兒科急診的小故事
故事是這樣的……
Molly是一個13歲的女孩 ，她在7月下旬來到我們的兒科急診就醫。
她為什麼來急診呢？
原來她才剛坐飛機從美國回來，在飛機上妹妹有輕微胸痛及心悸，這些症狀持續八個小時之久！
因此家長將妹妹帶來兒科急診。
我們詳細病史詢問後了解，Molly 7月中旬在美國接種了第二劑的BNT疫苗。
打完BNT疫苗後的2天內，妹妹有全身性肌肉痠痛以及注射部位的疼痛。
但是Molly 沒有發燒、頭痛或其他呼吸道的症狀，所以經服用解熱鎮痛藥後，症狀改善。
妹妹7月下旬搭飛機返台，在飛機上，她開始出現心悸、輕微胸痛，Molly 有自備脈衝式血氧機, 在飛機上，她量到的血氧都是96-97%，心跳在120到140之間。
在急診室，我們幫Molly 做了心電圖，看起來是sinus tachycardia，並沒有發現arrhythmia。
而抽血檢驗，她的心肌酵素也都正常！
這也讓大家鬆了一口氣 !
因爲「初步排除心肌炎的可能性！」
「mRNA疫苗與心肌炎」
指揮中心宣布，校園9月23日起開打BNT疫苗。
我們看看美國的統計！
截至 2021 年 9 月 11 日，迄今為止，
美國總接種COVID-19疫苗劑量高達3.8億劑。
完整接種人數1.79億。
完整接種人口百分比54.4%。
在美國，接種了超過 3.6 億劑mRNA COVID-19 疫苗，至 9 月 11 日為止， VAERS 已收到 「1404 份」因接種 COVID-19 疫苗的 30 歲及以下人群的出現心肌炎或心包膜炎報告。
大多數病例是在接種 mRNA COVID-19 疫苗（Pfizer-BioNTech 或 Moderna）後報告的，尤其是在男性青少年和年輕人中。
通過包括病歷審查在內的隨訪，CDC 和 FDA 已確認了 「817 例心肌炎或心包膜炎」的報告。
這些人中的大多數完全康復，但尚無關於潛在長期影響的信息。
目前美國在青少年中接種 mRNA 疫苗，但英國的疫苗接種諮詢機構並未建議為所有 12-15 歲的青少年接種 mRNA 疫苗。
那家長要如何注意、觀察呢？
甚麼時候該就醫呢?
以下的提醒；
青少年，尤其是在男性青少年，接種完 BNT疫苗(尤其是第二劑)後的4-7天內，如果出現:
1.呼吸困難
2.心跳加快、心悸或心臟劇烈跳動的感覺
3.不規則或（急性、持續）胸痛
建議立即就醫和檢查，因為這些症狀可能就是心肌炎和心包膜炎。
心電圖檢查女 在 [討論] 心電圖檢測竟將連身裙撩起?? - 看板medache 的推薦與評價
台北市民蕭小姐表示，日前她至市立聯合醫院陽明院區進行心電圖檢測，僅一位男性檢驗
員在場，並要求她將身上的連身裙整件撩至胸前，頓時下半身幾近全裸，「當下我腦中閃
過一些念頭，該離開？找女性人員進來？」蕭小姐既焦急又深感羞辱，內心的陰影久久揮
之不去。
蕭小姐幾經思量，決定向台北市議員陳政忠陳情，期望其他女性免於如此的煎熬。陳政
忠昨日於議會總質詢時，當場播放蕭小姐的控訴錄音，包括市長郝龍斌、衛生局長邱文祥
及市立聯合醫院院長彭瑞鵬皆在台上聆聽，氣氛相當凝重。
診間僅一位男檢驗師
郝龍斌表示，他非常遺憾因聯醫的疏忽，造成民眾的不愉快，將立即要求未來在進行心
電圖檢測時，一定要有女性人員在場。
蕭小姐表示，日前她為了新工作到陽明院區進行一連串的健康檢查，輪到心電圖項目時
，竟發現診間裡只有一位男檢驗師，當下進退兩難，「此刻我只能要自己冷靜下來別想了
，否則心電圖檢測沒通過，工作也飛了，況且還有後續的項目呢…」
她聽從男性檢驗員的指示，將內衣扣打開，並將身上的連身裙整件自膝蓋往上撩至胸前
，男檢驗員此時用極快的速度將貼片放好，「而我只能將頭瞥到牆邊，不敢動也不敢想。
」不僅感到相當羞愧，還得擔心若因心跳加速，萬一被診斷心律不整，連工作也飛了，那
之前的口試、面試及種種努力都是白費力氣。
當事人難抹羞愧陰影
蕭小姐表示，儘管她已是卅來歲的已婚女子，也生過小孩，但面對與男性檢驗師獨處一
室、裸露身體的狀況，仍是「無法承受」，這次受檢的陰影糾纏她數月，記憶猶新，無法
抹去。
為蕭小姐執行檢查的男檢驗師，昨日頂著鴨舌帽，穿戴墨鏡、口罩至議會接受備詢，但
現場並未做任何回應。其服務單位陽明院區表示，該院區自去年十一月起，已固定安排女
性醫檢師擔任心電圖檢查業務，但事發當日，因女檢師輪值北投門診，故由二線排班的男
性檢驗師負責，該院對發生此事深感遺憾，已進行全面檢討。
台北市立聯合醫院院長彭瑞鵬坦承，心電圖檢測標準作業程序（ＳＯＰ）中，雖明訂原
則上由女性檢驗師執行，但聯醫各院區女檢驗員確實較少，他承諾未來在心電圖項目時，
將要求有女性工作人員在場陪伴，並加強各醫護人員的在職教育，避免侵犯民眾的尊嚴與
權益。
from:中時電子報 更新日期:2007/11/16 04:39 記者: 朱芳瑤／台北報導
這是今天我在網路上看到的新聞,不知道各位醫界前輩如何看待這件事情呢?
我自己是女生,我可以理解她的害怕,不過...由另外角度來看
她穿著連身裙去做檢查,可見上半身沒有辦法直接貼,只好請她將裙子掀起來
這是我看到這一篇新聞第一個想法:她穿連身裙
突然覺得,現在醫療工作是不是越來越難做?前幾篇有一位女生看婦產科
現在則是心電圖,醫病之間的關係是不是越來越緊張了?
對於這樣的情況,大家該如何去做的更好呢?
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.127.38.246
... <看更多>