【龔成問答信箱】(Q22721-Q22740)
Q22721:
老師,上完你的堂,現在看報表,有些問題想請教
1)1310香港寛頻為什麼沒有銷售成本?
2)派息比率由141%至1054%,是否不太正常?有什麼implication on their business direction?
謝謝你
3) 另外偉易達303,初步指標同5年財務數據也好合格,現價是否合理價呢?謝謝你
龔成老師︰
1) 唔係每一間企業年報,都會列出銷售成本。因為有些企業係提供非實體產品,或者以服務為主,其實佢地好難去準備計算一個銷貨成本,所以在年報會見唔到這個項目。
其實除左香港寛頻(1310),福壽園(1448)由於佢賣地以外收入日漸增,佢係近幾年都開始唔出銷貨成本,都是這個原因。
2) 你要記翻到底派息比率係點計,佢係由"派出股息" / "純利"。而"純利"當中,係會扣除一些非實質支出,好以"拆舊和攤銷"就係其中一種。
以佢2020年純利9700萬計,但"拆舊和攤銷"就足足有成15億,如果加回這部份,你就會發現,其實佢只係派緊本身架純利,無任何不正常狀況。
出現大於100%派息比率,另一個可能性,就係佢用以往賺架錢,拿出來派。
當然,唔係每隻股票派息比率高於100%,都一定係這2個原因。你要每隻去深入分析,才好下結論。
3) 偉易達(0303)佢財務數據係合格,此股可以作為收息及平穩增長股,雖增長力就不算強,但適合你年紀。
本質正面,長遠投資價值有的。
以佢過往正常的經營環境來講,佢派息比率高達9成,成立於70年代,業務是電子產品,這麼高的派息,反映管理層明白這公司已過了最高增長的年代,之後只會是平穩增長。
公司已不需要每年投資發展,反而管理層、大股東,偏向想收息,因此這是重派息多過重發展的公司。
雖然佢係某些業務做得不錯,但發展心不強,同時大環境並不是高速增長,故相信佢之後都會平穩。近年這公司的生意,都是平穩增長,如果比較幾年前的盈利,都是差不多。
此股係收息,再加些平穏增長力。現價合理,可投資,但不能太過大注。
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Q22722:
老師你好
一萬股941
一萬股66
一萬股17
二十萬股 3988
10萬股 386
1000股 1113
500股 9988
現在總金額負50萬。不知道應該繼續收息抑或再轉組合?
龔成老師︰
首先你要明白一個概念,我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。買入價只是一個心理因素,如果企業核心因素未被影響,我地係唔需要理會。
你現時持有股票,全部都係有質素,長線持有係無問題。
有無需要轉換組合,就要因應你年紀和投資經驗,再作出調整。
我地投資會運用「先增值,後現金流」作方法,初期應投資較多增值類資產,較後期則應投資較多保守類項目。所以係分配投資項目時,會因應番你的人生階段。
如果你年青,可以「平穩增值股」(0066, 0017, 1113)+「潛力股」(9988)。中年人士,可以較集中翻係「平穏增長股」。當你已近退休之年,就應集中在「收息股」(0941, 3988, 386),去創造平穏現金流。你可以睇翻自已年紀,去作出配置。
另外,你唔好太集中係幾隻股票身上,你要配置一個平衡性高組合。當中包含不同行業,同時個別企業和行業,不要佔組合15%和30%以上。
以下係一些優質股票,你可以參考下,將適合你的股票,加入組合當中。
潛力股︰安碩恒生科技(3067)、比亞迪(1211)、中生(1177)、福壽園(1448)、港交所(0388)、阿里(9988)、騰訊(0700)、舜宇光學(2382)、小米(1810)、GX中國電車基金(2845)、三星FANG ETF(2814)。如果有投資美股,可投資QQQ。
平穏增值股︰指數基金、港鐵(0066)、煤氣(0003)、恆基(0012)、中銀香港(2388)、長建(1038)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)。如果有投資美股,可投資VOO。
收息股︰港燈(2638)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)、深高速(0548)。收息基金(3110),都可以。
但你要留意翻,平穏增長股和收息股,現價都合理。但部份潛力股已有輕微過熱情況。只有安碩恒生科技(3067)、GX中國電車基金(2845)、 騰訊(0700)、阿里(9988)、中生製藥(1177)、福壽園(1448)、QQQ勉強算在合理區頂部,可分注入貨,其餘要等等。
你咁大負數,相信係你買入價過高所致。如果你對估值定平貴,唔係太了解。我建議你先用月供去儲股票,以減低買貴貨風險,相信對你會較有利。
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Q22723:
龔成老師你好!本人27歲月入3萬政府工,儲蓄大約有70萬,之前都有月供開1211同823,
想問依家想轉981或1347其中一樣。同1928加405。
可以比些少意見點睇981同1347嗎
龔成老師︰
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
你27歲,應以增值為主,建議你用「平穏增長股」 + 「潛力股」作組合,去創造一個增值平台。
先前月供的比亞迪(1211)和領展(0823),都是合適的。但由於比亞迪(1211)現價偏貴,暫時不宜月供,就回到$180才好再考慮。
越秀房產信託基金(0405)只係收息股,增長力唔高,唔係太適合你。
中芯國際(0981)業務有增長力,質素係有,但未到最高質素。
睇翻佢過往的業務情況,雖然仍每年的生意都有增長,但盈利就有波動,反映雖然大環境的市場在增長中,但佢的成本與售價,就未必在佢掌握的範圍,最後造成盈利波動的結果。
雖然這股都有前景,但以佢面對的情況,但好難將佢定義為最優質的股票。
加上此股近年升了不少,就算有所回落都唔算平,加上之前熱炒過,股價大上大落,投資要注意風險。這股唔建議大注,回翻D較合理。
月供都可以,但不宜太多,小注好了。
華虹半導體(1347)有質素,發展不差。
佢主要從事半導體產品的生產及貿易,開發及提供晶圓工藝技術組合,包括嵌入式非易失性存儲器及功率器件,以及RFCMOS(射頻互補式金屬氧化物半導體)、模擬及混合訊號、CMOS圖像傳感器、電源管理及MEMS(微機電系統)等多種其他技術。
佢客戶主要為集成器件製造商與系統及無廠半導體公司。中國因為想發展這方面的技術,政策在長遠會對這公司有利,增長正面。
這股長線持有無問題,但現時估值有少少貴,而且都比較波動。做月供的話,小注好了。
我地唔好成個組合,只集中係3,4隻股票身上。
最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度,新舊經濟各類股都要有。
同一行業不能高於組合30%,同一股不能高於組合15%。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。
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Q22724:
你好,我32歲,現時持有股票
3690 200股 406.6平均價
0003 3150股 16.82平均價
3319 1250股 37.6平均價
9618 100股 392平均價
想問下應該如何調整投資策略
龔成老師︰
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
以你32歲年紀計,應先以增值為主。你現時持有股票,都係質素和適合你。但美團(3690)不確定性會較高,長線不宜持有過多。
但我發現你手上不少股票的買入價,跟現價都有相當距離,雖然可以守,但你要預起碼等一段較長時間。
其實你的情況,都是不少投資新手會犯的錯。其實很多人都是這樣,亦是投資新手必然經過的階段。
投資新手通常都有兩個主要錯誤,第一、買入當炒股;第二、在市況最旺(即是最多人認為市場好景的時候)以最貴的價位買入。
其實這些問題,係可以避免。方法其實好簡單,就是投資較穩健的股票,又或是盈富基金(2800),分注買入,例如透過月供股票方式,每月買些少,會是較好的策略。
未來時間,你唔好只集中係上述3,4隻股票,要加入更多不同行業,令組合更多元化和平衡。
由於你過往經常買貴貨,我建議你先集中利用月供模式,去建立一個股票組合,以減低買貴貨風險。
策略上,你可以投資「平穏增長股」和「潛力股」。你每月5成儲蓄做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
如果你現時無太多投資經驗,潛力股這類風險較高的股票,你就不要持有過多,最多維持2-3成好了,甚至先集中係平穏增長股類。
若你有一定投資經驗﹐潛力股比重可以相應調高,佔組合約3-5成,視乎你投資經驗多寡和了解這些股票程度而定。
餘下的另一半現金,我地就等機會,當大市出現較大回調,就加大力度掃貨,然後作長線投資。
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Q22725:
龔Sir你好,近期留意你嘅資訊買咗你本「大富翁」未開始睇,反而傾向聽你講多啲。
幾年前買入︰
電能(6)2000股平均價$56.25
匯豐800股平均價$66.89
瑞聲(2018)500股平均價$121.44
全部都好似2018年買入就係你講中晒嘅聽人講無分析胡亂唔睇價。以上股票值得長線持有嗎?
至於配置方面,買咗一筆過投資債券派息基金。
本人52歲,希望幫自己儲錢退休,想請問月供股票/基金分別?邊個相對穩陣?
