🔔高雄市政府公布校園學生BNT疫苗接種計畫
▪預計接種時間:9/23-10/8
▪學校數:179間校園
▪將由56家合約醫療院所入校實施接種。
▪校園接種殘劑提供校園內滿18歲以上教職員工、志工、課後社團及學習扶助老師,及協助校園接種之18歲以上工作人員者施打第一劑。
▪若學生施打後28天內出現 #心悸 #運動耐受不良 #胸痛 #胸口壓迫或不適 #呼吸急促 #暈厥昏倒 ,請立即前往以下醫院就醫並告知疫苗接種史。
🩺高雄長庚醫院 🩺義大醫院 🩺高雄榮民總醫院
🩺高雄市立聯合醫院 🩺高雄醫學大學附設中和紀念醫院。
▪校園接種SOP:量體溫、確認基本資料、叮嚀注意事項→報到→醫師評估→疫苗接種→休息15分鐘→無特殊狀況回教室上課,若出現立即性嚴重過品反應,經醫師評估後送醫。
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用真心,作正事💪
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《氣喘病患疫情期間之照護應變策略建議》
面對全球新冠肺炎疫情大流行,相較於一般人,氣喘患者更擔心自己較容易感染新冠肺炎或感染新冠肺炎後有較差的預後。然而,目前並沒有證據指出氣喘患者較容易感染新冠病毒。
儘管美國疾病控制與預防中心指出,中重度氣喘患者感染新冠肺炎後病症嚴重的風險可能性更大,但目前沒有研究數據支持這個說法。在探討 COVID-19 與氣喘的眾多研究中,迄今為止,絕大多數的研究都沒有發現氣喘患者感染 COVID-19 後疾病嚴重的風險增加。
此外,也沒有跡象顯示氣喘是罹患新冠肺炎的危險因子。綜上所述,相較於與更嚴重COVID-19 疾病有關的慢性阻塞性肺病(COPD)、肥胖等其他風險因子,非過敏性氣喘患者一旦感染COVID-19後僅有極輕微的風險會出現較嚴重的病症。
早期研究指出在 COVID-19 患者身上應禁用類固醇,儘管其中有一些跡象顯示類固醇對重症 COVID-19病患有益。有鑑於在COVID-19患者身上使用類固醇的不同意見,許多人擔心如果他們的控制藥物是類固醇(吸入或口服)該怎麼辦?
簡短的回答是繼續服用您的控制藥物,不要停止使用。在探討類固醇是否會增加感染新冠肺炎風險的研究中,研究樣本僅來自於使用全身性類固醇治療病毒性疾病的住院病患。研究並未納入使用類固醇治療其他疾病(如:氣喘)的患者。 然而,氣喘患者需要服用控制藥物以控制疾病。
在疫情流行期間,將氣喘控制住是氣喘患者可以達成的最佳狀態。擅自停藥會使患者面臨氣喘惡化的風險,導致因氣喘惡化可能會需要去急診室或緊急住院。在疫情期間,反而因此提高了接觸COVID-19患者的風險。因此,透過持續穩定控制氣喘,實際上可減少氣喘患者感染 COVID-19 的機會。
值得注意的是,季節性冠狀病毒株已被證實會導致急性氣喘發作。 與SARS病毒和 MERS病毒類似,雖然目前無研究結果指出新冠病毒會引起急性氣喘發作。無論如何,控制好氣喘對於氣喘患者來說都是最重要的,如此一來,一旦任何感染或過敏原所導致的氣喘惡化,患者的肺部都能做最好的準備。
➥在這次疫情流行期間,氣喘患者最基本該做的就是繼續做好您一直在做的事情——遵從醫囑繼續服用控制藥物,並將您可能出現的任何症狀告知您的醫療團隊。當然,請記住保持社交距離並勤洗手。
■ 新冠肺炎、氣喘和復課三者之間的關係
過去數周到數月期間,為了控制新冠肺炎疫情,各國政府採取封城相關措施,導致學校停校停課,使得學童教育受到影響;Abrams博士及其研究團隊指出,由於秋季為氣喘好發的季節,各國政府在考慮開放學校復學及控制第二波疫情再次流行的同時,應特別考慮患有氣喘的兒童返回學校後可能會面對的健康照護問題,例如: 若氣喘兒童氣喘發作時,其症狀與新冠肺炎呼吸道症狀類似時可能會造成混淆,或者於加強學校環境清潔時,應儘量避免使用會誘發其氣喘發作的清潔劑。
另外,關於教室開窗與否,應視戶外過敏原嚴重程度來做決定。由於目前缺乏相關指引,建議政府當局在考慮開放秋季學校復課之際,應將氣喘兒童於學校的照護納入考慮,並訂出相關的照護指引,讓校方、醫師和家長於秋季學校復課時做好準備。
■ 氣喘病患疫情期間常見問題與應變策略
🙋(問):
美國過敏與氣喘和免疫學院收到一些氣喘病人的要求,請學院代為寫信給他們的雇主,要求雇主應該讓有氣喘病史的員工於疫情期間能居家工作。根據美國疾病控制與預防中心在2020年6月25號所發表的聲明指出,氣喘和感染新冠肺炎並無直接相關,另有其他因素牽涉其中,然而,目前並無研究報告證實氣喘病人會比一般民眾更容易感染新冠肺炎。因此,要如何回應這些氣喘病人的要求?
