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胰臟癌患者可能出現延伸到背部的腹痛，以及黃疸、體重減輕等症狀。高達八成的胰臟癌患者在確診時已是晚期，不適合動手術。至於有機會開刀的患者，也有很高的機會於手術後復發。
資料顯示以下因子有可能增加罹患胰臟癌的風險，包括年紀、抽菸、酒精、加工肉品、體重過重、胰臟炎、糖尿病、家族史等。
https://www.careonline.com.tw/2019/08/pancreas-cancer.html
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這幾天，在門診看到12歲的小孩
因為學校健康檢查肝指數過高（GOT、GPT上升），所以來我們診所做進一步檢查，
檢查結果沒有B肝、沒有C肝，
但超音波看到脂肪肝，膽固醇也過高 ，
小朋友說他都十點就睡了，病史問起來也沒有吃來路不明的藥，沒有酗酒😅
小朋友身高160.6公分，體重67.6公斤，BMI：26.2 ， 已屬於肥胖的範圍 。
這位小朋友有很多可以討論的議題，青少年肥胖是兒科醫學會最近很重視的議題但我今天主要想先介紹高血脂的部分。
🧁#高血脂🍰
#由於現代人的精緻飲食、營養過剩，加上缺乏運動、不良生活習慣等，導致體內脂肪囤積。根據2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人血脂肪異常的盛行率平均為20%，#等於每五人就有一人有高血脂的問題。來做健檢的成人也很大一部份的人有遇到高血脂的問題。
高血脂又可分為膽固醇及三酸甘油脂。其中膽固醇又可分為
✔️ #高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) ，又稱好的膽固醇，可移除血液中過多的膽固醇，搬離血管壁，帶到肝臟代謝，就像血管的清道夫。
✔️ #低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)，又稱為壞的膽固醇，#會在血管裡沉積形成動脈粥狀硬化。 而動脈粥狀硬化如果造成血管完全阻塞，甚至容易造成心肌梗塞、中風、周邊動脈阻塞性疾病等疾病！
✔️ #三酸甘油酯 (TG) 可以為人體提供熱量，與心血管疾病較無關係，但過高的三酸甘油酯可能會引發急性胰臟炎，造成腹痛。
🙋🏻♂️怎樣的人容易有高血脂呢？
🔹先天性：#遺傳體質，有些家族性遺傳，也是不少人體型並不胖但血脂肪卻過高。
🔹後天性：
者。
1️⃣#不良飲食習慣，喜歡吃油炸食物、手搖飲料、可樂、速食、甜點、紅肉等精緻飲食。
2️⃣#缺乏運動習慣，保持運動習慣可加速身體代謝，提高體內好膽固醇的比例，像是跑步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。 
3️⃣#抽菸，尼古丁會傷害血管壁，提高脂肪堆積風險；且其中化學物質會降低 HDL-C、增加 LDL-C。
4️⃣#疾病因素，如：糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病等。
🙋🏻♂️平常要如何預防高血脂呢？
🔸#控制熱量攝取，可以算每日總消耗熱量 (TDEE)，控制在範圍內。
🔸控制油脂攝取量，#選擇單元不飽和脂肪酸高者，如：花生油、亞麻仁油、橄欖油等；避免飽和脂肪酸含量高者，如：豬油、牛油、奶油。
🔸#烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤等取代油炸。
🔸#減少紅肉，如：牛肉、羊肉、豬肉的攝取。
🔸#選用好的澱粉，如糙米、胚芽米、十穀米、全麥麵包，等取代精緻澱粉如：麵類、甜點、甜麵包等，因為多餘的糖份會轉化成脂肪累積在身體裡。
🔸#食用深綠色蔬菜，纖維可提升飽足感，減少飲食當中脂肪、膽固醇和糖分的吸收。
🔸#太甜的水果需克制份量，如：哈密瓜、荔枝、芒果等也需克制食用量，因裡面也含很多糖份，可選擇較不甜的水果取代，如：芭樂或蕃茄等。
🔸 #可多吃富含ω-3脂肪酸的食物，如：鯖魚、秋刀魚、鮪魚、海藻、堅果、亞麻籽、亞麻籽油。ω-3脂肪酸也有助於降低 LDL-C，也具有抗發炎、降低血壓、降低三酸甘油酯的作用。
🔸#增加好的蛋白質的攝取，如：魚肉、雞肉等白肉，搭配運動可提升肌肉量，增加基礎代謝率，減少反覆復胖的機會。
🔸#調整生活型態：控制體重、多運動、戒菸、戒酒及紓壓層面做起。
⚠️但要注意！有些人反而會過度追求水煮餐甚至無油飲食！
➡️ #膽固醇功能是製造身體細胞膜的重要材料，也是製造荷爾蒙的原料。 如果長期油脂攝取不足，容易造成：
1️⃣#膽結石：如果飲食幾乎無油，膽汁無法受到刺激釋出，會在膽囊裡沉積濃縮，長期下來容易形成膽結石。
2️⃣#便祕：蔬菜、水果等高纖維的食物需要油脂潤滑，才能在腸道中幫助蠕動及排便，如果飲食缺少油脂潤滑，容易便秘。
3️⃣#荷爾蒙失調：因膽固醇是荷爾蒙合成原料 之一，無油飲食可能會導致睪固酮、雌激素、黃體素不足，女生可能會荷爾蒙失調、甚至還會影響生育。
4️⃣#皮膚粗糙、乾燥：油脂作用於皮膚的角質層，能減少水份由皮膚表面流失，有保濕的功能，因此無油飲食，皮膚容易粗糙或乾燥，甚至容易脫髮會造成皮膚老化。
5️⃣#缺乏脂溶性維生素（A、D、E、K）：油脂攝取不足或缺乏，容易影響脂溶性維生素吸收，進而影響皮膚黏膜（維生素A）、吸收鈣質（維生素D）、生育能力及免疫系統（維生素E）、凝血功能（維生素K）。
#佳鴻診所
🔽圖片取自網路
1091121.胰臟癌的治療
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線0668-92269
地址下營和平街16號公所對面
純醫分享第239篇
胰臟第十篇
@本文
胰臟癌的治療方式主要是依據癌症的分期
但是不管採取任何治療，接受家屬支持和營養照顧是必然的。
目前治療方式分做3種
第1外科手術
第2化學藥物治療
第3放射線治療
外科治療又分作兩種，視胰臟癌所處的位置而定。
如果是位在於胰臟的頭端，進行的是非常困難的whipple手術，也就是部分切除胰臟，總膽管和膽囊甚至部份肝臟，然後再重建，這個在腹部手術裡面的複雜度可以說是最高的。
如果胰臟癌是位在遠端的話，切除遠端或者尾部的胰臟，有時甚至要把脾臟拿掉。
手術的死亡率達到5-20%。
五年的存活率也只差不多是5%
。
藥物治療可依臨床分期不同選擇單一或者多種組合藥來治療，初步的反應率只有20到30%，整體的反應率可能在5%。
放射線治療僅用於輔助療法。
胰臟癌的預後是不佳的，如果出現黃疸的話更是不佳，可接受手術治療者平均存活也大概一年。
胰臟癌被稱為癌王，最好的處理方式是早期預防，早期治療
發展更可靠的血清篩檢及高危險群病人例如大於60歲老人，抽菸，慢性胰臟炎的病人能夠早期發現早期治療。
胰臟我們介紹到這裡，明天開始為大家介紹另一個消化器官-食道。
胰臟炎抽菸 在 胰臟相關家族病史、或是喜歡高糖... - 台灣醫事安全法學會 的推薦與評價
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