樓按仲有$280萬左右,每月前夫會俾生活費連供樓$53000都用盡。09年後已經無工作照顧家人,而家仔女大晒結埋婚畢埋業有工作,現時負擔係雙親同自己。
可唔可以俾啲方向,人生交叉點。我已有醫保、儲蓄人壽(1份供完,1份舊式供到死不過固定保費$320)$50萬危疾$200萬定額壽險就係死雙親都要錢。
但人要正面睇如果仲係到生活都要錢靠MPF一定唔夠,醫療又年年加,感謝。
龔成老師︰
書本你都要睇,特別係初學者,最好睇左《80後百萬富翁》、《財務自由行》和《股票勝經》先。雖然平時睇我Q&A都可以,但書本上概念較完整,對你分析和解讀我Q&A或者POST架內容,係有幫助。
你以上股票,都係有質素和適合你,可長線持有。但問題係,你買入價有點貴,才會出現帳面虧損。
月供股票/基金,其實你現睇翻佢投資項目,才知有無投資價值。但我一般會較建議買優質股,因為基金都會有一定費用,長線係蠶食緊你回報。
你現時保險都係保障型多,這些可保留。而儲蓄保險,其實增值能力唔算高,現在一份可以保留,但唔建議加大投入。
以你52歲年齡,其實要開始為退休做準備,但同時,財富仍有增長力(但不是進取)。若單靠MPF,其實真的很難足夠應付退休生活,所以你要累積優質股,去加大退休生活支援。
選股上,你可以投資「平穩增值股」+「收息股」,作為增值目標。
由於你過往都成日買貴貨,相信你對企業估值,點去定平貴未必會太了解。所以你先利用月供模式,去做增值,可以減低買貴貨風險,對你而言會較理想。
策略上,你每月5成儲蓄做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
若你想進取些,可集中「平穩增值股」,相反你想保守少少,可以集中在「收息股」上。但比重要隨著年齡增加調整,慢慢增加收息股的比例。到退休時,你收息股比例,應提升至100%。
同時,可以建立一個收息股的組合,目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)。收息基金(3110),都可以。
另外,有些更有超過8%的高息股,但股價就略有風險,你可以小注考慮,例如佐丹奴國際(0709)、中石化(0386)、互太紡織(1382)、富豪產業(1881)等(記住,股價略波動,不能太過大注)。
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Q22726:
龔sir 您好,我係澳門既Fans~因為疫情的關係您應該需要一段長時間才能夠在澳門辦課程,但因為我和其他幾位朋友都一直很有興趣上您的堂
未知開辦網上課程我和朋友包堂未知這個方法您是否願意和行得通?
龔成老師︰
抱歉,由於擔心出現盜錄問題,所以我以往一直都唔會開辦網上課程。
而且,我都較希望可以親身,跟學員互動溝通,所以網上課程暫時不會開。
至於包堂這個方法,暫時都未能安排。因為要配合本身課程和工作時間安排,所以偏向一次教一大班學員會較。
你們放心,只要疫情一穏定,我就會盡快重開澳門班,到時就可以見到大家。
你或者可以預早留位,只要whatsapp 852-55457212我同事講,打「留位澳門班」就得。我地有具體資料就會 whatsapp你。
因為現時已有好多澳門人留左位。
此期間,你可以先睇我架《80後百萬富翁》、《財務自由行》和《股票勝經》,都適合初學者。
之後,你有時間,可以再睇埋《選股勝經》和《年報勝經》,對你課堂上掌握,會有幫助。
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Q22727:
龔sir 你好! 我上左你進階班,呢排摸索緊你教的估值方法。請問如果用你教的方法方析的話,比亞迪、信義玻璃、信義光能現價是否ok?
希望龔sir 你可以呢3間公司作用示範! 感謝
龔成老師︰
比亞迪(1211)貴。信義玻璃(0868)合理區頂至略貴。信義光能(0968)合理區頂至略貴。
係估值方面,你建議你主力用市盈率比較法,去先做一個估值。
但比亞迪(1211)佢潛力較高,其實較難分析。佢現時市盈率去到200倍以上,我地可以參考佢預測市盈率,現時大約140倍。
以佢增長力,去到50-70倍左右,其實都可以。所以,你預佢回幾成,才算較合理區較頂位置。當然,佢業務不斷增長,因此企業價值正向上。
信義光能(0968)你可以睇翻佢行業市盈率,大約係11-24倍。而佢係行內有一定質素和優質勢,故你可以給予較近上部位置,作其合理市盈率。
之後,你再用我教的方法,找出一個有代表性的每股盈利。由於2021年受疫情影響,參考2020年會較好。以信義光能(0968)計,你預HKD0.65左右。
計算出來的合理區約HKD11-14,當然,企業增長中,有可能有少少調整。
信義玻璃(0868)同樣可以先我上堂教的方法,找出合理市盈率區間和代表性的每股盈利。但由於佢同信義光能(0968)一樣,近年增長力高左,所以都要自行上調。
緊記,近期中央政策都出較利好綠色能源股份,故計算信義光能(0968)和信義玻璃(0868)時,用較近期數據,會較能反映實況。
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Q22728:
龔Sir你好,本人40歲公務員,已婚,有一小朋友,月入$45,000 ,可以每月用一萬蚊投資。
2019年6月以4,400,000萬購入一個220尺單位深水埗、6年樓放租,現在每月放租一萬蚊。但同年出咗林鄭Plan,令到細單位吸引力大減。請問:
1. 當夠三年的時候我應該繼續持有放租定還是出售?
2. 我每個月有一萬蚊可以用嚟投資,暫時月供股票盈富基金、中銀香港、港鐵,有咩其他建議?
謝謝龔Sir
龔成老師︰
1) 我偏向建議你出售,因為你這個單位太細,連一個基本家庭需要的呎大小都無,投資價值係會大打折扣。
2) 當我地進行人生財富累積時,會運用「先增值,後現金流」方法。年輕人應著重於增值類資產,而較年長的,就應著重保守類別。因年輕人財富系統未成形,同時負擔較少,可以承受較高風險,所以應以增長為先。
例如初期投資較有潛力股票,令財富增值較快,到一定金額後,可轉較平穩增值的股票。最後有相當財富時,才換成收息股去為自已創造穏定現金流。
以你現時40歲去計,可以投資「平穏增長股」和「潛力股」。你現時選擇股票,屬於「平穏增長股」,都係適合你。
你每月5成儲蓄,即是用$5000做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
但我建議你都加少少「潛力股」,去提升組合增長潛力。
潛力股可選安碩恒生科技(3067)、阿里(9988)、騰訊(0700)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、小米(1810)、中生製藥(1177)、福壽園(1448)、GX中國電車基金(2845)、三星FANG ETF(2814)。如果有投資美股,可投資QQQ。但佢地波動性和風險會較高,你要自己平衡。
如果你現時無太多投資經驗,潛力股這類風險較高的股票,你就不要持有過多,最多佔組合2成好了,甚至先集中係平穏增長股類。
若你有一定投資經驗﹐潛力股比重可以相應調高,佔組合約4成,視乎你現時投資經驗多寡和了解這些股票程度而定。
餘下的另一半現金,我地就等機會,當大市出現較大回調,就加大力度掃貨,然後作長線投資。
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Q22729:
你好,龔sir。9988 269均價 / 9618 330均價,係咪要沽好d
9988 1000股
9618 750股
1339 3.02 5000股
1398 5.8 10000股
1086 1.83 10000股
175 22 4000股
2127 2.56 10000股
806 5.89 10000股
有3分2是股票,有3分1是cash。
輸左10幾萬了,中美咁,係咪清倉好。謝謝龔sir
龔成老師︰
國際關係風險,近1,2年的確係高左,但我地分析一隻股票時,最主要都考慮翻佢本身質素。如果無對佢長線本質造成影響,咁就無問題。
阿里(9988)和京東(9618)最近受國家政策和相關風險影響,質素係弱左,但又未算好嚴重,估值會有少少調整。但由於核心價值無大變,從質素上計,依然值得長線持有。
但問題係,佢佔你組合比重好高。個別企業和行業,不要佔組合15%和30%以上,銀行業更加不要高於組合20%,否則會有過度集中性風險。
現時這2隻股票,從個股和行業(科技類)計,都係超左標,故你要沽出部份,換至其他優質股,咁會較好。
而且這2隻都係潛力型股票,若你偏年青,持有係可以。但如果你係中年至退休人士,就不宜太大注。
至於你虧損咁多,主要唔係股票質素出問題,而係你買貴左。如果你不太懂得估值,定平貴,我建議你未來時間,轉用月供或分注模式去儲貨,來減低買貴貨風險。
另外,中國人民保險(1339)、匯森家居(2127)、惠理基金(0806)和好孩子國際(1086)質素唔算好強,長期的投資價值只算中等,不宜持有太多。
現時大市在合理區,你現時股票和現金比例,係合適的。餘下1/3現金,你就等大跌市出現,才加大力度掃貨。
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Q22730:
請問龔成老師,若想定期買入股票,而自己又有時間可跟進的話,是否就非必要設定月供,自己定期買入即可?
