「用安的多數是(藍領)勞工,是為了提神、賺錢和生存。」小丁30歲出頭,有個離散的家庭,年紀很小就從雲林北上討生活,他曾在工地工作2年,用安非他命是預支體力,讓他撐過一連多日的灌漿或趕工。他認識靠安非他命熬夜的夜班保全,也有保全帶清潔工一起用藥。採訪小丁時,他的一口牙已被酸蝕破壞,比同齡者看來都蒼老。」
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今天又遇到一個用毒品咖啡包的人
平常和先生幫忙家裡做餐廳生意
上次那個父親節那天被丟包在我們醫院門口的人
用海洛英的人
平常是竹科園區某家公司的保全
前天一個不到三十歲的年輕女孩之前是拉K
腎功能最近半年4爬到10....已快洗腎
以前也遇過四十初男子用神仙水
心跳飆兩百多 問診後來才跟我說他一個小時前喝神仙水
也有二十出頭男生以前過一陣笑氣
雖然停用了 感覺就是已經變得反應呆呆
毒品的浮濫比我們想像嚴重
今天的女生也是不到三十歲
看她來診許多次
表現出來就是焦慮
覺得胸悶、吸不到氣、覺得脖子快被勒緊、心悸、手麻、胃痛、口乾舌燥
擔心脖子摸到好幾顆淋巴結
自己也表示覺得壓力很大、睡不好
每次打打鎮靜針
看紀錄有記載拒絕看精神科
問診了好一陣子
我直接再次建議她 她的情況還是需要看精神科
她說其實曾經看過半年精神科
後來覺得好像也就吃鎮定藥 情況差不多也就沒在看
再繼續問診
我把我想得到的鑑別診斷告訴她
並且幫她約門診
這次她終於同意再去看精神科門診
她又告訴我
其實剛剛她去了另外一家醫院的急診室
她表示那位醫師問診了幾句就說她就只是焦慮症 該去看精神科
要幫她打鎮靜劑 就這樣
她表示那位醫師的態度讓她感到生氣
於是她就跑來本院
一開始問診
太太神情緊張眉頭緊鎖地回答有多不舒服
我注意到旁邊陪同的先生卻一派輕鬆地在旁邊拿著手機玩手遊
替太太做身體檢查時
我有注意到病人一直不斷無意識地頻繁反覆抿嘴吞嚥的動作
而且一旁玩手遊的先生抿嘴吞嚥的動作還比病人更明顯
當時我只覺得奇怪(心想是不是有什麼影響控制運動的神經疾患)
看診到我在幫病人約門診的時候
此時病人的先生不知道去哪了不在診間內
此時病人突然眼睛瞟了診間左右兩邊的看診座位
降低音量地告訴我
其實她有在使用咖啡包
一瞬間我立刻明白為什麼病人和她先生為何會有反覆抿嘴的動作
我用和剛剛一致的神情和口吻
企圖不讓病人從我說話的過程中察覺太多情緒
繼續問(ㄊㄠ\)診(ㄨㄣ\)
所以故事的真相是
大她十歲的先生帶她(不到三十)進入用毒的世界
剛認識先生時她不知道先生有用毒品
結婚後才知道
因為年紀輕 所以許多對社會的認識都是學習自先生
先生說要讓她嘗試一下「美好的狀態」開始讓她一起用咖啡包
後來生了第一胎 覺得為了小孩這樣不行
夫妻倆都曾經戒掉一段時間
但是生第二胎加上家裡的一些狀況
讓她備感壓力
她向先生表示希望再體驗一次「美好」
先生又想辦法去再度找到藥頭
兩人又開始用毒
結果這次兩人越用越深
反覆再想戒或是壓力大狀況不佳
每次用要完第三天開始出現不舒服的狀態
先生看她痛苦不舒服又會不忍心又餵她少量
她也知道兩人現在就是互相在害對方
想戒毒
但是擔心看精神科會被留下紀錄
擔心會被抓去勒戒
擔心兩人還有兩個很小的小孩該怎麼辦
擔心被家人、家裡長輩知道
目前只有夫妻兩人知道
大概我比較擅長聊天吧
現在她終於告訴了其他人(我)
算是終於踏出一小步她的掙扎希望脫離現在無限惡夢的迴圈
過一陣子我再來追蹤看看她
是否真的有如期赴約看精神科門診
希望她這次能有決心認真面對戒毒
有點難以想像
但是其實有可能那個送包裹來你家的貨運公司
還是你家樓下的保全
或是你去用餐的餐廳老闆娘
背地裡吸著毒
在毒癮的泥沼裡掙扎
但是現實世界卻真的就是這樣
以後我要教小孩
什麼都可以玩、都可以勇於嘗試
唯有毒萬千碰不得!!
