關於 楊清淳醫師澄清醫院 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#今日疫情重點【新增333例本土病例，包括台北市158例、新北市148例；亞東醫院爆院內群聚，緊急降載院內醫療量能；雙北市明起高中職以下學校停課；國門將再度關閉，19日起暫停非本國籍人士入境、轉機】

中央流行疫情指揮中心今（17日）再召開記者會宣布，新增335例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診案例，其中333例為本土個案，包含台北茶藝館155例、具萬華活動史86例、南部進香團6例、獅子會群聚5例、宜蘭遊藝場3例，剩餘78例持續疫調、尋找群聚關聯中。

此外，位於新北市板橋區的亞東醫院今爆出院內群聚感染，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，院內有8個病患、1個看護確診，相關接觸的醫護人員目前採檢陰性。除了亞東醫院之外，北部某區域醫院也有4位護理師確診，加上三軍總醫院1名醫護人員參與進香團確診，目前共5名醫護確診。

而疫情發展迅速，目前確診人數最多的台北市與新北市，兩市市長今早上共同做出決定，明（18日）起高中職以下學生停課至5月28日止，包括高中到國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等，暫停上課，以阻止疫情快速傳播的可能，台北市長柯文哲甚至提出「自動自發封城」的構想，並要求教育部也趕緊研擬大學停課的可能。

此外台灣國門再度關閉，疫情指揮中心表示，鑒於國際及國內疫情升溫，自5月19日零時起到6月18日止，暫停非本國籍人士入境，包括來台轉機也暫停。

■新增333例本土案例，其中306例來自雙北

今日新增的333例本土案例中，有189例女性、144例男性，年齡介於未滿5歲到90多歲，發病日／採檢日則介於5月5日～16日。確診個案集中在雙北，台北市158例中以萬華區89例最多；新北市148例中，板橋區41例最多，其他個案則分布於桃園市10例、基隆市6例、彰化縣5例、台中市與宜蘭縣各2例、新竹縣及苗栗縣各1例。短短3天，本土案例已有719例。 （今日新增確診案例分布，請見圖表一）

而昨（16日）確診個案中，其一個案的最早發病日定為4月6日，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥今日澄清，表示此案6日的上呼吸道症狀可能是其他病毒引起，根據個案自身描述，加上病毒核酸PCR、血清抗體結果，將發病日改為5月14日。

目前針對確診個案的足跡公布，指揮中心已授權給各縣市政府宣布，指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，為了加強中央地方的溝通，每天上午10點前，地方政府都會跟中央回報確診者足跡疫調狀況；11點前，中央會彙整放上疾管署網站，提供大家查詢。

羅一鈞表示，台北市4個快篩站，截至昨天共篩檢了2,274人，陽性則有245人，陽性率達10.8%。

由於這一波疫情幾乎都集中在雙北，萬華區確診人數最多，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，萬華地區的確診者多數屬於中高年齡者，雖然個案病況變化中，但就過去的狀況相比，病況較嚴重、使用呼吸器、住在加護病房的比例增加。

張上淳說，目前仍有568人住院治療中有41例重症，包括嚴重肺炎、呼吸窘迫症狀，其中15例在加護病房，15例有13例使用呼吸器、2例使用到葉克膜。

■ 雙北廣設篩檢站，指揮中心協調醫師公會投入人力

北市除了原本的四處篩檢站外，今再成立萬華專案的第五個篩檢站，位於萬華區的青草廣場 （艋舺大道及西園路口），將由三軍總醫院的醫護人員負責現場篩檢。新北市今天也趕緊成立社區篩檢站，新北市長侯友宜表示，因疫情上升的速度太快，原本預計下午兩點要在新北市立聯合醫院板橋院區開設社區篩檢站，並發放200個號碼牌，但一早就出現排隊篩檢人潮，且年紀大都為年長者，因此新北市衛生局避免民眾群聚，提前發放號碼，不到中午12點已發放完畢。此外，新北市今天增加17家篩檢醫院，每天提供300個篩檢名額。（雙北篩檢站與採檢醫院，請見圖表二、三）

今日指揮中心也與醫師公會、各協會討論醫療人力與廣設社區篩檢站的可能性，陳時中表示，討論的內容包含召集更多醫療人力做社區篩檢、醫院採檢，同時也討論如何保全醫院量能、醫院降載部分也需要共同指引，避免少數醫院衝量，最後則是集中檢疫所進出的狀況如何安排、建立窗口等。

台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科診所醫師洪德仁表示，除了台北市開第一槍進行快篩之外，新北、宜蘭也開始陸續設置快篩站，「目前看到的狀況是，快篩出來的結果，與PCR的結果一致性很高，」代表快篩的效果很好，而為了保留醫院量能，醫師公會也開始協調基層醫師，加入協助快篩的行列。洪德仁也表示，今天上午耳鼻喉科醫學會有300多位醫師已表示願意投入第一線，協助社區進行快篩。