主要是因月供有費用的支出,自己買入是否可節省這方面的成本?
龔成老師︰
簡單來說,月供股票就是你每月將現金,買入某一隻或多隻股票,慢慢咁樣儲貨。
月供股票每月投入的金額相同,因此當股價上升時,買入的股數自然減少,而當股價下跌時,就自然會買入較多股數,如同自行調節一樣,去減低價格波動的風險。
其實一手手買都可以做到以上效果,你現金只要平均地慢慢投入股市(如保持住每月定額買一手)就可以。
2個方法都可以,正如你所講,一手手買更可以節省月供費用成本,但你必需確保自已可以有自律性地進行﹐咁就無問題。
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Q22731:
龔sir,想問你對美股PDD點睇,有乜建議
龔成老師︰
由於之前估值貴,加上監管因素,令股價向下,中短期仍有一定的風險,但長線不差。不過,這刻只建議小注好婺。
拼多多(PDD)本質不差的,佢將娛樂與分享的理念融入電商運營中,由用戶發起邀請,與他人等拼單成功後,能以更低的價格買到所有商品。
同時也通過拼單了解消費者,通過機器算法進行精準推薦商品,這個商業模式不差,長遠其實有發展,只是行業的賺錢能力,存有不確定性。
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Q22732:
30萬本而加得番吾夠20萬
持有:
港股:京東,中海油,平安,網易,理想。
美股:360數科,ARKX,樂信,好未來。
龔Sir,想問而加應該點算好?由2020年all in投資至現在-30%
龔成老師︰
首先你要明白一個概念,我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。因為我地買股票就是買企業。
買入價,你的賺蝕,只是一個心理因素,該企業長遠的發展,才是我地是否值得持有的重點。
如果企業有質素,但股價短期下跌,就不用擔心,照持有就可以。
如果企業無質素,但你現時蝕錢中,繼續持有只會令你財富繼續貶值,因此要賣出。
如果企業質素轉差,就有可能要減持,因為這股佔你組合的比例,未必值得太多。
你現時持股,大部份都係有質素,雖然你帳面有虧損。但有質素企業,長線會慢慢成長,令股價回升。
持股當中,中海油(0883)只係商品類股份,價格自主能力弱,投資價值只係中等。而京東(9618)、網易(9999)、理想汽車(2015)、ARKX這類股票,不確定性都較大,不宜持有太多。
TAL Education Group 好未來(TAL)業務主要為內地中小學生提供課後輔導課程。該公司主要為幼兒園至十二年級(K-12)的學生提供輔導服務。
其業務正正是近期中央打擊對象,雖然長線會否再次放寬相關要求,我地唔知。但中短期一定好弱,因為政策影響到其核心部份。
若你持貨不多,可以守,博佢之後政策重新放寬對校外課程的限制。但持貨較多,最好沽出部份,換至其他股票去減低風險。
另外,我地投資係會因應大市平貴,去定策略。現時大市只係合理區,其實不宜資金盡用。所以,你再有新資金,最好先儲起,等大跌市機會。
如果你投資經驗不多,擔心好似之前咁買貴貨,你可以考慮用月供股票去做投資,透過平均價格買入法,去平衡買貴貨風險。
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Q22733:
老師你好,我29歲月入1萬5,每月可存4千左右。想問問我持有以下股票應該止蝕嗎?要放部分還是全放好?最近見到係咁跌,心好慌。
6618京東健康 109.3有1800股
3888金山軟件 49.6有1400股
謝謝老師
龔成老師︰
首先你要明白一個概念,我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。買入價只是一個心理因素,如果企業核心因素未被影響,我地係唔需要理會。
其實金山軟件(3888)和京東健康(6618)唔係無質素,但佢地不確定性都較高。特別係現時都未有盈利的京東健康(6618),波動性就更高,你預佢地會大上大落。
以你年29歲年紀,持有這類潛力股,係無問題。但若果佢地佔你組合比重,係比較高,我就建議你沽少少,平衡下個風險,咁會比較好。
另外,你可以用每月儲到資金,去做供股票,加快你財富增長速度。
你29歲,可以用「平穏增長股」 + 「潛力股」作組合,去創造一個增值平台。
現在你每月先用5成儲蓄,即$2000做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
月供方面,你可以選擇投資在平穏增長股︰盈富(2800)、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、長建(1038)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)。如果有投資美股,可投資VOO。
或潛力股︰安碩恒生科技(3067)、比亞迪(1211)、中生(1177)、福壽園(1448)、小米(1810)、港交所(0388)、舜宇光學(2382)、阿里(9988)、騰訊(0700)、GX中國電車基金(2845)、三星FANG ETF(2814)。如果有投資美股,可投資QQQ。
但由於你現時資金不多,可以先集中盈富(2800)。以你年紀,如果無特別負擔,建議儲蓄比例最好去到收入一半。
至於餘下的現金,就等機會,當大市出現一定程度的下跌,就可以動用現金去投資,在平宜價加大力度掃貨,然後長線投資。
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Q22734:
阿sir, 你好呀!我睇了一段時間futu, 近排才試進買了$110,$108,同$118,平均價$110.5,越買越跌,有100股,真係跌到驚,請問跌完未,值唔值得溝,還是忍痛割?
救你比啲指引,謝謝你。
唉,早上又輸晚上又輸,正宗韮菜
龔成老師︰
首先,我想你清晰翻溝貨概念。我地決定加注(即溝貨)與否,要睇幾個因素,記住,並不是「拉低平均買入價」為目的。
第一,要分析這股的質素,如果無質素,就再跌都唔加。
第二,這股的類別,如潛力或增長或收息類等,是否與你的財富組合匹配,比例是否適合。
第三,你要先計算加注後,這股佔你股票組合的比例會否太多,因為同一行業,同一股票。不能佔股票組合的比例太多。
第四,現價是否有投資價值率,要平,或起碼合理,不能貴。
第五,你要在加注後,仍有現金剩。
記住,重點不是「拉低平均價」,而是組合比例與配置。
因此,我地先有睇這隻股票,到底有無質素。
富途(FUTU)有增長力的。佢係一家在線經紀公司,提供一站式在線投資服務,騰訊(0700)為股東。該公司通過網上平台提供服務,其中包括香港、中國大陸,以及美國股市的市場數據、交易服務和新聞源。
佢以經紀佣金,以及手續費服務的形式產生收入。這企業雖然有發展,但現時市盈率好高,股價變化大,要留意風險。
此股你長線持有係可以,但由於不確定性都較高,不宜持有太多。如果你現貨只係佔組合好細比重,可以守。但較多的話,最好沽少少,去平衡風險。
另外,每注最好分開10-15%,會較為理想。
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Q22735:
sir早晨,我隻285原本已有20%利潤,依家要倒蝕!
龔成老師:
建議你減少睇股價,多睇企業年報。
你要平常心睇股價,我隻比亞迪(1211)之前都是這樣,$88賺錢跌到$12蝕錢。希望你唔好停留在一般散戶思維「著短期短期股」,你要提高層次「著重將來價值」。
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Q22736:
龔sir,我今年38歲,自己做小生意,所收入不穩定(每月3-8萬都有可能),我既資產組合,龔sir可唔可以比下寶貴意見
現金大約50萬(當中37萬係政府低息貸款),另有50萬左右股票
領展 60.5@700股
金沙27.9@4400股
福壽園7.23@15000股
平安好醫生81.6@2000股
阿里228@400股
雅生活服務29@1500股
中生制藥 6.52@10000股
唔該龔sir
龔成老師︰
以你38歲年紀,應以增值為主,你現時組合中的股票,都係有質素,而且係有增長力,你長線持有係無問題。
但留意平安好醫生(1833)雖有質素,但佢現時尚未有盈利,不確定性比較高,不宜持有太多。但佢現時郤佔你組合最大比重,建議你估少少,換至其他股票去平衡風險。
另外,你組合都比較偏向潛力股(1448,1833,9988,1177,未來時間要加翻多少少平穏增長股,以免組合風險太高。
平穏增長股︰指數基金、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、長建(1038)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)。如果有投資美股,可投資VOO。
最後,相提多你一點。因為你本身有生意,故餘下現金﹐應優先用來支援你業務。因為一盤生意做得好,其實增長力可以比優質股高好多。
當然,如果出現大跌市情況,你都可以動用這筆資金,去掃平貨。
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Q22737:
咁龔sir 可唔可以提議我如果$6000月供比例應該如何?例如領展,比亞迪,3067月供比例幾多,盈富仲供唔供好,thx
龔成老師︰
要睇你年齡、風險度。
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
因此,你在選擇應該投資那一類股票時,會係因應你人生階段、投資經驗和風險承受能力,去做決定。
假設你係年青至中年人士,你可以用「平穏增長股」 + 「潛力股」的組合。如果你係偏年青,比例大約可以去到各一半。
但由於「潛力股」有一定波動性,較適宜年青和有投資經驗人士。若你投資取態較保守、經驗較淺或者較接近中年,「潛力股」比重就要相對下調。
現在你每月先用5成儲蓄,即$3000做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
如果你年齡較輕,可供3067及領展(0823)。
至於餘下的現金,就等機會,當大市出現一定程度的下跌,就可以動用現金去投資,在平宜價加大力度掃貨,然後長線投資。
比亞迪(1211)就暫時唔建議月供住,因為太貴,回到$180才好考慮。若你好想月供新能車股,可以先用GX中國電車基金(2845)代替。
安碩恒生科技(3067)由係單一行業,若你投資要控制係組合3成以內,否則會有過度集中性風險。
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Q22738:
龔Sir, 小妹有十幾萬積蓄, 現時放銀行定期/活期儲蓄都是沒有利息, 想買些收息股, 及作長線投資, 希望所買的股亦有升值的潛質,
因我從未買過股票, 所以無從入手, 最近有留意到以下幾隻股, 但不知那個獲利較高, 你可給我一些意見嗎?
