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這個時期的我
瘦得有點可怕(雖然最瘦的時候沒拍照，應該會嚇死💀)
朋友每見我一次也會問為何越來越瘦 連家人也叫我不要再瘦下去
我說是因為想自己以最好的姿態出現在螢幕前，一直也覺得自己未夠瘦，可以再瘦點，所以不自覺地每次吃更少，更少⋯
直至我看見照片中的我 不好看了
不是健康的瘦，反而我看著自己樣子覺得好疲累好憔悴
所以最近我吃了好多😄(其實最重要係呢點 鋪路😌)大家都說我還是有點肉地比較好看 哈哈 放心吧 希望到最後不會又再叫我減肥
🎊抽獎公告🎊
【#免費簽名教學】第7回
哇喔！
本回合一共有188 位留言！
也是截至目前最多的一次👆
開心的是
這次的活動幫我找回失散30年的國小同學，也是美女教官Mary Hou😁
還有好多粉絲朋友幫忙分享抽獎活動～愛你們💓
也要感謝小品雅集 鋼筆文具專賣店大力贊助！
這次獲獎的六位幸運兒也出爐囉👏
1｜許家倫 Chia-lun Hsu
2｜林盈糸 Lin Mi
3｜郭晏玲 Cathy Kuo
►三位可獲得簽名組
#簽名的解析都在底下
4｜李悅賀 李小雯
5｜李雪雁 Hsueh Yen Lee
6｜任家鳳
►獲得日本白金PREPPY鋼筆＋2支卡式墨水
#請在23日週四中午12點前私訊收件地址
〖風格簽名解析〗
#許家倫
家倫的簽名組，屬疏朗、通透的風格，可以把握底下幾個特色：
1.「許、倫」為寬形字，在書寫的時候為了避免寫起來太過豐腴，可加增加組合上的變化，如「許」：可寫成「『言』高、『午』低」，「倫」的「亻部」比例偏小。
2.「家」的骨架、主體為瘦長形，但是上方的「宀」是寬大的。最後一筆「捺畫」，稍微寫長一點、上揚些，看起來會有朝氣、活潑許多。
#林盈糸
盈糸的簽名，個人覺得「盈」的難度會高一點。提出幾點參考：
1.這三個字的造型變化是「越來越瘦」，「林」寫起來是最寬的。但為了避免「左重右輕」的情況，在寫「糸」的「小」時，不宜寫太扁、太瘦。
2.「盈」的「乃」字屬動態字，所以筆畫的斜度還蠻重要的。再來是最底下的橫畫，寫長會比寫短好看。
#郭晏玲
晏玲的筆畫偏多，可多留意「筆畫連寫」跟「筆畫減省」的要領：
1.「郭」的左上方，在第二畫（橫畫）寫完後，就可以接著寫兩筆「直畫」跟「撇畫」。這樣的寫法，會來得比寫一個「口」更順手。而在寫「晏」的時候，上面的「日」要接下方的「安」也是同樣的概念。
2.最右側「令」字，上方的「人字旁」務必展翅，整體才會開闊、大方。
三位先練習看看，也歡迎私訊，或貼上來分享練習的成果。
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#醜字救星 #美字啟蒙
志玲姐姐也太瘦了吧！雙腿並齊「腿縫」如此明顯，網贊：真是典型的超模比例❤!
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#漫威超級戰爭 #睡大
在望清之後，還是要盡力呼吸......
#盡力呼吸 #岑寧兒 #自彈自唱 #IG點唱系列
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盡力呼吸 - 岑寧兒
作詞：周耀輝 作曲：岑寧兒
我懇求 時間也許如風 記憶如沙 半生如今
但誰在心頭 期待我能好好到盡頭 好好感受
＊盡力呼吸
在望清之後 亦呼吸
在認出之後 亦呼吸
縱是最後 背影越來越瘦
並未消失
在離開之後 便哭泣
在留低之後 就別焦急
在我身後是宇宙 是以後
可以荒謬
時間瞬間停止 醉生夢死 瞬間如一
但誰在心頭
期待我能好好到盡頭 揮揮我手
Repeat *
沒什麼依舊 桃花依舊
在呼吸 是望不清抑或是認不出
愛恨過後 哪些仍然未有
沒什麼保佑 自己守候
活三生
是離不開抑或是留不低
在我身後是宇宙 是以後
我懇求 時間也許如風 記憶如沙 半生如今
但誰在心頭 期待我還可以過後還會有 如初秋
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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
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