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「妊娠糖尿病對母嬰健康的影響是嚴重但卻容易被忽視的。」
過了一年，身邊當媽媽的人越來越多了😌
對媽媽們應該不陌生，在孕期的過程中是不是都有被醫生指定去喝「 #很難喝的糖水」，目的是什麼？為的是看孕期的過程中是否出現 #異常高血糖，若有，便可稱之為 #妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus , GDM）
妊娠糖尿病指的是原先沒有糖尿病者，
在 #懷孕期間初次發現或出現高血糖症狀。
約有 #一半 具GDM病史的婦女在產後5-10年內會繼續發展為 #第二型糖尿病，對於寶寶而言，也可能提高 #巨嬰症、 #新生兒低血糖、#早產 等的比例。
#被診斷後也不用過於的驚慌
除可 #用藥控制 外，已經有多篇研究證實，能透過 #飲食 、 #運動 及 #生活型態調整 來獲得改善。最重要的，別忘了產後還要繼續追蹤 #後續血糖變化 哦！
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何謂多囊性卵巢症候群？多囊的我該如何備孕？
不孕的各種因素當中，多囊性卵巢可算是相當特別的類型。因為，因多囊而導致的不孕，是少數可以透過飲食、運動等生活型態的調整，就可改善甚至順利懷孕🤰
#到底什麼是多囊?#有多囊又該如何備孕?
就目前普遍被接受的定義來說，多囊性卵巢屬於新陳代謝異常的疾病，可能因為基因、肥胖、或是其他環境因素導致卵巢功能失調、雄性素高、胰島素阻抗（其實這些都互為因果）。反應在育齡婦女的身上，可能就會看到月經週期異常（月經不規則、不排卵、很久來一次月經等），抽血發現雄性素或ＡＭＨ偏高，ＦＳＨ／ＬＨ比例改變。或有時可見血糖耐受試驗（ＯＧＴＴ）異常，胰島素數值異常等。另外要是在門診做超音波檢查，常會看到雙側卵巢有許多小小的濾泡滿佈其中（所以稱為多囊）。一般來說定義是單側２－８mm的濾泡超過１２顆，但也非絕對。
#不藏私多囊的治療方式
多年來國內外各大醫學會累積了不少關於診斷、治療的指引或共識。參考２０１８年歐洲生殖醫學會指引，列出一些建議給大家參考：
1. #減重：若屬於體重較重或ＢＭＩ高的，減重５％－１０％有時已可改善許多臨床症狀。
2. #口服避孕藥：若有月經不規則的症狀：尚未有懷孕計畫的朋友可服用口服避孕藥，計畫懷孕者可服用排卵藥。減重會有效改善月經不規則。
3. #其他藥物輔助：如果有雄性素過高，例如多毛等症狀，口服含有抗雄性素的避孕藥或其他藥物可以改善此症狀，當然減重也有幫助。
4. #口服降血糖藥物：如果就診檢查過程發現有胰島素阻抗等問題，可以口服改善胰島素抗性的降血糖藥物。同樣地，減重也會有改善（減重好處多）。
5. #保健食品：肌醇可以考慮補充。
6. #飲食運動及生活型態調整：最健康自然的方法，但執行最不容易（自律才是大魔王）一般需數週乃至數個月才能見效（但不用打針吃藥，是否值得嘗試？）我們要做到的是增加運動量或開始運動（如果妳從沒動過）下面會有一個表告訴大家可以做哪些運動。在飲食方面建議降低每日攝取飲食的總熱量（比如每天減少５００－７５０大卡的攝取）避免油炸等高熱量、營養價值低的飲食，攝取原形而非加工食品。一般所謂地中海飲食就是很好的飲食建議。而避免熬夜，睡眠不足等不正常作息型態，也會有所助益。