股號 股名
6823 香港電訊
3988 中國銀行
2388 中銀香港
0939 建設銀行
00386 中石化
1398 工商銀行
龔成老師︰
當我地進行人生財富累積時,會運用「先增值,後現金流」方法。年輕人應著重於增值類資產,而較年長的,就應著重保守類別。因年輕人財富系統未成形,同時負擔較少,可以承受較高風險,所以應以增長為先。
例如初期投資較有潛力股票,令財富增值較快,到一定金額後,可轉較平穩增值的股票。最後有相當財富時,才換成收息股去為自已創造穏定現金流。
所以﹐投資那一類股票,要先睇翻你年紀和投資取向。
若你係年青至中年人士,應以增值為主。你上述股票,都係收息股(除了2388),增長力不高,就不宜持有太多,但質素都有的。
策略上,你可以投資「平穏增長股」和「潛力股」。
大市現處於合理水平,那1X萬資金,你可以先用4-6萬,以"分注"形式慢慢入貨。餘下資金,就等你學到一定投資知識,或者大跌市出現,才大力度掃貨,並長線投資。
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Q22739:
2809,2846,3097,3134,3175,9845
最建議買那兩隻,這兩星期炒596和2160上落市
(唔知點解我買股票成日輸)
最後想問1357,如在1.45-1.5水位,是否已很合理價錢,這股是否也可以買
龔成老師︰
我建議你,真係唔好再做短炒。你自己都識講,你之前輸左好多錢。
如果你唔改變你投資方法,就算比你選中好股票﹐長線都可以係輸錢收場。你要記住,真正投資方法,應該係長線去持有優質股。
浪潮國際(0596)投資價值不高,而微創心通醫療科技(2160)雖有投資價值,但就好波動,不宜投資太多。
你講的ETF,都係有投資價值,但大多在合理區頂區。若現價投資,只宜小注或月供。
Global X 標普原油期貨增強型 ER ETF(3097)投資於WTI期貨合約。目標係追蹤標普高盛原油增強額外回報指數(指數)。
F三星原油期(3175)基金之投資目標為追蹤標普高盛原油額外回報指數之表現。2隻ETF都好類似,表現都係睇油價發展。
但短期油價,好難分析,至於中期,相信會由於全球經濟轉弱,表現只會一般。
這2隻基金唔易玩,因為好難準確捉到個位,就算投資都最多只宜好小注。
美圖公司(1357)佢過左最差時期,但始終業務有風險。算是有危有機類的股票。
佢主要從事提供在線廣告及其他互聯網增值服務;以及開發、製造及銷售智能硬件產品。
見佢財務數據改善,這企業仍有發展力,有長線投資價值。不過業務變化始終大,不建議大注投資。
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Q22740:
老師,1299可作穩定增長股嗎?
另外,我想問股票派息揀捽股,那捽股的買入價是如何計算?
龔成老師︰
友邦保險(1299)不差的,企業有一定的質素,有品牌、有規模,生意雖然做到較大,但仍有增長力,不過就不是高增長,只是平穩增長。
不過盈利就有少少波動,但這都正常,因為保險公司有投資相關收益,所以這亦會令股價略為波動。
前景方面,正面的,佢保持不同市場的發展,利用本身的品牌去加強新市場業務,而長遠的市場仍有增長潛力。
這股有長線投資價值,算係平穏增長股類別。現價就處合理區頂,長線持有無問題。
至於"碎股",其實買入價同一般完整一手,唔會有分別,你都可以用網上投資平台的股價作參考。
主要分別是,你將碎股做買賣時,有機會買賣差價較高。
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過5,140的網紅Ghost Island Media 鬼島之音,也在其Youtube影片中提到,#大麻煩不煩 #保健食品 #大麻二酚 因為在台灣購買 CBD 供個人自用是合法的,就有爆多人來問各種關於 CBD 的問題,所以!我們今天就來送大家「🤙 全台最實用」的 CBD 懶人包 aka 大補帖,一次畫重點、一次講完,以後有問題,直接聽這集! 🔥 Chad 又來啦!這次,直接跟 Zoe 槓上...
過度醫療定義 在 龔成 Facebook 的精選貼文
【龔成問答信箱】(Q22421-Q22440)
Q22421:
龔成老師:澳門現時情況一般般,疫情遙遙無期,很難重拾過往輝煌,加上賭牌及中國監管,請問金沙$31蚊買入)還值得持有嗎?還是優質股嗎?
身邊朋友依靠程式買幣,炒細價股,都有十分不錯的回報,只有我每月出糧以部份資金儲貨,分別是:
823 $74 20%
1038 $45 15%
66 $44 15%
1398 $4.55 15%
1928 $31 20%
3067 $17 15%
看似投資有質素的股票, 結果還是蝕了不少,長遠真的是可以財富增值嗎?
龔成老師︰
好多事情,唔好只睇表面,你要了解事情本身存在風險,和其長線發展的情況。正如2003年香港樓,大部分人都認為無得玩,死得。買左樓的大部分人都後悔,但中短期過後,人人都話「如果我當年在沙士價買到就好了」,這就是散戶思維,我希望你不是這樣。
以往我做證券行,只過唔少人短炒有時會賺到錢,但最終絕大部都係倒輸,只有長線投資一群才嬴。
其實你想變有錢人,你就應該睇下真正有錢人的做法。你見巴菲特靠投資致富,但佢從來都唔短炒,只會長線持有一些優質股,就令財富累積起來。
所以,長線持有優質股,永遠都係最好做法。
你要記住,投資係一個長線計劃,所以不用太理會短期的股價,以及企業的短期問題。你所選的都是有長期投資價值的股票,照持有就可以。
但要留意一點,任何股票、任何行業,我們都不應太過集中,因為一個行業就算更有優勢,也有機會面對行業週期及突發風險,太集中會對你整個財富組合不利。
因此,你要建立一個平衡的投資組合,當中有不同的類別、不同的行業,這是最好的平衡風險方法。相同行業不可佔組合多於30%,而單一企業不要高過15%。
部分股略超左標,但由於超標不多,你可以用未來資金,慢慢去修正翻佢個比例就可以。
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Q22422:
龔sir 你好,我上年財務自由辭了職。雖衣食無憂但感到十分迷惘和失去方向,覺得自己已經停滯不前,每天只是家務運動看書看新聞沒有什麼突破;
另一方面感到非常不安,我的投資真的穩健嗎?股災來臨我能應付嗎?萬一血本無歸後我還能工作嗎?
早前更因為處理壓力不當沉迷打機煲劇,雖然暫時控制了惡習,但我覺得我需要尋求協助了。想請教龔sir,財務自由後應該如何生活,可以分享一下你的經驗嗎?
