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今天又有一個七十歲巴金森氏症的女性病人由家屬陪同來就診。
在長年醫治下，病情沒有好轉，而且每況愈下。
前幾日看到我們PO的臉書，今天來求診。
巴金森氏症是一種退化性疾病，因為黑質無法分泌多巴胺，導致肢體末端的肌肉無法控制，碎步走路，雙手顫抖，臉部表情僵硬，無法清楚表達，但意識清楚，所以病人會拒絕外交，有時候會有自卑感，因為沒有外來刺激，會導致腦細胞容易死亡，衰退，造成惡性循環，有些人甚至會導致失智。
過去多用一些藥物讓腦的多巴胺增加，但我們知道口服藥必須經由胃消化，小腸吸收，入肝臟代謝，然後還要經過血液循環送到最遠的腦部，所以成效都不佳，而且每年都有腦細胞會死亡，所以目前的治療成效大都是維持現況，要有長足的進步到病人家屬滿意可以說是少數。
我自創一種治療方式，有異於以前的傳統治療方式，今天用在這個病人身上，據護理人員轉述，病人大約體驗10分鐘的療程後，不僅臉有表情，更比出右手大拇指比出讚的手勢。
對這個治療方式我充滿了信心，就像腎衰竭一般。
【好心幫人CPR反而被告，這樣告的成嗎？】
日前，高雄的朱姓女子在臉書社團表示，自己好心幫暈倒的同事做CPR，奮力壓了15分鐘才把同事救活，事後卻被同事指責壓得不對，造成對方胸部、手部出現傷口、肋骨瘀青與心律不整等，甚至揚言要提告，讓朱女相當寒心，表示當初真的可以選擇不急救。好心幫人CPR不小心造成對方受傷而被告，這樣告的成嗎？
🎸急救措施能讓病患存活率提高
心肺功能停止或沒有正常心跳的病患的存活率會因為急救措施而顯著提高，如果在送到醫院前，沒有進行任何急救處置，病患的存活率大約1%，但如果被施予心肺復甦術，存活率可達5~10%，如果被施予心肺復甦術再配合使用自動體外心臟電擊去顫器，則病患存活率可以提高到約20%。
而且按醫學統計，從心跳停止導致腦部沒有血液供應時算起，4分鐘後腦細胞會因缺氧而開始分解破壞，10分鐘後將產生不可逆壞死，救回也可能是植物人，所以提升民眾救助他人的意願，爭取搶救生命的黃金時效非常重要。
🎸避免在施救時有所顧慮，急救者可以因為緊急避難而免責
民眾對於需要急救的患者，通常沒有救助義務，如果因為急救他人，反而背上法律責任，會讓民眾在救助時有所顧慮。雖然在刑法及民法中，都有因為急救造成傷害，能夠免除相關刑事與民事責任的規定，但是民眾不一定能夠清楚了解。
為了為避免對於民事、刑事責任不必要的誤解或顧慮，而影響民眾伸出援手施救的意願，在「緊急醫療救護法」第14-2條規定，救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定。也就是說，好心施行CPR，而造成同事受傷的朱女，如果被同事提告，就可以依民法與刑法緊急避難的規定免責。
🎸在緊急避難過當的情況下，急救者只能減刑或免刑，仍須負責
「緊急避難」指的是不處罰因為避免自己或他人生命、身體、自由、財產的緊急危難，而出於不得已的行為。但如果這樣不得已的行為侵害的利益(例如：生命)是比要保護的利益(例如：身體)還要優越的話，則不能主張緊急避難，而免於處罰，只能夠依避難過當，減輕或免除刑責。
所以需要注意的是，雖然急救能夠在黃金時間搶救患者，法律規定也十分鼓勵急救行為，但施救者必須學過醫療相關CPR 急救程序，依循正確的程序來為病患急救，否則如果因為急救行為，而造成病患死亡，可能會因為沒有辦法主張緊急避難，而需為病患死亡結果負責。
一年前的今天
一個我的產婦媽媽發生了極為嚴重的產後大出血
是很厲害的陰道撕裂傷
出血情況就像水龍頭全開一樣
第一時間血怎麼樣都無法完全止住
後來只能緊急縫合及輸血後趕緊轉送到三總