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅HEALTH 2.0,也在其Youtube影片中提到,你常 #壓力大 到失眠、睡不好嗎?小心壓力大誘發猝死! 研究指出加班逾3小時,易引發健康問題! 透過心理測驗,測出你壓力是否破表? 頭痛、失眠、心悸等症狀,找不出原因? 小心可能是 #自律神經失調,常見症狀有哪些? 排解情緒壓力有哪些 #紓壓方法 ? ★節目來賓★ 雙和醫院神經內科醫師 鄔定宇 預...
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胸悶胸痛看哪科 在 Facebook 的精選貼文
[ 暫時停止呼吸😭😭😭試試看有多難受!]
先請您憋氣並默數十秒鐘,是否感受到頭痛、胸悶、心跳加速、血脈噴漲、有點生不如死,沒錯!如果這樣呼吸中斷的情況發生在熟睡中,而且天天發生,可想而知這會是多麼危險的事情!
最常見的阻塞型呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea)是由於上呼吸道在睡眠期間塌陷所導致,而上呼吸道的組成包括鼻子、舌頭(舌根)、扁桃腺及咽部肌肉,其中若有任何一處的組織過大或肌肉張力不足,都容易在平躺熟睡時造成呼吸通道完全或部分阻塞,進而導致血氧濃度下降,長期可能引起腦中風、心肌梗塞、高血壓及代謝症候群等嚴重的疾病!近年來更有研究指出睡眠呼吸中止症與耳鳴亦有關係。
不僅如此,睡眠品質不佳也會讓白天精神及注意力無法集中,對需要長時間開車的族群更是非常危險,千萬別輕忽睡眠呼吸中止症帶來的傷害!
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陳安婕醫師教大家
1. 您是睡眠呼吸中止症的高危險族群嗎?來做個自我檢測吧!
2. 耳鼻喉科診所可以幫助您的事有哪些
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胸悶胸痛看哪科 在 公視有話好說 Facebook 的精選貼文
史上最長暑假結、束 ❗ 同學們,要打疫苗嗎❓
「心肌炎」怎麼辦?青少年接種 BNT 優劣一次看!
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明天即將開學,指揮中心日前也宣布,將保留 120 萬劑 BNT 疫苗給 12 至 18 歲的學生,但除了常見的頭暈、頭痛等副作用外,mRNA疫苗也可能引發較罕見的 #心肌炎,讓許多學生、家長仍抱持觀望態度。
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到底該不該去打 BNT?又該注意哪些事?前台大感染科主治醫師 #林氏璧 來到節目中分享美國對青少年施打疫苗的最新數據,也期待國內進行更多利弊分析。
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#施打青少年利大於弊?
林氏璧指出,BNT、莫德納都已經完成 12 歲以上的臨床試驗,更低的年齡層在幾個月內也會有結果,甚至有可能核准繼續往下施打,但在對青少年施打的過程中,也發現原本在年長者未出現的問題。
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以色列率先發現青少年接種後有「心肌炎」的副作用,後來美國開始施打青少年之後,也發現更多個案,但整體發生率仍然稀少。
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林氏璧引用美國 #CDC、#ACIP 的會議資料指出,以 18 歲以上的人口來說,施打 #mRNA 疫苗後發生心肌炎最多的族群是 18 到 29 歲的男性,但通報率也僅有十萬分之 2.4,比例並不高。
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至於 12 至 17 歲族群,則達到 #十萬分之4 左右,是目前所有年齡層中最高,且男性仍然多於女性,並多半發生在施打第二劑的七天內。
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但他表示,美國也針對青少年施打疫苗進行利弊分析,顯示整體疫苗能夠減少的住院和死亡件數,仍然較可能發生的心肌炎件數更多。即便在 18-29 歲男性,每百萬劑疫苗也能預防 300 例的住院發生,遠高於恐因心肌炎住院的 22 至 27 人。
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#心肌炎罕見但可治療
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林氏璧指出,雖然美國通報愈來愈多的青少年心肌炎副作用,但目前官方紀錄仍沒有任何因為心肌炎死亡的案例,多半屬於輕症,可以靠藥物治療,少數則發生心律不整需要住院觀察,但最後都能康復。
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林氏璧解釋,「#心肌炎」就是心臟肌肉發炎,心臟為肌肉所組成,如果出現發炎症狀,可能會導致心律不整、血壓下降引發胸悶,嚴重的話會造成肌肉壞死。