你是如何維持拼勁和熱情的?你的一天又是如何過呢?懇請指教
龔成老師︰
我講下自己。
雖然我可以財務自由,但我依然熱愛現時工作,所以我生活還很充實,除了工作教班、寫書、覆INBOX、出FB文章等。有時間,我會睇書增進知識,或者睇年報,去分析企業,同埋會做下運動。
我開心,同時認為對社會有貢獻。加上我仍有不同的目標。
其實你從全職變成退休狀態,係要時間適應。過去可能你係為工作而活,現在可以為自己而活,你可以諗下一些未實現的事情。
例如,一些係你以往想學想做,現在就可以實行。另外,你有更多時間做運動,可以為自己定下鍛鍊計劃,提升身體水平。
再有時間,你可以找一些義務工作,去回饋社會。
其實財務自由後,有好多事情都可以做,最重要係找到你所想做的事情,拼勁和熱情就自然會來。
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Q22423:
你好呀sir,本人近30歲,未婚,無物業,有計劃黎緊一兩年結婚/置業。
現月入$29000(已扣MPF),可供衡常投資金額約$11000,還有其它投資標的,如月供美股,以及每月保留現金($5000)用於聯名戶口作緊急基金或將來結婚/置業支出。
有關港股月供股票想請教下,唔該呀sir
以下是我本人的月供股票組合
整個股票投資組合金額:$11000
快速增長 - 潛力股($2000)
醫藥股 藥明生物(2269)$1000
汽車股 比亞迪(1211)$1000
平穩發展 - 增長股($4000)
科網股 阿里(9988)$1000/小米(1810)$1000/騰訊(700)$1000
內險股 中國平安(2318)$1000
收息資產 - 收息股($5000)
地產股 新鴻基地產(016)$500/長實集團(1113)$500/領展(823)$500
金融股 港交所(388)$1000/友邦保險(1299)$500
指數基金 盈富基金(2800)$500
內銀股 建設銀行(939)$500
澳門博彩股 銀河娛樂(027)$500
公用股 中華煤氣(003)$500
1. 有感以上月供組合過於分散,可否建議刪減邊隻股票,或更改那些月供港股?
2. 有感港股的市況不明朗,會否現時選擇暫停月供港股,保留現金作月供ETF/備用?
3. 如以7:3(潛力增長股:收息股)分配月供股票,請問有沒有好建議?
謝謝呀sir無私的解答
龔成老師︰
1) 你選股數量太多,最多5-10隻左右好了。一來會較易定期管理,二來你可以減低左個股月供費用成本比例。
我地投資增值會運用「先增值,後現金流」作方法,初期投資較有潛力的股票,令財富較快增值,當增值到一定金額後,可開始將財富分配至平穩增值型股票,然後到已累積了相當財富後,才漸漸轉成收息型股票,為自已創造穏定現金流。
你30歲,應以增值為主,建議你用「平穏增長股」(2318,0016,1113,0823,1299,0027,0003) + 「潛力股」(2269,1211,9988,1810,0700,0388)作組合,去創造一個增值平台。
「收息股」(0939)你就暫時唔好供住,因為佢地增長力好弱,只係用來收下息,唔適合你年紀。
我建議你,最好每個行業,選擇一間。另外,我幫你調整左個月供金額,你可以作為參考,每月餘下儲蓄就等大跌市,才動用。
「潛力股」
醫藥股 藥明生物(2269)- 這股不確定性高,不宜月供。可以考慮用中生(1177)代替 - $1000
汽車股 比亞迪(1211),現時價格偏貴,要回到$180左右,才可以月共。你可以用GX中國電車ETF(2845)去作替代 - $1000
科網股 阿里(9988)$1000/小米(1810)$1000/騰訊(700),選其中一隻或用安碩恒生科技(3067)/代替 - $1000
金融股 港交所(388)- $1000
「平穏增長股」
保險股 中國平安(2318)/友邦保險(1299)選其中一隻 - $1000
地產股 新鴻基地產(016)$500/長實集團(1113)$500/領展(823)選其中一隻- $1000
指數基金 盈富基金(2800)$3000
澳門博彩股 銀河娛樂(027)$1000
公用股 中華煤氣(003)$1000
2) 我地投資係唔會"估"走勢,我地只會用平貴,去定入市策略。現時大市在合理水平,我地係無需要去停止月供。
因為月供係一個長線計劃,透過平均格價買入法,去拉平衡你個成本。如果你隨意去變動,好易破壞左個效果,影響長線回報。
如果你係初學者,未識定平貴,我建議你一直不理價格照供。除非你自問有充足投資經驗,你才可以考慮在大市明顯貴時,調整供款,甚至停供。
以現時市況,你每月保留$5000作備用,如果出現大跌市,你可以考慮用這部份資金入市掃平貨。
3) 以你年紀,大約「平穏增長股」和「潛力股」各一半,但若你投資經驗較弱,「潛力股」比重可以下調少少。
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Q22424:
老師,您好。我系由朋友極力推介之下開始睇你著作及fb專業的。
我做咗全職主婦10多年,育有一對仔女,全家收入盡在爸爸一人負責,眼見當下經濟負擔非常吃力,很渴望能有機會脱貧,望老師指點!衷心感謝。
爸爸月入2萬多,一家四口已啱啱夠糊口,儲蓄已經不用多說。
請教一下,我結婚時有些金器,如果賣哂套現投資股票(估計有3幾萬而已),不知這想法可行嗎?望能指點,謝謝感激!!
龔成老師︰
首先,你要明白我地做財富增值,就係透過持有一些優質資產(如物業、優質股等),讓其自然成長,去達至財富增值目的,所以成件事一定係長線。
你唔好預投資,可以為你短期財務造成任何改變。但只要持之以恆,長線一定會累積到一筆唔錯回報。
黃金是貴金屬,有「終極貨幣」之稱,是人類自古以來的貨幣,因此,有持有價值,而現時我地的現金,一定長期貶值,所以黃金長期會向上。
不過,黃金沒有現金流,持有無法創造出經濟價值,其主要作用是對沖黑天鵝事件。
所以,你可以持有黃金,但不用佔財富比例太多(<3%),而且持有的應該為實金。但由於你那些是結婚金器,有紀念價值,所以不必跟我3%標準,可以自行衡量是否保留。
其實3幾萬,對你長線投資幫助係有,但唔算好大。反而你要想辦法,在生活上盡量開源節流。如果開支無法減少,你就要睇下點增加收入。
例如開網店、做兼職等,目的係希望每月都可以儲到一定資金,去定停進行財富增值。
當你能做到每月空出一定資金,就可以用月供模式,去累積優質股。
月供目標以增值為主,建議你用「平穏增長股」 + 「潛力股」作組合,去創造一個增值平台。若你偏年青,2者佔比大約一半。若你較近中年,就要進一步下調潛力股比例,因為佢風險較大。
你每月先用5成儲蓄做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
若你每月可用資金不多,可以先集中係指數基金,以免個股月供費用成本,佔比太重。
至於餘下的現金,就等機會,當大市出現一定程度的下跌,就可以動用現金去投資,在平宜價加大力度掃貨,然後長線投資。
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Q22425:
龔成 你好呀 我搭入30歲,近期先留意到你既分享 對你既投資心得,好有興趣 想問下你既意見
我做緊一份有4XXXX人工既工作,不過大約有1XXXX會俾屋企人
平時都會自己記錄洗左幾多錢,己經紀錄左好幾年,設定左每月最少會儲$10000,計算下平均每個月都可以$12000-15000既儲蓄
依加我有大約60萬港幣現金,另外仲大約2XXXX既澳幣現金。澳幣係做左好多年定期 慢慢累積番黎。因為以前黎講做定期 息口仲好D 一直都keep住做
依加息口好低 暫時放左係銀行 未有計劃有咩投資。
我既計劃 其實想係香港置業 自己同屋企人一齊住港島,最理想係可以係番港島置業 希望可以買到大約400尺既單位。
依加平均尺價都要10000-20000 即係大約400-800萬。不過我既資金增長 應該唔能夠追得上樓價 有咩方法。可以係5年之內 做到我既目標?
有咩書/野 可以建議我睇 增長下基本知識
龔成老師︰
以你情況,可以投資一些有增長力優質股,去累積置業資金。
定期這類定息產品,無增長力,只係純收息,不太適合。而外幣,除非你有實際用途,否則你換回港元去投資,咁會較好。
投資增值方面,你可以選擇一些「平穩增值股」+「潛力股」,比例大約各一半。如果你投資經驗較淺,潛力股要再調低少少。
以現時大市合理區狀況,你可以考慮用部份儲蓄,進行月供股票。你可以每月先用一半儲蓄(大約$7500),另一半就先儲起架策略。
現時大市只是合理區,你現有60萬資金可以先投入一半,用"分注"形式,慢慢買貨。餘下一半和每月所儲倒的資金,就等大市出現一定程度的下跌,才大力度掃貨,然後長線投資。
我假設投資回報有10%(連股息再投資),你每月投資$15000 + 現金60萬,5年後大約會增值至200萬,相信對你置業有一定幫助。
但想提多你一點,係我地配置財富組合時,除了質素外,平衡性都好重要。
所以,你係置業同時,最好都留有一定優質股係手,以免成個組合偏重左係物業類,而造成過度集中性風險。
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Q22426:
hello老師。我係您既學生。請問下點解之前股市跌成咁。您如何睇是否係入市時機?謝謝
龔成老師︰
由於中央出了不少新政策,當中包括大型企業、科技、教育、醫藥等範疇,令不少企業營運風險高左。
而且,中國擬對在美上市中國企業加強監管,都令市場氣氛進一步轉差。
但我地做財富增值,只會用企業長線質素作考慮,只要這些政策對企業長線本質,無造成明顯負面影響。你要小心分析,政策對該企業,3年後是否仍影響,還是只是一些表面因素?