📣(答):
由於目前研究結果顯示,氣喘並不是造成疾病傳播或是病程惡化的危險因子之一,所以不能把氣喘病史當作是必須居家上班的理由。但是,如果員工氣喘的症狀很嚴重,而且一直咳嗽,那就必須要待在家直到症狀得到控制,再回到公司上班,避免影響到其他同事。沒有任何一個氣喘協會建議雇主讓有嚴重氣喘症狀的員工到公司上班,是否要居家上班應該根據社區傳播的狀況,員工自身狀況和員工工作的地點來決定。
🙋(問):
美國過敏與氣喘和免疫學院有收到老師和家長的要求,希望患有氣喘的學童在秋季學校開學時,可以暫緩回到學校上課。然而目前還沒有明確的研究證據顯示,患有氣喘的學童為感染新冠肺炎的高風險族群。學院是否可提出相關的指引或是專家建言?
📣(答):
目前並無研究證據顯示氣喘是感染新冠肺炎的危險因子,也沒有證據顯示如果氣喘的病人感染了新冠肺炎,會比一般人感染後的症狀更加嚴重,另外,也沒有臨床資料顯示新冠肺炎會惡化氣喘的症狀。因此,專家小組認為氣喘不應該成為學童暫緩回到學校上課的理由。但是專家小組建議氣喘學童的家長可諮詢其醫生,根據其專業來對這個問題來作判斷。
🙋(問):
對於一些氣喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)和過敏性鼻炎的病患,他們覺得戴上口罩會很難呼吸,在防疫期間除了限制他們外出的時間之外,有沒有關於口罩的型式或是材質方面的建議,使這些病患呼吸能較為順暢,能同時兼顧保護力和配戴的舒適度?
📣(答):
美國疾病控制與預防中心和相關醫療組織的網站都提到維持社交距離、勤洗手、避免群聚活動,都是可以保持健康避免感染新冠肺炎的方法,光只是戴口罩並不能取代以上三點。目前市面上常見的布口罩只適用於非醫療用途,布織布口罩是在「捕捉病毒顆粒的能力」和「舒適度」之間取得平衡。
關於口罩的材質,兩層的布織布材質,或是一層布織布加上一層過濾層是較佳的口罩材質。然而太多層會導致透氣率差,對於氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患不見得適合。如果病患戴口罩時出現呼吸困難的情況,應該要避免配戴口罩,因為戴口罩反而有使其呼吸的情況惡化的風險。
美國疾病控制與預防中心建議氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患外出時以頭巾(bandana)摀住口鼻,可能是最佳替代口罩的方案,因為它不會壓縮到患者呼吸的空間,戴起來是最舒服的。
備註:但是此作法並不適用於台灣,戴口罩的主要目的是要減少人與人之間病毒顆粒的傳播,建議氣喘、慢性阻塞性肺部疾病和過敏性鼻炎病患若出現呼吸症狀時儘量避免外出,或減少外出時間。
📋參考資料
■ 美國過敏與氣喘和免疫學院:
https://education.aaaai.org/resources-for-a-i-clinicians/asthma-qa_COVID-19
■ 美國疾病控制與預防中心:
https://www.cdc.gov/media/releases/2020/p0625-update-expands-covid-19.html
https://www.cdc.gov/asthma/default.htm
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html
■ 紐約時報:
https://www.nytimes.com/2020/04/16/health/coronavirus-asthma-risk.html
📖參考論文
1. Abrams EM, McGill G, Bhopal SS, Sinha I, Fernandes RM. COVID-19, asthma, and return to school. 2020. Lancet Respir Med. 2020;8(9):847-849. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30353-2.
2. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, et al. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. 2020;584(7821):430-436. doi:10.1038/s41586-020-2521-4
3. Yang JM, Koh HY, Moon SY, et al. Allergic disorders and susceptibility to and severity of COVID-19: A nationwide cohort study [published online ahead of print, 2020 Aug 15]. J Allergy Clin Immunol. 2020;S0091-6749(20)31136-2. doi:10.1016/j.jaci.2020.08.008
4. Gupta S, Hayek SS, Wang W, et al. Factors Associated With Death in Critically Ill Patients With Coronavirus Disease 2019 in the US [published online ahead of print, 2020 Jul 15]. JAMA Intern Med. 2020;e203596. doi:10.1001/jamainternmed.2020.3596
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
林口長庚紀念醫院
國立清華大學
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
衛生福利部護理諮詢會
台北醫學大學護理學院
高雄醫學大學護理系學生會
高雄醫學大學護理學院
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
高雄長庚員工 在 張之豪 Facebook 的精選貼文
2021.7.10 林右昌市長疫情記者會重點摘要:
一、基隆+1,台北職場接觸確診。
15295,女,40多歲。台北市內湖路一段某公司員工,老闆7/6確診,該公司7/8通知員工自行去做採檢。當天自行到台北忠孝醫院採檢,之後回家等報告。7/9上午10點自行上網查詢發現自己確診。主動快速聯繫本市衛生單位,立即進行收治於醫院中。
本案匪夷所思,經過我們疫調發現,該公司老闆確診後,該公司密切接觸員工應該要全面匡列,衛生單位理應主動採檢。但卻讓員工自行去做採檢。這是很奇怪的事情。
在內湖這邊,人很多,台北市從幾10例,到現在10幾例,不知為何無法做到精準疫調,匡列員工。這對我們這些鄰近城市造成很大困擾,等下台北市開記者會,記者朋友可以問他們,為何台北市已經降到10幾例,卻仍無法精準疫調?
這樣全國到底要怎麼解封?
二、足跡
個案上下班時間很固定,早上6:50搭(國光客運)車至台北,德明技術學院下車,傍晚會搭首都客運從內湖回基隆。
7/8,基隆上車,台北市府轉運站下車,到台北忠孝醫院採檢,回市府轉運站,搭車回基隆。
下午曾到基隆長庚醫院幫母親繳交醫療費用。
我們高度肯定、嘉許這位市民。這位市民警覺性很高,自行採檢,自己上網看,自己得知確診,立即提供衛生單位資訊,讓基隆市可以第一時間為她進行收治。
這位市民,與上次的櫃姐,都是我們防疫英雄,讓我們第一時間掌握,在沒有其他資訊的狀況下,我們可以即時處理,非常肯定、非常謝謝這位市民。
三、疫苗施打(司機)
7/2-7/9,基隆市計程車、貨運司機,造冊3192人,注射3050人,施打率 95.6% 。
四、疫苗施打(50歲)
中央已經宣佈50-64歲,開放公費疫苗施打登記。基隆施打順序很順暢,施打率很高,下週五會65歲以上會全部注射完畢。
如果有注射疫苗意願,請踴躍上網預約登記。
中央接下來注射方式,會依照各縣市疫苗注射意願人數,來撥補疫苗數量。基隆市民預約人越多,來的疫苗就會越多。
7/12下午五點前,拜託大家趕緊上網登記,表明意願。
五、疫苗注射意願步驟:
用手機、電腦,上網 www.1922.org.tw 或掃描QR code,準備好健保卡,登記意願。
六、高雄市陳其邁市長對中央疫情指揮中心喊話,呼籲打得快的不該等打得慢的,基隆目前施打率全國第一,市長看法?
我們已經達到81%以上,70歲以上長者疫苗施打部分,列冊人數41580人,施打人數32908人,施打率已經達到79%,這是全國最高的。
如果中央可以給我們更多疫苗的話,我們施打的速度可以加快,我們到下週五65歲以上都能打完。
基隆市民朋友都覺得基隆施打方式、分流、分區、分里、效率很好,速度快。
我也建議中央,施打可以用雙軌方式。50歲以上預約以外,我們依舊可以用目前進行的造冊施打的方式來進行。到時候我們會尊重中央的決定。
七、市長多次提到北北基桃,只有基隆+0不夠。會否考慮與其他三都首長開會,討論措施?
現在還在三級警戒,現在還在三級警戒,每天台北、新北還有很多確診案例,基隆不能鬆懈。單單基隆+0不夠,今天就有一個台北職場案例,人來來往往。
北北基桃有統一的做法,是比較好的。我們也尊重各縣市首長各自的決定。
如果要拿下口罩的地方,我們都傾向不開放。只有空氣流通,人的聚集密度不高的地方,我們才考慮開放。
拿捏這個鬆緊度很重要。
這兩個月,大家都很悶,大家都想出去曬太陽、喘口氣、透透風,這點的需要,我們要來照顧。所以這些戶外場所我們都會照中央指引來做。
基隆市議員 張之豪 整理
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之前住過較舊較矮的那棟
四人合住一間
八人共用一間衛浴的那棟
忘記切確的名稱了
是男女合棟 刷卡 才可進去
但男女有分層 但是彼此有相通
女生層要是出現男賓可能會被通報舍監
其他棟我就不清楚嚕
※ 引述《ifoo (天空之城)》之銘言:
: 請問高雄長庚員工宿舍有分男女宿舍嗎?
: 女宿的話外人或男生可以進去嗎?
: 先謝謝大家的答覆!!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 218.175.74.171
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