7. #門診就醫尋求更多診治方式：多囊性卵巢所導致的不孕有很多治療方式，包括排卵藥物也有許多選擇。但我們最希望的，還是透過門診的諮詢，讓大家知道自己是否真的有多囊的體質，並進一步透過飲食運動等生活型態的調整，讓生理期能更規則，排卵能更規律，順利備孕成功。
#生殖醫學博士朱伯威醫師
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ageLOC® TR90™ 是 NU SKIN 累積30 年的經驗以及領先的創新科技，所研發出的健康管理方案，這套方案能幫助您找到自信與價值，讓您掌握人生，掌握未來！
TR30是TR90的基礎版本，是一個為期30天的計畫。
產品內容：
ageLOC TR90 啓燃飲品
ageLOC TR90 勻致膠囊
ageLOC TR90 星沛膠囊
ageLOC R平方
ageLOC TR90均適奶昔X3
Q1：均適奶昔一定要晚餐吃嗎？
A1：一般晚餐是離我們睡覺時間最近的一餐，又容易過量，影響代謝，均適奶昔熱量低，又提供足 量蛋白質，因此將均適奶昔安排在晚餐喝，可達最好的效果。若因某些因素，必須將均適奶昔 調整至早餐或午餐使用時，則必須將原本早餐或午餐要使用的勻致膠囊及星沛膠囊調整至晚餐 前食用。
Q2：有乳糖不耐症怎麼辦？
A2：乳糖不耐症主要是因為身體缺乏消化分解乳糖的酵素─乳糖酶，因此當攝取含有乳糖的乳製品 後，消化不良進而導致腹痛、腹脹或腹瀉等腸胃不適症狀。如有乳糖不耐症，建議循序漸進、 少量稀釋等方式增加乳製品攝取量，腸胃道便會刺激乳糖酶的分泌，當乳糖酶的分泌量逐漸增 加，自然改善乳糖不耐狀況。適應過程建議可搭配益生菌產品，調節、舒緩可能產生的腸胃不 適狀況。
Q3：不敢喝均適奶昔怎麼辦？
A3：若因味道不敢喝奶昔，建議可用無糖茶或咖啡泡奶昔，或用半份或 1 份水果與 1 包奶昔打成果昔 後飲用。
Q4：使用 TR90™ 為何一定要喝均適奶昔？
A4：均適奶昔不但能提供優質蛋白質及充足的營養，而且每一份只有約 150 大卡的熱量，可以幫助 我們每天食物份量的控制，是 TR90™ 中很重要的產品，因此建議每天喝均適奶昔。
Q5：TR90™ 可以搭配哪些補助產品？
A5：建議搭配如沛、R2、綠茶菁萃膠囊、纖貝麗、纖度麗可輔助 TR90™ 有更好的效果。如沛提供綜 合維生素、礦物質及多種植物營養素，幫我們健康打好基底，後續補充功能性產品的效果會更 好，同時身體補足豐富營養素，能促進身體的新陳代謝。R2 能幫助提升體力及新陳代謝，綠茶 菁萃膠囊的有效成分茶多酚，也能提升我們的新陳代謝。纖貝麗及纖度麗可以降低過度飲食的 影響。產品用量請依產品標籤上的建議量食用。
Q6：TR90™ 需要搭配怎樣的飲食計劃？
A6：TR90™ 健康管理計劃需要搭配「3333+」飲食原則，將食物分為「肉類及非肉類優質蛋白質」、 「能量五榖」及「繽紛果蔬」，每餐各一份，並且避開高油及高糖的食品或烹調方式。
Q7：啓燃飲品只需要使用 15 天嗎？
A7：建議 TR90™ 初期 15 天使用即可，如此就能達到很好的效果。
Q8：孕婦及哺乳婦可以使用 TR90™ 嗎？
A8：孕婦及哺乳婦之健康重點，是提供充分的營養給胎兒、嬰兒及自己，讓胎兒或嬰兒能健康的成 長，所以不建議這個階段使用 TR90™。
Q9：TR90™ 的建議使用對象？
A9：TR90™ 是針對 18 歲以上，希望擁有良好的健康管理之成人。
Q10使用 TR90™ 除了產品，還需要搭配其他生活上的調整嗎？