這種跌市,反而造就我會入市機會。
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Q22427:
Hello 龔成,over over,第一次pm 你,因為有啲驚驚
應該點部署?尤其是2100 loss咗一半
百奧家庭互動2100 $2.3入 78000股 on 16Apr2021 Now 1.07
大唐發電991 $1.22入 76000股 on 16Mar2021 Now. 1.13
另外:中銀3988 5.2入 42000股 on Sep2015 $2.89出32000股 on 17 Mar 2021,之後轉左[2100:百奧家庭互動],Now 仲有10000股中銀.
龔成老師︰
首先你要明白一個概念,我地持有一隻股票與否,關鍵位是企業質素、前景,不要被買入價影響。買入價只是一個心理因素,如果企業核心因素未被影響,我地係唔需要理會。
百奧家庭互動(2100)是中國兒童網頁遊戲開發商,透過旗下門戶網站100bt﹒com開發與運作的虛擬世界為用戶提供在線互動娛樂和學習。
佢收入主要來自出售遊戲相關的虛擬物品及服務、為用戶提供高級功能的會員訂購費、廣告收入,及授權使用集團的專屬卡通形象所得的收入。
騰訊入股會提高發展力,長遠正面的。但你買入價有點高。你預佢有機會上落較大,若你佔你組很大比重,最好將部份換碼至其他優質股,去平衡風險。
大唐發電(0991)質素較一般,盈利都幾波動,而且賺錢能力唔強,同樣只宜小注。若持有較多,最好將部份換碼。
中行(3988)有投資價值,由於內地經濟無過往年代咁強,股價無過往咁好,由中美貿易戰開始,中國的經濟動力已有所減少,加上最近的疫情,都是影響經濟的因素。不過,初步已好轉,但不是高增長型。
這股主要係收息,但就唔好對股價有太大期望。若你係中年至退休人士,這股可以。但如果你係偏年青,就應該投資一些增長力較好股票,中行這類收息股,未必太適合。
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Q22428:
你好,龔sir
1.想問下手揸3690,但已蝕左三分一價錢。應唔應該止蝕?但我見佢其實係優質股,係咪應該等佢沉澱左大陸既政策先,再等佢慢慢上?主要係睇佢中長線
2.想問下1024快手算唔算係優質股?有2手係$193買左,想知應唔應該止蝕?因為1024既對手係抖音,相對之下會唔會輸蝕?定我應該等到佢2022年業務穩定先?
本身係短炒,點知係高位買入!
3.已經將儲蓄既3分2投放左係股票市場,所以比較擔心以上既股票
感謝回答
龔成老師︰
1) 當你已持有一隻股票,買入價已經唔係一個重點考慮因素。你應該分析佢企業本質,係唔係值得長線持有。
美團點評(3690)有潛力的,過往一直虧損,到近一年,開始有正現金流,這是一個實質的利好因素,因為之前一直在燒銀紙,現時初步見到成效,不過,估值的方法好虛無,因為現時的市盈率仍過百倍。
如果有利好消息,佢可以上好多,但如果估值修正,股價可大跌。
只可以話,此股潛力是有,但不確定性都大,故一定不能大注。若佢佔你組合比例不高,可以守。
2) 你先要明白一點,我地投資股票,其實等同投資一間企業。希望透過其自然增長,以達至財富增值的目的。
所以,我地投資一定係長線,而唔係短期炒賣,去賺差價。
快手(1024)係全球數一數二大的直播平台,絕對是一隻優質股,有獨特性,有客戶群,有潛力,長遠的發展力正面。這股有長線投資價值。
快手與業務夥伴合作提供了一系列產品和服務,於滿足平台上自然產生的多種需求。快手提供的產品和服務包括娛樂、線上營銷服務、電商、網絡遊戲、在線知識共享等。
快手科技已建立了穩定的用戶,在全球已佔據了重要的位置,企業有一定的優勢,以及獨特地位。加上用戶仍在快速增長,以及增長趨勢仍持續,預期有一定的發展。
雖然這刻盈利不多,甚至因加強發展業務而出現虧損,但這類股的分析特點是將來,等之後的收成期。
由於已擁有一定的優勢,以及仍增長中,企業要將用戶化成現金並不困難,只是時間問題,以及多少問題,預期2022年盈利模式已穩定,同時有一定的盈利。
雖然市場有不少競爭者,如抖音等。但此企業有質素,相信長線發展都係正面。除非2手佔你組合好大比重,否則長線持有,就可以。
3) 現時大市在合理區,你股票和現金比例,係可以。你只要確定持股,係有長線投資價值,中短期波動可以唔洗理。
持股當中,有無一些股票,係佔組合比重過高(特別係一些不確定性高的股票),就要調整。個別企業和行業,不要佔組合15%和30%以上,銀行業更加不要高於組合20%,否則會有過度集中性風險。
之後,一直長線持有就可以。
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Q22429:
老師,阿里健康$18.5和平安好醫生$110各兩手,可以長持三年以上嗎?還是止蝕離場會較好
因為看這兩隻股票最近一個月跌幅比較大,唔知道應該繼續持有定係點好,謝謝
龔成老師:
其實這兩股,長遠業務有發展。但要注意幾個風險,第一,難估值,這令到佢由高位回落不少,就是之前貴。第二,業務變化大,投資這類股,要預左大上大落,因此,不宜持有太多,如果你太集中在這行業,會在一定的風險。第三,政策相關風險。
如果你持貨,要減。但如果不多,可守,但要預佢會較波動,要耐心先守得到。
阿里健康(0241)這是潛力股,佢營運醫藥電商、互聯網醫療等業務。
「醫藥電商業務」,這業務主要有兩種業務模式,由自營電商和天貓代運營,涉及非處方藥品、醫療器械、計生用品等。
另外,就是「互聯網醫療業務」,阿里健康與國內多家二三級醫院建立合作關係,患者可以通過阿裡健康、支付寶等平台,做到線上掛號、問診、諮詢用藥等等的服務。
阿里健康利用醫療AI系統「DoctorYou」去進行營運,該系統包括臨床醫學科研診斷平臺、醫療輔助檢測引擎、醫師能力培訓系統等,輔助醫生睇病。
業務上,有好大的潛力,不過,本質波動,股價上落大,消息多,市場炒作多,這類股風險都不少。最大問題是無人能正確估值,市場現時只是估估下,推將唔到佢將來的價值。
這類股只建議小注持有,但你預佢股價上落大。
平安好醫生(1833)長遠有發展力。
佢係中國領先的一站式醫療健康系統平台,透過「移動醫療+AI」,為每個家庭提供一位家庭醫生,為每個人提供一份電子健康檔案、一個健康管理計畫。
平安好醫生係中國互聯網醫療健康市場的先行者,以平均月活躍客戶,以及在線諮詢量計,是中國最大規模的互聯網醫療健康平台。
企業的業務有潛力,本身有優勢,大環境的配合,都成了這企業的機遇,前景正面,不過財務數據未算好理想。
雖然長遠的企業價值向上,但股價在中短期,可以十分波動,因為市場以「前景」作估值,故此變化必然很大。好難得出平貴的準確數,只能估估下,作參考。
因此,低風險者未必適合投資,若投資者考慮這股,亦不能大注投資,買入後就耐心長線持有,等待這企業改變整個行業的情況,現價算合理區中間至上部。
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Q22430:
龔Sir早晨,銀行向我sell一種產品,係向銀行借9成,例如270萬,利息係P-3,即現在係2厘,而自己攞30萬出嚟,合共300萬,每年保證有3.3厘收益,五年期滿,即是賺息差,係向太平保險買的。請問這類產品買得過嗎?謝謝老師
龔成老師:
風險度為中等,都可考慮,但要記住,不是無風險的,第一,如果外圍加息,P增加,你有可能息差變負數,你會得不償失。第二,如果你中途要賣出,可能要有損失。
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Q22431:
老師,我想問2878晶門半導體前景,是否為潛力股?上升空間如何?
2878是否比中芯國際更有值博率?
