[多囊性卵巢(PCOS)是肥胖的果不是因‼️不要再把變胖的原因怪在多囊了😂]
記得之前有個女明星短期內爆肥,說是「被診斷為多囊性卵巢(PCOS),所以半年體重暴增」這樣的報導完全就是倒果為因,其實 #多囊性卵巢就跟第二型糖尿病一樣,是 #自己的飲食跟壓力造成的,而其中關鍵在腸道菌的結構改變。
多囊性卵巢症候群的臨床表現非常複雜,主要有三項,包括排卵功能異常、多囊性卵巢及雄性激素過高,只要這三項當中有出現兩項,且排除其他內分泌疾病,就可以確診。過去認為PCOS的核心是胰島素抗性的產生,現在發現只是多個原因之一。
今年一篇回顧研究闡述了PCOS的機轉,包括 #腸道菌結構異常,造成的 #胰島素抗性、 #過多雄性素血症、 #慢性發炎、 #代謝症候群,而造成多囊性卵巢的形成。
研究發現這些多囊性卵巢患者的菌相,有幾個異常:
1️⃣物種多樣性下降導致熱量加倍吸收(energy absorption)
之前的文章常聽到多樣性/豐富度下降的菌相,常出現在肥胖者,就是某些對碳水化合物跟熱量吸收特好的「胖子菌」佔了大多數,造成脂肪儲存加快。
2️⃣短鏈脂肪酸代謝路徑受阻(the pathways of short chain fatty acids (SCFA))
短鏈脂肪酸是益菌的代謝產物,可以調控肝臟跟肌肉的過氧化物酶體增殖活化受體(peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR-γ) ),這個受體跟血糖的調控有關係,常被運用在糖尿病相關藥物,腸道菌異常的人會出現肝臟跟肌肉的 #胰島素抗性,也會使短鏈脂肪酸代謝出現異常—>食慾刺激荷爾蒙appetite-stimulating hormone (ASH) 下降⬇️—>雄性素(Androgen)不正常升高⬆️⬆️。
3️⃣脂多糖途徑影響(lipopolysaccharides,LPS)
高糖高脂飲食或是壓力造成富含LPS的格蘭氏陰性菌增加,造成一連串發炎激素分泌,產生胰島素抗性跟身體的慢性發炎,從而產生了多囊。
4️⃣膽鹽跟膽酸過多
PCOS腸道菌分解動物性脂肪跟蛋白質中的膽鹽跟膽酸,會變成三甲胺(TMA),經肝臟代謝成TMAO(氧化三甲胺)就是造成心血管疾病主要的產物。當會製造三甲胺的菌不正常增加,就會導致心血管疾病的機率大幅增加,這也就是為何PCOS跟冠心症有極大關聯。
5️⃣腸道壁的滲漏
研究發現PCOS的人,因高脂高糖跟肥胖造成的好菌下降,使腸道壁的完整性被破壞,導致更多內毒素可以跑到血液中促使了全身的發炎反應。
6️⃣失衡的腸-腦 軸
研究發現PCOS的人常合併憂鬱、焦慮等等身心症狀,起因為下視丘-腦垂體-腎上腺軸跟腸道互相影響的關係(hypothalamic-pituitary-adrenal axis),許多神經荷爾蒙是由大腦跟腸道互相作用,若是飲食跟壓力造成腸道菌的失衡,便會影響到腦相關荷爾蒙,還有不孕症(例如免疫T淋巴球的比例失衡)。
因此我在臨床上都會衛教PCOS的病人,一定是因為某一段時間的不良飲食跟壓力,大大破壞了妳的腸道菌結構,經年累月的相關發炎跟賀爾蒙異常、脂肪堆積,導致了最終多囊的產生, #腸道菌的異常是可逆的,只要認真的健康飲食的改變,千萬不要「自以為天生多囊」就自暴自棄,多囊是一連串飲食壓力的結果,臨床上很多人在飲食改變期間突然懷孕,才發現原來多囊早已消失😊
#多囊性卵巢是飲食可逆的
#許多不孕症也是
Reference:
Geburtshilfe Frauenheilkd. 2020 Feb; 80(2): 161–171.
同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。 嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥 甲狀腺亢進是都市人常...
自己的飲食跟壓力造成的 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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自己的飲食跟壓力造成的 在 林子民中医师 Youtube 的最讚貼文
胃食道逆流 | 火燒心 | 胃胀风 | 胃酸穴道
讓陳宇慧中醫師來為大家分享如何避免胃食道逆流的困擾吧 !
