉沒了的漢城Part 1】https://www.youtube.com/watch?v=210IbEJXu_w
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