龔成老師:
中芯國際(0981)以平貴度來說,比晶門半導體(2878)貴,不過,中芯國際始終質素較好,應該先考慮這間。
先講晶門半導體,係一間無晶圓廠半導體公司,主要從事設計、開發及銷售專有集成電路晶片產品及系統解決方案業務。
佢的產品及方案可供應用於智能手機、平板電腦、電視╱顯示器、筆記本電腦以及其他智能產品。
雖然都有一定的生意,但多年來都出現虧損,到近年才算好轉。行業需求對佢是利好的。
這企業質素未算好高,因為技術未算好強,加上近期股價上升了不少,值博率只是一般。但如果可承受風險,這類股不是不能小注,但如果是穩健型,就不應投資這股。
中芯國際(0981)業務有增長力,但未必能稱為好優質的股。
睇翻佢過往的業務情況,雖然仍每年的生意都有增長,但盈利就有波動,反映雖然大環境的市場在增長中,但佢的成本與售價,就未必在佢掌握的範圍,最後造成盈利波動的結果。
雖然這股都有前景,但以佢面對的情況,但好難將佢定義為最優質的股票。
加上此股近年升了不少,就算有所回落都唔算平,加上之前熱炒過,股價大上大落,投資要注意風險。這股唔建議大注,回翻D較合理。
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Q22432:
老師。1)中通快遞暫時唔好再加注我知道呀,上次問你時你都有提醒,咁需唔需要賣出呢?選其他股票更好?
2)明白,之後現金充裕或大跌市出現,平均買入水桶1和2的股票
3)明白3718現價可以加小小注,另外3067值博率算較高
另外,老師請問一下,我有渣打銀行股票戶口,之前問過職員不可做月供股票,但其實我係咪可以自己手動月供?
因為在買股票時,可選購入股數/金額,我自己入金額果欄,$2000/$3000就可以,就會自動買入碎股,然後我每月固定日子,自己買一次,就做到月供?
龔成老師︰
1) 中通快遞(2057)現貨照長線持有,不用沽出。
2) 無錯,緊記成個組合,唔好只理增長,我都都要照顧埋個平衡性。
3) 正確
至於月供,簡單來說,月供股票就是你每月將現金,買入某一隻或多隻股票,慢慢咁樣儲貨。
月供股票每月投入的金額相同,因此當股價上升時,買入的股數自然減少,而當股價下跌時,就自然會買入較多股數,如同自行調節一樣,去減低價格波動的風險。
其實一手手買都可以做到以上效果,你現金只要平均地慢慢投入股市(如保持住每月定額買一手)就可以。2個方法都可以,一手手買更節省了銀行月供收費,但你必需確保自已可以有自律性地進行。
但如果跟你計劃,自行儲碎股有2個問題。首先,好多時係銀行買賣碎股,都會跟買賣1手正股,收一樣收費。計翻埋,其實你這個方法的費用成本佔投資金額比例+好重。
第二,部份銀行買賣碎股,唔係可以好似平時1手手咁係網上買賣,可能要找專人處理,比較麻煩。
其實你可以唔每個月做買賣,拉長少少,每3個先入完整1手,咁都可以做到平均價格風險的效果。
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Q22433:
龔sir你好啊 想請問01255同01919是否應該繼續持有
01255 12.78買入
01919 14.7買入
最近都跌了不少,合理價錢應該是多少 感謝你~
龔成老師︰
任何股票,都會出現中短期波動。只要佢當中核心質素無變,依然係有質素,我地就可以照持有。
TATA健康(1255)從事銷售鞋類產品;提供金融服務,包括證券的顧問服務,投資管理服務和企業融資的顧問服務;銷售保健品及奶粉;以及線上醫療服務。
現時收入,絕大部份來自銷售鞋類分部。集團所銷售的鞋類產品品牌包括Clarks、Josef Seibel、The Flexx和Petite Jolie。
此股多年出現虧損,睇唔到明顯的投資價值,沽出較好。
中遠海控(1919)主要從事提供集裝箱航運、集裝箱碼頭管理與經營服務。
整體的質素算是不過不失,雖然在行業有一定的規模與優勢,但行業整體的賺錢能力無過往咁強。
經濟好轉會對佢有利,因為始終是對經濟較敏感的行業,現時的股價已反映相關利好因素。股價大升後,其後之後較難有高增長,因為已反映了利好因素,反而預佢之後轉為平穩增長。
現價略貴,回1成左右,會合理翻d。持股都有投資價值,可持巿。
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Q22434:
多謝之前回覆。持貨比例我古應該都是幾個%左右。。。本身我都只有500股恆汽。我倉比較重既都係 1810,9988,3067,5,11這些穩重既股票941,916 ,823就大概十零個%左右
恆汽,還有些聽人講無潛力既股(後悔當時未接觸龔老師)都只是倉比例2至5%。恆大系當中,恆汽好似比較易反彈
老師,你簡直係我恩人,响危急關頭你咁快覆我,好感動
龔成老師︰
唔好客氣!
如果恆大汽車(0708)只係佔你組合2-5%,勉強可以守。但你要記住,佢而家係一架車都未生產過,所有市值都係建基於"前景"2個字。
所以,你預佢一定會好波動。佢升架時候,可以升好多。但大市氣氛較弱,或者有壞消息,都可以跌得好勁,你要明白這股很高風險。
至於其他恆大系,好似恒大物業(6666)其實都有質素,有長線投資價值。
但受母企3333影響,風險高左,現價合理,但要控制注碼。
而母企恆大(3333)本身,負債很重,加上近期很多大利因素。無貨的話,就唔建議投資住。
另外,以你年紀匯控(0005)和恆生(0011)、中移動(0941)這類收息股,唔需要有太多,應較集中在增長股上。
但由於你已經有不少潛力股(1810, 9988, 3067),未來方向,可以加大平穏增長股數量,去令組合更平衡。
平穏增長股︰盈富(2800)、金沙(1928)、恆基(0012)、平安(2318)、中銀(2388)、港鐵(0066)、長建(1038)、粵海(0270)、領展(0823)、希慎(0014)、太古地產(1972)
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Q22435:
呀sir 我之前同你講過有呢隻股(0698通達集團)
我平均$1有兩手,但而家咁樣我唔知點算好,一直想等返家鄉就走。但而家供股我唔識唔明,係未要再比錢?定係我d錢到扣?我係未止蝕走左好啲?
唔該呀sir幫幫我
龔成老師︰
正如之前所講,通達集團(0698)唔係劣質股,但整體質素只算是不過不失。
佢主要從事電器產品(包括手機、手提電腦及其他電器產品)零部件生產;為電子產品及電器提供金屬外殼及其他五金部件;及提供塑膠機頂盒及生產體育產品。
現價回落不少,已經算係偏平水平。但由於質素唔係咁高,只宜小注。
佢現時宣布2供1,意思係每持有2股的股東,就有權用作價$0.232,去供1股。如果你供的話,以你2手計,就要比$4640,之後你就會由20000股,變左有30000股。
當然,你有權唔去供,咁就唔需要額外出錢,照維持現有20000股。但由於市場在供股後,總發行股數多左,令每股可佔盈利下跌。
對不供股的股東,係不利。所以,你成日會聽到人講,供股供又死,唔供又死,就係這個意思。
此股畢竟質素較弱,我比較唔建議你再供,將供股權賣出,雖然會比人攤薄左將來利潤,但都無法子。現貨方面,你照持有就可以。
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Q22436:
你好,我都想報你的課程,但因為我住澳門,現在不能過香港。
希望你能過嚟澳門,我的兒子在香港,他報了你的課程,我每天都看你的Facebook
是的,你說得對,我的問題真是很大,心理質素好差。10幾年前投資港股輸了很多錢(幾百萬),從此不敢沾手,幾個月前開始看你Facebook,才敢買返。
No.1177$7.65是合理價嗎
多謝龔sir
龔成老師︰
其實我之前都有開過澳門班的,不過現時疫情,所以暫時停左,之後會再開翻的。
你或者可以預早留位,只要whatsapp 852-55457212我同事講,打「留位澳門班」就得。我地有具體資料就會 whatsapp你。
因為現時已有好多澳門人留左位。
在你全力重新投資前,你要先了解清楚,過往失敗的原因。
雖然而家你上唔到我堂,但你可以買《80後百萬富翁》、《財務自由行》和《股票勝經》睇住先。
這幾本書,我通常用來推介比初學者。希望我這幾本書內容,可以幫你找到過往投資失利的答案。
中生(1177)現價算合理區上部,近期受大市氣氛和中央政策影響,令佢有較大回調。但長線質素依然存在,現貨可持有,但你預佢中短期都會較波動。
我強烈建議你,在找到過往投資失利原因和學好正確投資方法前,唔好投資住。就算好想入貨,都係好小小注好了,這對你會較好。
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Q22437:
其實快手真的那麼差,我186有貨,是否已到入貨時機。
老師,如果李寧96入左,係唔係好大鑊,有無機會返家鄉其實我在李寧賺了好少,
只係果日見中國玻璃賺了三干,便以為轉去李寧穩陣,結果一直跌下去
龔成老師︰
快手(1024)不是劣質,但最大問題是貴,所以向下,加上近期大市氣氛和中央政策風險,令股價較為波動。若你持貨不多,係可以守。
現價只算係合理區頂,加上此股都有一定風險度,若你持貨已佔組合一定比例(大約可佔組合5-10%),就算再平,都暫時不要加注。
李寧(2331)有質素,佢係中國領先的體育品牌企業之一,擁有品牌行銷、研發、設計、製造、經銷及零售能力。
產品主要包括運動及休閒鞋類、服裝、配件和器材系列。主要採用外包生產和特許分銷商模式,已於中國建立龐大的供應鏈管理體系以及分銷和零售網絡
亦自行經營李寧牌零售店,李寧牌產品的主要銷售渠道為特許經銷,亦通過直接經營之零售店舖進行銷售。
增長力不差,這股可長線。不過現價好貴,如果本身持有無問題,但要回到你買入價,你預當成個大環境和經濟,明顯轉好,或者佢賺錢能力大升,才有機會。
中國玻璃(3300)未到好高質,盈利有點不穩。從質素上分析,你換至李寧係正確做法。
記住,我地投資重點係"優質股"、"長線持有"、"定平貴,在合理價時,分注入貨"。只要你做到這幾點,長線回報唔會太差。
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Q22438:
老師你好,我好想做有錢人,所以我今天一直忍,一直管好理財,一直慳,我想將來過得比人舒服。好想聽你意見,你的意見一定是最平實穩重,聽你的點評會令我更有動力。
27歲,每月草20000。
1)現在的股票和現金比例好不好:
285@38
823@70
1177@7
1211$45
1810@23
2013@11
2800@26
2823@13
2)從未賣出過股票,但我想知這些股票的買入價好不好,在將來的值博率高不高。
3)在財務上,我有沒有地方可以做得更好,分配得更好,想累積更大財富,想聽你意見。
追蹤你4年,你幫左我好多,多謝你
龔成老師︰
多謝你一直支持!