除了快篩，未來也有一大部分的確診民眾，屬於輕症、無症狀，將會進入集中檢疫所，這部分也會需要基層醫師作為人力幫忙。等疫苗開始陸續到貨，疫苗也可以在診所、衛生所接種，開拓更多接種點。

■亞東醫院爆發院內感染，已有6間醫院收治病患後才發現確診

目前疫情嚴重，許多確診者輕症或無症狀，第一時間因不知道自己確診，而前往醫院，若收治在一般病房，防護措施、警覺心就不如負壓隔離病房狀況，讓醫護被感染的風險也增高許多。

羅一鈞表示，至今已有6間醫院，出現確診民眾前往就醫，收治後才確診轉往負壓隔離病房的狀況。他也證實，今日爆發亞東醫院院內感染，一共有8名病患、1名看護確診，有接觸的醫護人員皆隔離中，一採都是陰性，今日還會再做一次採檢。這9名院內感染的確診者中，最早發病的指標個案（案1375），由於可以在走廊上活動，感染給同一病室或鄰近病室的病人。

亞東醫院表示，5月10日由急診收治一名新北市居民，診斷為慢性氣管炎急性發作，住院後於12日開始發燒，13日詢問家屬得知病人曾出入萬華茶藝館，立即進行病毒核酸PCR篩檢，隔日確診後轉入負壓隔離病房。自14日起開始匡列所有相關接觸者，累積已有70名醫護人員匡列採檢，全數陰性，今日會進行二採。

目前確診的8名病患、1名看護，有8人在同一樓層3個病室，1人在急診隔壁床而被感染。亞東醫院針對院內感染，採取緊急措施，包含門診降載、非緊急醫療延後看診檢查、住院病人只出不進，僅收治急診進入的急重症患者，且住院前都需進行採檢、擴大急診戶外工作區、擴大已住院病人採檢、感染區域加派醫護人員進駐支援，另外高風險區域的醫護5～7天將定期採檢等措施。

■多家醫院暫停已預約的自費、公費疫苗，保留疫苗給醫護人員接種

今日多家醫院都暫停已經預約的自費、公費疫苗施打，如國泰醫院宣布，5月18日之後僅提供醫護人員接種，馬偕、長庚等醫院也都陸續公布。因為公布臨時，傳出有醫護預約但無法接種的狀況。莊人祥表示，截至16日，累計接種人數已達19萬人。

機組員疫苗接種計畫也在今天中午暫停。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，目前兩家國籍航空機組員的接種率，長榮前艙機組員接種率46%、後艙30%；華航前艙47%、後艙36%。

對此，陳時中表示，可能是明天各醫院計算接種疫苗的數目沒有送好，導致沒有如期配送，明天中央將會配送4萬劑疫苗給各地方衛生局。他強調，目前不會更改調整公費接種的順序和政策，「因為很快會有下一批疫苗，陸續都會進來，我們贊成先給一線照顧者、接觸者接種，但是不會把公費順序破壞掉。」

■疫情發展：雙北之外，彰化、宜蘭也是熱區，呼籲有症狀者、有接觸史再去採檢

針對目前疫情狀況，除了雙北之外，彰化、宜蘭也有較多病例，張上淳形容，這是全台社區的大群聚事件，一條傳播鏈在各地被偵測。而陳時中也補充，目前也有幾個縣市有較多確診者，包括彰化、宜蘭。

今日彰化有5人確診，他表示，彰化的匡列範圍非常大，目前確診個案也都有關連，透過大規模匡列採檢，應可將病例控制在一定範圍內。宜蘭則有羅東銀河遊藝場與礁溪兩個區域。陳時中說，礁溪也是遊藝場相關企業，但目前礁溪的員工都沒有染疫，相對風險較低，染疫的都是顧客，也沒有在社區停留。

陳時中也呼籲，希望有症狀者、有接觸史者，再到篩檢站去採檢，若有症狀者，希望現場可以安排綠色通道提供採檢，若沒有症狀也沒有接觸史，就請不要到現場擠壓到真正有需求者的資源。

■柯文哲呼籲「自動自發封城」、 新北公布感染熱區

根據北市的統計，昨天在4個篩檢站總計有1130人、113例確診，陽性率有10%，台北市長柯文哲坦言，當今日確診比昨日更高時，就必須採取更高層級的防疫措施，否則感染人數上升太快會壓垮醫療，他呼籲民眾「自動自發的封城」，沒有必要就別外出，只要感染人數獲得控制，以台灣的醫療水準一定可以控制疫情。此外，北市並宣佈台北市的夾娃娃機店，自動選物販賣機店，因無人管理，將全面關閉，另外桌遊店、釣蝦場、餐飲附設卡拉OK店等人潮容易聚集的場所也全面關閉。

