🍀關於狗狗氣管塌陷（生活保養/營養/內🐶外科治療）
除了家裡的二皮（波里貝寶和哺哺），最近又碰到許多有氣管塌陷的狗狗，心疼又擔心！雖然很多小型狗都會有這個問題，但可能是年輕或輕微，讓家長會忽略了氣管塌陷的嚴重性，而讓這個不可逆的疾病持續惡化下去，嚴重甚至引發呼吸道與心肺問題甚至呼吸困難窒息（切身之痛）❗
氣管是由一連串的C型環軟骨組成以撐開氣管。原發性的氣管塌陷是因為C型環軟管塌陷導致。至於為什麼導致軟骨塌陷？有可能是遺傳（好發犬種的環軟骨細胞數較少）、營養、神經與氣管軟骨退化等。
氣管塌陷分為四期，第一期：氣管軟骨少許變形，直徑減少
25%。第二期：直徑減少50%。第三期：直徑減少約75%＋氣管黏膜接觸，會有咳嗽，組織液產生。第四期：氣管直徑減少約
90%以上＋氣管斷面扁平，看起來像橫躺的數字「8」，呼吸困難。
一般初期的氣管塌陷是不需要治療的，但氣管塌陷不可逆，居家護理是第一線也是最重要的，做家長的我們一定要學會保護自己的孩子喔❗
🍀居家護理
1適當體重，過胖造成的過度換氣會使氣管環軟骨耗損更快。
2.不使用壓迫氣管的項圈或牽繩。
3.避免激動/過動換氣的行為，如高溫外出，情緒緊張，壓力過大等。（我們波里貝寶就是因為到日本開心臟瓣膜手術，在轉換環境時太緊張壓力過大，導致嚴重的氣管塌陷。）
4.保持居家環境清潔，溫溼度控制。避免氣管受刺激引起喘咳。多使用空氣清淨機，與溫溼度控制。
5.避免刺激氣管，不吃冰的食物，家人不要噴香水等。
6.跟寶貝一起蒸汽浴，洗完澡帶寶貝到浴室呼吸一下蒸氣就可以囉，或使用超音波噴霧器保養。
7.保持口腔健康，牙周病或牙結石也會刺激氣管，加速惡化。
8.行為訓練。這是我覺得最困難的，讓孩子（和自己）學會冷靜，不要太容易激動。而這也是最容易讓寶貝迅速惡化關鍵。因此，誠懇地告訴大家，請跟寶貝一起去上課學習行為控制吧！
🍀營養原則
1.補充Omega3：氣管塌陷造成的氣管壁的摩擦，容易產生炎症反應，另外，環軟骨耗損時產生的間質分解酵素(MMP)，會進一步地讓軟骨組織被分解。Omega3可抑制炎症反應與MMP的作用，因此多補充富含Omega3是很重要的。食物中深海魚含量高，紅甘魚（鰤魚）是不錯的來源。營養品可以多吃魚油。
2.多補充膠原蛋白和軟骨素。食物可從雞軟骨取得，營養品可選擇關節保護劑使用，另外含有UC2（第二型非變性膠原蛋白)成分的關節保護劑也不錯。
3.薑和薑黃可抑制炎症反應，適量補充有助於紓緩症狀。
☀內科
使用抗組織胺/類固醇/氣管擴張劑/鎮定劑/抗生素（有發炎時），另外噴霧治療和吸氧也有幫助。
👉外科(需評估適不適合與部位)
1.氣管支架：
於氣管內放置支架，撐開塌陷部位，讓呼吸較為順暢。但要注意排斥問題與支架變形/移位問題。另外需長期服用類固醇降低異物刺激反應。台灣有醫院可操作氣管支架手術，但手術一定要考慮到狗狗的QOL(quality of life)，包括長期使用類固醇造成的免疫力下降，氣管的纖毛被支架擋住無法將入侵物排出，造成吸入性肺炎或氣管異物反應等等，因此除非狗狗的呼吸非常窘迫，不是那麼建議進行（我會被打嗎？）。
2.氣管外植入術(人工氣環)🐶：
從腹部切開，在氣管外植入代替環軟骨的物質來撐開氣管。目前不太知道台灣是否還有進行此項手術，日本則是在2000年由米澤醫生開發了Parallel Loop Line Prostheses（PLLP）的植入物，這個壓克力材質和人工水晶體的一樣，比較不會產生排斥現象。至2015年累積了約500案例，最長存活14年，日本的手術成功率約有95%，費用的話，從術前檢查到手術與術後住院總費用約60萬日幣（怎麼覺得比台灣的很多寵物手術都便宜，日本的寵物醫療險還可給付到90%，唉......我會不會被打？！）
手術一定會有風險，也有併發症的可能，因此需要審慎評估。
關於氣管塌陷，我的經驗是，請在寶貝初期/年輕時間做好第一線的居家護理和營養補充，絕對不要輕忽，讓寶貝辛苦，自己遺憾啊！！！
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