1) 現時大市在合理區,你現金和股票比例,好理想。
2) 你這些持股,都係有質素,同時都適合你年紀。買入價都在合理區,都有一定值博率,你照長線持有,就可以。
比例上,你潛力股(0285, 1211, 2823, 1810, 1177, 2013)稍稍多於平穏增長股(0823, 2800),由於你年青,所以無問題。
但將來再有新投資,就要留意,唔好再出潛力股比重上升,否則風險度就會偏高。
3) 除了以上持股,你可以用每月儲的2萬蚊,進行月供股票,去提升你財富增值能力。
策略上,你可以投資「平穏增長股」和「潛力股」。你每月5成儲蓄,即是用$10000做月供。其餘先儲起,用一邊月供一邊儲蓄的策略。
如果你現時無太多投資經驗,潛力股這類風險較高的股票,你就不要持有過多,最多維持2-3成好了,甚至先集中係平穏增長股類。
若你有一定投資經驗﹐潛力股比重可以相應調高,佔組合約3-5成,視乎你投資經驗多寡和了解這些股票程度而定。
餘下的另一半現金,就連同現有現金去等機會。當大市出現較大回調,就加大力度掃貨,然後作長線投資。
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Q22439:
老師,阿里巴巴點睇丫?我2百蚊入左,應唔應該再加柱大手買入呢?我覺得佢應該唔止呢個價。佢估價值幾多錢呢?
龔成老師︰
我唔會定個將來目標價,只要佢優質度不變,我就會一直持有。
阿里巴巴(9988)近期回落不少,算係合理區中,未算好平,不宜大手入貨。
但若果你係無貨,或者持貨不多,現價加注或入首注,係可以。
佢有質素,中短期一般,但長遠仍有增長力,之前貴,現價去翻合理區。
係業務層面,擁有相當的優勢,不少業務處於壟斷狀態,同時增長理想。加上正不斷發展延伸業務,這都會成為企業增長的潛力,預期增長會持續,這是阿里最大的賣點。
以企業的長期發展計,這股的確優質,但股價都有一定的波動,現價算是合理翻D,但都不是大手時候。
始終將面對內地監管可能收緊,因此風險度增加左,不過,我相信佢的整體優質度仍在,內地不是不想佢賺錢,只是想規管佢。佢已建立好完善的業務,因此本身是無得輸,只是賺多賺少問題,現時監管多左,點都會影響賺錢能力。
對於這類優質、有發展,但現價未算特別平的股票,是較好的方法,算是平衡了風險與增長的考慮。這股可以長線投資的。預佢現價約合理區中間。
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Q22440:
龔成老師, 請問3918用呢五年嘅數據黎計 合理區大概5.6到11.2左右正確嗎?
老師請問本益比算唔算係計平貴嘅其中一個方法@.@
老師用市帳率計更正是5.6-8.0 求證
龔成老師︰
金界控股(3918)你個估值闊左少少,你現價合理區中下部至底。
至於本益比(即市盈率)和市帳率,都係其中一些較常用的估值方法。
但唔係每種企業,都適用。你要睇翻企業和行業本身特性,才決定用邊種,或者邊幾種估值方法,去進行估值。
如果有上過我堂的同學,都會掌握到這些技巧。如果你唔係太理解,我唔建議你亂用,因為用錯方法估算出來價值,可以會有很大落差。
在未掌握好估值前,若想投資,可以用分注或月供模式,去平衡買貴風險,咁會較安全。
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
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急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)
Part 2~~
key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS:機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT:腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide
AHF流行病學、診斷和預後
AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作,嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護,導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估,隨後開始或積極治療,包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%,死亡或再入院率高達 45% 以上。
AHF 可能是 HF第一次發作,或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比,新發HF患者的院內死亡率可能較高,但出院後死亡率和再住院率較低。
AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時,則檢驗血漿 NP數值(BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP)。
NPs正常:排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是:
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。
但NP值升高與多種非心臟疾病相關, 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常,其NP數值較高。
AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞);和procalcitonin (感染),動脈血氧分析(呼吸窘迫),以及lactate(低灌注的情況)。(註:procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷,數據 >0.2 μg/L 時,可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影(疑似 ACS)和 CT(疑似肺栓塞)。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值:
<55歲:> 450 pg/mL
55 -75 歲:> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL
AHF臨床表現
AHF呈現四種主要的臨床表現,主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)
四種臨床表現分別是:
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克
各種急性心衰竭的臨床表現:
1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式,佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常,包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同,發作時程呈現漸進,主要變化是導致全身充血,液體滯留。
治療:
a. 使用環利尿劑,減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine):於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS):於周邊低灌注,器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy):如果利尿劑無效或腎病末期時,可考慮使用RRT (Class IIa)
2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭(低血氧症-高碳酸血症)、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。
治療:
a. 給予氧氣,持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高,可以給予靜脈血管擴張劑,以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中,急性肺水腫可能與低心輸出量有關,在這種情況下,需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。
3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能,最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine,強心劑、血管加壓劑:適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如,levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重,必要時,可以與norepinephrine合用。
4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群,包括危及生命的組織低灌注狀態,可導致多器官衰竭和死亡。
心因性休克的診斷要件:
灌注不足的臨床症狀:例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高,反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓,因為可以通過代償性血管收縮(使用/不使用升壓劑)來維持血壓。
應儘早開始治療心因性休克:早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣:CHAMPIT):(see photo)
包括急性冠心症,高血壓急症,快速心律不整,嚴重心搏過慢,傳導阻滯,機械性原因(如,急性瓣膜返流,急性肺栓塞,感染,心肌炎,心包填塞)
嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。
急性心衰竭的藥物治療:
利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄,適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg,或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後,會有鈉滯留的可能性,因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時,可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應,並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後,尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍,並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足,即使利尿劑劑量加倍,但每小時利尿量<100 mL,可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑,即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。
血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑,如nitrate,可以擴張靜脈和動脈,因此減少靜脈返回心臟,充血減少,後負荷降低,增加心搏出量,因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈,而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制,靜脈注射後,血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部,而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時,可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此,對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者,應謹慎地使用。
強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑(見表 22)。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓(例如 <90 mmHg)導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用,並在密切監測下逐漸增加。
b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物,可引起竇性心動過速,增加 AF 患者的心室率,可能誘發心肌缺氧和心律異常,增加死亡率。
血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮,適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此,可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine,特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。
a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較:Dopamine vs Norepinephrine,顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整,和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。
b. 在另一項前瞻性隨機試驗中,在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine,由於頑固性心因性休克發生率較高,該研究提前終止。
c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據,但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致,顯示與Norepinephrine相比,心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間,和病因,使這些結果仍需進一步探討。
鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮,在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑,以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此,不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下,亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時,勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸,使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。
Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑,但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ,可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin,可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素(包括其他藥物)和/或老年人,維持劑量可能難以理論上估計,應檢查血清Digoxin level。
血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素(例如低分子量肝素)或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌,則不需使用肝素。
短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover),治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此,不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示,主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較,於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中,30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果,不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而,其他非ACS引起的心因性休克,對藥物治療無效,IABP作為BTD、BTR ,仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較,但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示,與對照組相比,接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度,VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷,同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下,可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷(例如 Impella 裝置) 。
本文出處:
https://reurl.cc/VEy9Gn
Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341
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