新北市今天下午公布自諾富特群聚事件以來，在新北市出現的本土個案染疫熱區，其中板橋多達94例、三重44例、中和41例、永和36例、土城31例、新莊29例、蘆洲23例。侯友宜強硬表示，在新北市內，只要不戴口罩立刻拍照存證開罰，現在已經不是宣導期，此外只要店家沒有做到室內梅花座、五人以下等防疫措施立刻開罰，而且會越罰越重，呼籲市民一定要配合。

■雙北宣布18日起高中以下全面停課至5月28日

由於今日確診人數再破新高紀錄，台北市158例、新北市148例，雙北市長上午宣布從明日起高中職以下學生停課至5月28日止，包括高中、國中、國小、幼兒園、安親班、補習班與托嬰場所等，台北市長柯文哲與新北市長侯友宜都坦言，疫情不斷升高，必須加強管制的力道。

柯文哲強調，總計台北市有33萬4293名學生受影響，呼籲學生們停課在家不要到處趴趴走，減少群聚與傳播的機會，並在這段時間把染病的個案區隔治療，依照公衛的推算可以預測個案會再攀升，能改變這個趨勢要靠國民素質，「沒事不要外出、外出不要吃東西、非民生必需品的店家關閉」，並呼籲教育部讓雙北的大學也停課減少群聚傳染機會。

侯友宜更是指出，原本昨天就想要全面停課，但考量很多學生把資料和書籍都放在學校，也讓教師有充分的準備時間，所以今日看到確診個案數再攀升後，才決定與北市長討論後共同宣布停課的決定。

雙北市宣布停課後，雙薪家庭或沒辦法照顧孩童的，可以依規定申請家庭照顧假，個別需求可以協調幼兒園專案來協助，公部門來補助鐘點費，學校教職員還是要上班，但可以居家辦公或遠距教學，北市估計，零到6歲約有1萬2000名幼童。北市呼籲企業主必須給予不給薪的家庭照顧假，並不能影響考績，違者處2萬到30萬元不等罰鍰，將會從嚴認定不遵守的企業並考慮提高罰則：

1、防疫照顧假：對象為需要照顧12歲以下學童、國高中身心障礙子女者，不支薪，若雇主違反勞基法相關規定，可開罰新臺幣2萬元以上、100萬元以下罰鍰。

2、防疫隔離假：對象為受隔離、檢疫者及其照顧者，不支薪，若雇主違反防疫條例第16條，可開罰新臺幣5萬元以上、100萬元以下罰鍰。

3、家庭照顧假：對象為其家庭成員預防接種，發生嚴重疾病或其他重大事故須親自照顧之受僱者，不支薪，若雇主違反工作平等法，可開罰新臺幣2萬元以上、30萬元以下罰鍰。

■國門再度關閉， 5月19日起暫停外籍人士入境、旅客來台轉機

原本今年3月1日，指揮中心恢復入境條件、開放旅客來台轉機，但由於近日疫情急速攀升，今宣布5月19日零時起，未持有我國居留證的非本國籍人士將暫緩入境，旅客來台轉機也將暫停，國門再次關閉。

陳時中表示，雖然這幾天的境外移入個案較少，但仍會影響檢疫量能，因此做此決定，同時也暫停旅客來台轉機。緊急、人道考量，可經由專案許可作為例外。

（文／陳潔、嚴文廷；圖表／柯皓翔、江世民、戴淨妍；攝影／鄭宇辰、楊子磊、蔡耀徵）

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#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 #板橋 #亞東醫院 #院內感染 #社區感染 ＃雙北 #停課

#20210114指揮中心記者會
#張上淳澄清並無噴濺發生

送上北部醫院一案的後續。
1.醫院採檢：醫院接觸者再多採檢4名行政人員，共採檢468人，檢驗結果均為陰性。其中77人經評估需二採，檢驗結果也都是陰性。明天將針對該院進行擴大採檢，預計再驗300至400人，釐清第二圈接觸者是否帶病毒。

2.社區採檢：案838的社區接觸者共55人，1人陽性(案839)，54人陰性。

3.為求保險，指揮中心原訂針對該醫院逾1200名員工進行全面採檢，由醫院提出全面擴大採檢計畫。張上淳老師表示，今天中午和該區指揮官、部分專家小組成員、疾管署相關部門、防疫醫師就提出的計畫詳細討論和檢討。與會專家認為，過去疫調已經很清楚，採檢也已相當完整，但為了讓部分同仁更安心並符合外界期待，將針對同部門短時間接觸的對象也進行擴大採檢，預計將多增加300至400名採檢對象，不會全院採檢。