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雖然心肌炎和大家聞之色變的「心肌梗塞、血栓」完全不同,有時可以很輕微,也可以可能很嚴重,例如 #腸病毒 引發的猛爆型心肌炎,就可能在 2 到 3天之內致命。不過,林氏璧表示,這次由疫苗施打所造成的心肌炎,絕大多數症狀輕微,各國死亡案例也相對少。
他也提醒家長,心肌炎主要有 3 大症狀:#胸痛、因為 #心律不整 而出現的 #心悸,以及 #喘不過氣。如果青少年在接種後 7 天內觀察到這些症狀,應該盡速急診就醫。
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林氏璧也提到,目前沒有確切證據顯示哪些青少年為心肌炎高風險族群,若本身患有慢性疾病,其實更建議施打,因爲染疫後重症機率更高,因此比起接種疫苗出現副作用的風險,預防染疫重症更為重要。
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#還有哪些副作用
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根據美國 FDA 約2000人的臨床試驗,施打 BNT 疫苗後可能的副作用,接種第一劑出現發燒的比例約為 10%,第二劑約 20%。林氏璧說明,數據並沒有因爲是年輕人而副作用較高,而嚴重程度也會因個人體質不同,出現不同程度的症狀。不過值得關注的是,試驗中年輕人接種 BNT 後,能比年長者產生更高的抗體。 除了發燒外,BNT 常見的不良反應還包括 #頭暈、#頭痛、#噁心 等。
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面對可能的不良反應,青少年、家長和校園該怎麼做?基隆市教育關懷協會理事長 #高鈺淳 則建議,校園開學時應進行 #衛教宣導、重視 #學生的表意權,讓學生有機會表達疑慮與擔憂,才能平常心看待疫苗施打與副作用。她也呼籲學校應有支持系統,建立相關說明及意願書,讓家長能在青少年施打疫苗前後持續觀察與評估。
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整理|汪彥成、蔡欣佩
設計|蔡欣佩
胸悶胸痛看哪科 在 HEALTH 2.0 Youtube 的精選貼文
你常 #壓力大 到失眠、睡不好嗎?小心壓力大誘發猝死!
研究指出加班逾3小時,易引發健康問題!
透過心理測驗,測出你壓力是否破表?
頭痛、失眠、心悸等症狀,找不出原因?
小心可能是 #自律神經失調,常見症狀有哪些?
排解情緒壓力有哪些 #紓壓方法 ?
★節目來賓★
雙和醫院神經內科醫師 鄔定宇
預防醫學中心院長 洛桑加參
諮商心理師 林萃芬
資深媒體人 許聖梅
瑜伽老師 唐幼馨
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胸悶胸痛看哪科 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳解答
#心痛 心碎到快死掉 不是玩笑話!
大喜大悲 情緒失控 小心引發 #心臟病
過度悲傷會出現"胸悶"易誘發"猝死"!
究竟 #心碎症候群 是怎麼一回事?
日常又有哪些該注意、哪些可以預防?
★節目來賓★
北醫家醫科醫師 謝瀛華
彰基精神科醫師 王俸鋼
中醫師 楊宗翰
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料理達人 潘瑋翔
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胸悶胸痛看哪科 在 HEALTH 2.0 Youtube 的最佳解答
感謝大家對【#江P醫件事】的支持~
也感謝大家在每集影片下方熱情的留言討論💗
很多網友們的留言是需要醫師專業才能回答的喔!
所以小編特別整理了一些留言讓江坤俊醫師來替大家解惑喔
本集 #QA特輯 主要是針對以下集數回答!之後也會有其他影片的Q&A喔!
00:02 腎結石都是它害的!? 常吃維他命C和生菜有健康盲點?
【江P醫件事#1】https://youtu.be/h8ZUcxgI8E0
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02:30 骨質疏鬆增加死亡率!1分鐘自我檢測 揪出骨鬆!小心全球第二大流行病悄悄上身
【江P醫件事#27】https://youtu.be/si58JBOsrBU
03:29 牙痛痛不停 竟是心肌梗塞在發作!小心心臟疾病非典型症狀
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04:56 咳嗽咳不停、胸悶 竟是胃食道逆流!不是只有火燒心!小心這些非典型症狀
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【江P醫件事#25】https://youtu.be/FI1CU4i9aJw
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