胃食道逆流是最常見的消化系統疾病之一,並且有逐漸增長的趨勢。
胃食道逆流是以胃、十二指腸內容物返流入食管,
引起燒心、返酸、吞嚥困難等症狀,甚至有食管黏膜的病理損害。
胃酸倒流在中醫也有數千年的歷史,在中醫稱為泛酸、呃逆。
遠在古時候,許多中國名醫已經通過中藥來治療這個疾病。
因此在理論和治療上,都可以說是記載得相當詳細的。
中醫師也會通過患者不同的症狀,辨別證型來調理方藥。
除了中藥以外,中醫也可以通過針灸來治療,
如果是中藥配合針灸的話,效果就會更好。
中醫針灸在取穴上,主要是以足三里、內關穴、中脘穴、血海穴、
梁丘穴、天突穴,以及其他的穴位來搭配,就可以達到和胃降逆的功效。
除了中醫調理以外,患者平時也應該要多吃蔬菜,
因為大多數的蔬菜都是鹼性的食物。而肉類應該要少吃,
因為是屬於酸性而且不好消化的,會給消化系統帶來很大的負擔。
患者應該以清淡的飲食為主,因為高油脂、甜、辛辣等食物
也容易給胃造成負擔,並且造成胃酸分泌失調。
此外,我們也應該要注意以下幾個事項,那就是吃東西的時間要定時定量,
切忌暴飲暴食,有一餐沒有一餐。
睡覺前兩個小時也盡量不要吃宵夜,避免飲食積滯於腸胃,
給腸胃帶來負擔,導致夜裡胃酸分泌過多。
睡覺前也應該要墊高枕頭休息,以防胃酸反流。
情緒上也有極大的影響,患者可以自己尋找一些疏解壓力的方法,
避免情緒一直處於緊張壓力的狀態,這樣的狀態容易刺激胃酸分泌增加。
因此,患者可以適量的運動或者跟親戚、朋友、家人交流,
做一些自己喜歡的事情,以疏解緊繃壓力的情緒。
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自己的飲食跟壓力造成的 在 一件襯衫:你揮灑的城市日常風景 Youtube 的最佳貼文
【山料聊聊】由「一件襯衫」出品,黃山料主持之對談式節目,於2020年04月30日首播。
【山料聊聊】第1集 - 韋禮安
https://youtu.be/3vgMbzkj4us
【山料聊聊】第2集 - 小燈泡媽媽王婉諭
https://youtu.be/9APzWkmbfXM
【山料聊聊】第3集 - 白癡公主
https://youtu.be/RloIMZ5HcZ0
【山料聊聊】第4集 - 周興哲
https://youtu.be/XPChp11064U
【山料聊聊】第5集 - 楊丞琳
https://youtu.be/thrX5KBRmcY
【山料聊聊】第6集 - 山料媽媽
https://youtu.be/gQdCGA0pMcI
【山料聊聊】第7集 - 吳姍儒Sandy Wu
https://youtu.be/fYk1EqEd3VY
【山料聊聊】第8集 - 阿翰PO影片
https://youtu.be/KMFTFHkOpVs
【山料聊聊】第9集 - Peter Su
https://youtu.be/EC8TbwxZTTU
【山料聊聊】第10集 - 薔薔
https://youtu.be/9LzG0ejHpq0
【山料聊聊】第11集 - 徐若瑄
https://youtu.be/R0fbztwW7TI
【山料聊聊】第12集 - 謝盈萱
https://youtu.be/F5pzhsauuJo
【山料聊聊】第13集 - 金門縣長楊鎮浯
https://youtu.be/tkuqj-134tk
【山料聊聊】第14集 - 吳速玲
https://youtu.be/322ul7XmVes
【山料聊聊】第15集 - 王晴
https://youtu.be/CuI6YVOipi4
【山料聊聊】第16集 - 林采緹
https://youtu.be/3ZF-sp-mPec
【山料聊聊】第17集 - 嘎嘎
https://youtu.be/ab9uUphrCjE
【山料聊聊】第18集 - 桂綸鎂
https://youtu.be/1FyxA0iK5WY
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出品方:一件襯衫
https://www.facebook.com/the.shirt.me...
主持人: #黃山料
https://www.facebook.com/shanliaohuang/
錄影場地:社會創新實驗中心
https://www.facebook.com/SocialInnovationLabTW/
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【採訪後記】
撰文者:蕭子翔
在面對人生的各種難題,#唐鳳,用淡定的語氣回答,她的穿著、飲食,以至於到決策,都自有一套觀點,在平凡人眼中,我們難以快速理解她,甚至神化她,對我們這些「麻瓜」們,我們到底可以從「唐鳳教」得到什麼能力?