A10：TR90™ 需要完整生活型態的調整，除了產品之外，仍需要搭配飲食及運動一起執行，才能達到 最佳效果。
Q11TR90™ 需要使用所有產品嗎？可否只用其中幾種？
TR90™ 所有的產品應一起搭配使用，最能展現完整的效果。
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Q1：均適奶昔一定要晚餐吃嗎？
A1：一般晚餐是離我們睡覺時間最近的一餐，又容易過量，影響代謝，均適奶昔熱量低，又提供足 量蛋白質，因此將均適奶昔安排在晚餐喝，可達最好的效果。若因某些因素，必須將均適奶昔 調整至早餐或午餐使用時，則必須將原本早餐或午餐要使用的勻致膠囊及星沛膠囊調整至晚餐 前食用。
Q2：有乳糖不耐症怎麼辦？
A2：乳糖不耐症主要是因為身體缺乏消化分解乳糖的酵素─乳糖酶，因此當攝取含有乳糖的乳製品 後，消化不良進而導致腹痛、腹脹或腹瀉等腸胃不適症狀。如有乳糖不耐症，建議循序漸進、 少量稀釋等方式增加乳製品攝取量，腸胃道便會刺激乳糖酶的分泌，當乳糖酶的分泌量逐漸增 加，自然改善乳糖不耐狀況。適應過程建議可搭配益生菌產品，調節、舒緩可能產生的腸胃不 適狀況。
Q3：不敢喝均適奶昔怎麼辦？
A3：若因味道不敢喝奶昔，建議可用無糖茶或咖啡泡奶昔，或用半份或 1 份水果與 1 包奶昔打成果昔 後飲用。
Q4：使用 TR90™ 為何一定要喝均適奶昔？
A4：均適奶昔不但能提供優質蛋白質及充足的營養，而且每一份只有約 150 大卡的熱量，可以幫助 我們每天食物份量的控制，是 TR90™ 中很重要的產品，因此建議每天喝均適奶昔。
Q5：TR90™ 可以搭配哪些補助產品？
A5：建議搭配如沛、R2、綠茶菁萃膠囊、纖貝麗、纖度麗可輔助 TR90™ 有更好的效果。如沛提供綜 合維生素、礦物質及多種植物營養素，幫我們健康打好基底，後續補充功能性產品的效果會更 好，同時身體補足豐富營養素，能促進身體的新陳代謝。R2 能幫助提升體力及新陳代謝，綠茶 菁萃膠囊的有效成分茶多酚，也能提升我們的新陳代謝。纖貝麗及纖度麗可以降低過度飲食的 影響。產品用量請依產品標籤上的建議量食用。
Q6：TR90™ 需要搭配怎樣的飲食計劃？
A6：TR90™ 健康管理計劃需要搭配「3333+」飲食原則，將食物分為「肉類及非肉類優質蛋白質」、 「能量五榖」及「繽紛果蔬」，每餐各一份，並且避開高油及高糖的食品或烹調方式。
Q7：啓燃飲品只需要使用 15 天嗎？
A7：建議 TR90™ 初期 15 天使用即可，如此就能達到很好的效果。
Q8：孕婦及哺乳婦可以使用 TR90™ 嗎？
A8：孕婦及哺乳婦之健康重點，是提供充分的營養給胎兒、嬰兒及自己，讓胎兒或嬰兒能健康的成 長，所以不建議這個階段使用 TR90™。
Q9：TR90™ 的建議使用對象？
A9：TR90™ 是針對 18 歲以上，希望擁有良好的健康管理之成人。
Q10使用 TR90™ 除了產品，還需要搭配其他生活上的調整嗎？
A10：TR90™ 需要完整生活型態的調整，除了產品之外，仍需要搭配飲食及運動一起執行，才能達到 最佳效果。
Q11TR90™ 需要使用所有產品嗎？可否只用其中幾種？