後來還好在三總優秀醫護團隊的全力搶救下
老天保佑
媽媽保住子宮
平安渡過
產後第二天前往探望時
媽咪臉上那歷劫歸來的淺淺微笑
至今在我腦海依舊記憶猶新⋯⋯
——————
嚴重產後大出血
真的是可怕的情況（發生率約1%）
一旦發生
止血的關鍵期一般只有5-10分鐘
10分鐘以後
如果沒有有效的止血
母體就會慢慢發生凝血功能異常
造成血液無法凝固
進而導致更大量出血且更難止血的惡性循壞
最後甚至造成病人休克、死亡
所以
那5-10分鐘內的急救
我們真是拼盡了渾身所學、毫無保留
有時候
血止了鬆了一口氣
都覺得時間好像過了一輩子一樣的漫長⋯⋯
那種壓力
每次遇到
真心覺得腦細胞陣亡了大半～
但
每次只要隔天可以看到病房裡媽媽的笑容、爸爸的護妻擔憂神情跟旁邊嬰兒車上罵罵號的北鼻
就覺得
一切的努力其實是值得的！
願
天下的媽媽們生產都能平安、順利～
不記得約會、帶漏東西等健忘行爲，對不少人來說是家常便飯。但若年過中年，記性越來越差，就可能是患上認知障礙症的先兆。精神科專科醫生歐陽國樑解釋，認知障礙症是因腦細胞出現病變而急劇退化及死亡，結果導致腦功能衰退，此情況是不可逆轉，惟有及早發現及適當治療才能延緩惡化。
大腦運作大致分四個狀態，由接收、整合，至儲存及表達各種資訊，牽涉多種認知功能，包括記憶、運算、抽象思維、語言、空間感等。十隻手指有長短，年紀越來越大，某項功能變差是正常；大部份認知障礙症患者，數項認知功能會同時出現問題。
若身邊人近期思考、反應變慢，與其自己嚇自己，不如參考網上的評估工具。網上資源分為問卷和測試兩大類。問卷由專人根據認知障礙症的病理而設，方便旁人觀察症狀，判斷是否需要求醫；測試多以遊戲形式直接考驗記憶、集中力等。譬如一分鐘觀看數十張圖片，見到重複出現的圖片，要立即按下確認，若分數較同齡測試者低，建議作詳細檢查。
影片:
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#認知障礙 #長者 #精神科 #老人痴呆 #腦退化
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
不記得約會、帶漏東西等健忘行爲，對不少人來說是家常便飯。但若年過中年，記性越來越差，就可能是患上認知障礙症的先兆。精神科專科醫生歐陽國樑解釋，認知障礙症是因腦細胞出現病變而急劇退化及死亡，結果導致腦功能衰退，此情況是不可逆轉，惟有及早發現及適當治療才能延緩惡化。
大腦運作大致分四個狀態，由接收、整合，至儲存及表達各種資訊，牽涉多種認知功能，包括記憶、運算、抽象思維、語言、空間感等。十隻手指有長短，年紀越來越大，某項功能變差是正常；大部份認知障礙症患者，數項認知功能會同時出現問題。
若身邊人近期思考、反應變慢，與其自己嚇自己，不如參考網上的評估工具。網上資源分為問卷和測試兩大類。問卷由專人根據認知障礙症的病理而設，方便旁人觀察症狀，判斷是否需要求醫；測試多以遊戲形式直接考驗記憶、集中力等。譬如一分鐘觀看數十張圖片，見到重複出現的圖片，要立即按下確認，若分數較同齡測試者低，建議作詳細檢查。
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“死而復生”在我們現實生活裡是不可能存在的，“死而復生”只會存在於電視劇里或者講的靈異事件裡。在科學研究發現，人體停止呼吸5分鐘後，由於大腦缺氧，腦細胞開始死亡，人體停止呼吸8分鐘，就很難成活。但世界上有很多離奇“死而復生”的事例，讓人們驚嘆不已，讓現代科學黯然失色。真的是世界之大，無奇不有。總會有那麼多奇奇怪怪的事情。
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