談到人生,就是不斷的選擇和放棄,很多事情是我們無法想通的,唐鳳勇敢地做自己,得到家人、朋友的支持,但她不覺得了不起,因為每個人本來都是獨一無二的,「與眾相同」才是種不真實的幻覺,在她的人生路上,無論多麼崎嶇難行,她也堅持走出屬於自己的軌跡。
對她而言,思想從來不是個人創見,而是群眾智慧的結晶。
唐鳳給自己第二次的青春期,為了感受更深層的生命,拓展對世界的感知,面對不同的群體、多元的意見和難解的議題,她總是有意識地讓自己「選每一邊站」,讓每個人都能拋開自我成見或偏見,減少框架的限制,解開不同溫層的問題。
萬事萬物都有缺口,而缺口就是光的入口。
每個人都有缺陷,唐鳳看著缺口,並不急於論斷;看著缺口,她看到的是更多可能性。面對壓力、困境、限制,我們容易看到負面的力量,但唐鳳告訴我們,找到自己的力量與方向,不要怕失敗,並透過新的入口,去創造更多自己可以做的事情。
有關唐鳳的報導,琳瑯滿目,一路走來,讓她被貼上「神童」、「天才」等標籤,但她面對這些稱號,沒有太多感覺,她認為,不因為自己被社會歸納成什麼樣子,就把自己也歸類到那個地方。
你可以用一個標籤來認識我,但不代表我要迎合那些標籤。
「一件襯衫」透過唐鳳與黃山料的訪談,整理出10項「關於人生的智慧」當面對社會的衝擊、體制的束縛,我們有能力捍衛自己,也對自己的獨特感到驕傲。
一、面對負面訊息,透過新的感官刺激轉成正面記憶
面對網路攻擊,唐鳳能用幽默面對攻擊,處理不舒服的感覺,或透過嗅覺、味覺等感官刺激,轉譯成新的情緒記憶,再來思考對方的話,對她來說,只要10句中有1句話有建設性,就會針對那句話回應,如此就能學到網路理性的互動。
二、學習當一面「強化玻璃」,鍛鍊切換角度看事情的能力
每個人都有著脆弱敏感的一面,面對攻擊時,我們要做的,就是將自己的「玻璃心」打磨成「鑽石心」,轉換自己的心情,用「理性思維」戰勝「感性思維」,不隨對方節奏起舞,如此更能專注於自己當下所做的事情。
三、正常充足的睡眠,是為了讓自己走更長的路
唐鳳每天睡足8小時,為了讓短期記憶轉成長期記憶,有時當學習的資料多時,就必須透過身體機能去做梳化,有充足的睡眠及休息,才有精神思考釐清問題所在,也可以沉澱思緒及情緒,劃出重點做出更好的決定。
四、真正認識一個人,就要了解對方內心深處的價值
價值是在自己心裡,不是別人嘴裡說出來的,雙方的互動,如果不了解對方重視的事物與習慣的思考方式,就會不了解他產生情緒的原因,也就無法理解及接納對方的情緒。
五、情緒控制像打一場遊戲,暴衝容易造成Game Over
唐鳳學習讓情緒成為心裡的「客人」,不急著趕它走,做一個很好的溝通,但不是佔據全部的心力,經過時間變化,它會與你分享事情,變成生活的調味劑,當情緒失去控制,就像遊戲主角做出錯誤的判斷時,失去思考與判斷的能力,而失去生命。
六、真愛不代表永遠在一起,「真心相待」都可以是真愛
唐鳳從小就需要面對生死,人最終都還是得分開,因此他的真愛,是雙方彼此真誠相待,就算中間有矛盾、衝突、分開,只要曾經用心經營這樣的感情,這些關係都更加值得去珍惜,把相處的每一天,都當作是自己最精彩的一天。
七、別讓不切實際的擇偶條件勒住脖子
愛情不是簡單的匹配關係,如果把愛當作一個單純的尋找對象問題,那麼最後永遠找不對戀愛對象,因為「愛情」無法概括、無法計畫,而唐鳳對於伴侶的想像,只要是「現代智人」,能彼此做好自己最好的樣子,並願意分享生活,就是不給予太多限制。
八、價值沒有對錯,只有彼此想法的角度不同
唐鳳尊重個體價值,堅信每個人成長背景不同、興趣不同,自然會依據他們的生活經驗,繼而產生各式各樣的觀點,並擁有屬於他們「對」和「錯」的判準,但這些「創作」都沒有不對,且必須存在,任何論述都有它適用跟不適用的時候,沒有什麼非得要奉行的絕對單一標準。
九、人生的意義,就是學會和未知挑戰、和迷惘相處
唐鳳覺得人生意義就是感受迷惘,跟迷惘相處,而大多數的人已經達成體會人類生存的意義,人生有許多經驗,其中最美的莫過於,對自己身處不了解的神祕世界的一種親身經驗。
十、信仰無須仰賴他方,擁抱自身也是一種信仰
唐鳳的信仰,是心靈的信念,就算沒有宗教或星座,人同樣可以擁有信仰,有些時候,跟過去、現在、未來的自己交談,也能發動鉗形攻勢,從自己身上擷取到信息。
採訪當時,山料因為網路負面的抨擊,心情備受影響,但與唐鳳訪談的過程,就像是在治療他的心靈,而這些凡塵俗世的困擾,讓他知道這些感受是很微不足道的,茫茫人海,我們都很渺小,但自己的宇宙是無限大的,何必將自己困住、糾結在煩惱當中,我們應該要更有勇氣,活出自己的樣子、發揮自己的價值。
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/vfOXBDjUKE0/hqdefault.jpg)
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