4.張上淳表示，目前染疫醫護最密切接觸者採檢結果均為陰性，代表第一圈接觸者都沒有帶著病毒，也沒有往外擴散疑慮，因此除了加驗這300至400名醫院人員，其餘醫院同仁將進行健康監測，有狀況再採檢。

5.陳時中表示，擴大採檢計畫預計明天啟動，將分為2天進行採檢，大多是醫院的醫護人員或行政人員，和先前468人大多是病人及陪病家屬不同，盼讓大家更安心。此外，根據錄影帶畫面跟詢問案838周遭同事，案838在醫院中戴口罩相當嚴謹。

6.被問到底醫師是如何感染的，張上淳回答：
根據了解當時染疫醫師都有照SOP穿著適當防護裝備照顧病人，多次進出之中即使調閱監視器也很難看出部長昨天記者會所謂的隙縫。你去問實際操作的人，即可理解百密一疏的狀況是可能出現的，因為醫師進去照顧病人不是安靜站在那，會做很多動作，你穿脫隔離裝備很多次，這裡面無法保證百分百都不會有狀況，這已經不是我們在現在去檢討可以看出來的。

外傳該醫師插管被噴濺到，張上淳強調沒這回事。「不是他執行插管，執行插管也都是在很好的防護狀況下，插管的那位醫師也沒什麼狀況。」當時染疫醫師只是進去幫忙，準備下一個治療動作，現在去看哪裡有隙縫，不見得有很大的意義。我們強調的是SOP每個步驟，都希望醫院加強訓練，加強照顧的同仁每個地方都要加強，不是只針對某個地方來做加強而已。

7.被問到8日有症狀後醫師有無向上通報，有無缺失？為何無隔離或自主健康管理，怎麼9日還在趴趴走？
部長答：該醫師當初症狀非常的輕微，是他確診後回憶起來，才發現當初好像有一點症狀，有點像咳了一下或是打了噴嚏一樣，是後來確診後回憶之前狀況，才把那天訂為發病日。

04b解讀：
1.楊志良前署長後續還是死咬著發生噴濺，有症狀沒通報的問題。我覺得可以矣了。就如我昨天說的，如果評論不是基於事實，就完全只是在噴濺口水罷了。

第一天的新聞稿如下：1月8日起 #陸續出現 咳嗽、發燒症狀，1月10日就醫採檢，11日檢出陽性確診。而部長第一天的記者會上口頭有補充：1月4日進到病房協助插管，回想1月8日有輕微症狀，1月10日出現身體不適主動通報採檢。今天再度做出釐清。因此，我認為醫師的通報已經算快了。

然後 #似乎是被噴濺了 這應該是周玉蔻女士最先在廣播說的。這件事情並沒有在記者會或新聞稿上出現，張P之前是回答此醫師進出隔離病房相當多次，有很多醫療處置，是哪個環節還沒完全確認。我很高興今天張P主動澄清了這件事。

2.所以別再要楊前署長道歉了，是指揮中心和蔻蔻姊應該和楊前署長道歉！指揮中心關於症狀哪天發生的新聞稿沒寫詳盡，然後蔻蔻姊的噴濺疫調也是錯的，你們害公衛專家楊前署長噴濺了這麼多口水啦！

3.以後如果有照顧新冠的醫護人員確診，千萬不要自己多話多說什麼我好像n天前就有一點不舒服。因為你可能會被攻擊不符合SOP沒有立刻通報@@ 是這樣的嗎？我們希望經過這次事件後，醫護人員說謊嗎？部長講了一年，希望大家誠實以告，其實是很用心良苦的。

4.個人覺得，這次事情再度顯示了如果不以指揮中心為基準任由媒體亂公布疫情消息，會造成多大的混亂。我誠心建議指揮中心在這裡要標準一致的處理。徐巧芯不該在紐西蘭機師一案公布足跡，周玉蔻也不該在指揮中心公布之前就說似乎是被噴濺了這樣的話。更何況後者還證明是錯誤資訊。部長說，不實，惡意，對社會造成不良影響才會開罰。我同意。我希望大家都要標準一致，不要雙標。否則會增加大家對指揮中心的不信任。

5.總之，別再噴濺口水了，開始倒數計時到1月24日，希望這次的考驗可以成功再次度過！

6.關於擴大採檢計畫我想補兩句，一採或二採PCR沒事其實不一定萬無一失，因為可能有人接觸了還在潛伏期中沒發病，或是一採是偽陰性。這些匡列接觸者還是要在接觸後14天內小心的自主健康管理。另外，這家醫院已經長期收治新冠病患，如果學術上的興趣，其實我很想知道如果抽血中抗體他們的盛行率有多高，是否有可能很多人是無症狀或輕症其實也就過去了。對於去年案34那間北部醫院，我也有一樣的想法。但這當然是學術的興趣，和此事件的防疫本身就無太大關係了。