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「多喝水沒事，沒事多喝水！」耳熟能詳的廣告詞，你一定有聽過。我們都知道喝水有益健康，因為水是維持身體正常運作的重要元素，若缺水則可能出現疲勞、便秘、代謝及腎臟問題等。但其實並不是任何時候，水都是多多益善，喝錯甚至還可能造成「水中毒」！怎麼喝才對？林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師告訴你！
水喝太多當心水中毒
曾有一位馬拉松選手在橫跨美國大峽谷時，一路不斷灌水，抵達終點後也持續喝水，最後即因「水中毒」而死亡。顏宗海醫師提及，人體血液中的鈉離子是處在穩定狀態，正常人的鈉離子濃度為135至145（mmol/L）之間，但若是短時間內灌進過多白開水，可能造成血液中鈉離子濃度降得太低，變成「低血鈉症」。
顏宗海醫師進一步表示，當鈉離子濃度降至135（mmol/L）以下時，初期不會出現什麼症狀，少數人會感到疲倦、頭痛、頭暈等；但若是鈉離子濃度降至120（mmol/L）以下時，就是嚴重的低血鈉症，此時就要特別小心，患者較會出現抽搐、意識不清，甚至可能有生命危險。
林口長庚醫院資深護理師譚敦慈也分享，由於自家飲食清淡，料理使用的鹽分較少，每當去爬山、運動等大量流汗的狀況下，就會常常頭暈，此時就會吃很鹹的酸梅，就會恢復得比較。
飲水量：看個人活動量而定
喝水不是愈多愈好，但究竟喝多少才叫適量？顏宗海醫師回應，個人的飲水量應根據活動量調整，如果是冬天、坐辦公室沒有什麼活動的話，飲水量就不必那麼多，大約2000c.c.左右即可；但若是從事戶外活動、工作型態是以勞力為主的話，流汗量較多，一天也許會需要2500c.c.，甚至3000c.c.以上的水分。
顏宗海醫師也提供一些小撇步，讓大家能自我檢視是否該喝水了，包括感到口渴時，或小便顏色呈深茶色時，都代表身體水分不足，就要趕緊補充一些白開水。
譚敦慈老師也說，以前林杰樑醫師有一位患者，職業是修路工人，他一天喝水的水量，大約是三大茶壺，但卻只有排尿兩次，尿液的顏色非常深、味道也很重；林醫師當初即建議他，一天排尿應該有6至7次，才是健康狀態，?我們可以從排尿狀態，尿液顏色及氣味，來判斷及調整喝水量。」
咖啡當水喝，年輕OL骨質疏鬆
記得別用其他飲料替代白開水，譚敦慈老師就說，曾有一位年輕OL將咖啡當水喝，結果某次感冒時咳嗽，肋骨竟咳斷了！她表示，自己也喝咖啡，但秉持著「一天一杯」的原則，不過量。
每天喝茶、喝咖啡雖然也算在一天的飲水量中，但顏宗海醫師提醒，補充水分仍以白開水為主最好，因為茶與咖啡中都含有咖啡因，會刺激人體交感神經，若把這兩者當水喝，咖啡因攝取量就會過高，可能導致心悸、血壓上升、失眠等症狀。
喝飲料不等於喝水，恐增早死風險
同樣的，喝湯雖然也能補充水分，但同樣不能替代白開水。顏宗海醫師提醒，食物煮成的湯品，當中鈉、油脂、普林值都可能過高，不建議過量攝取。「品嚐一點就好，不建議整碗湯都喝下肚。」
此外，也別用含糖飲料補充水分，最新研究指出，一天2杯含糖飲料，女性早死風險增63％、男性增29％，譚敦慈老師就表示，喝水還是喝白開水最好，養成習慣身體更健康。
譚敦慈的喝水小撇步
1、喝水要適量，冬天沒有什麼身體活動約2000c.c.，夏天多流汗應攝取2000c.c.至3000c.c.以上。
2、口渴就喝，亦可用尿液顏色判斷是否合宜。
3、一天排尿6至7次，表示喝水量適中。
4、發生低血鈉症狀時，可吃鹹酸梅緩解。
5、補充水分建議以白開水為主，咖啡、茶類、湯品適量攝取就好。
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