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【手一抬高就會痛?常見的肩夾擠症候群】 肩夾擠症候群是常見造成肩膀疼痛的問題之一 需要從事大量舉手過肩活動的人較容易有肩夾擠的問題 像是羽球、游泳、舉重等活動 肩夾擠症候群其實能細分成下列四種情形 1. 肩峰下夾擠 2. 喙突下夾擠 3. 關節內夾擠(後上側) 4. 關節內夾擠(前上側) 其中又以肩峰下夾擠最為常見 底下我們將會針對肩峰下夾擠做進一步的說明 肩峰下的空間主要由上方的天花板:肩峰和下方地板:肱骨頭組成,中間有肌腱通過。當天花板太低或是地板太高的時候,就會使中間區域的空間變小,這時我們再把手抬高,地板更往天花板靠近時,就容易夾到中間的肌腱,產生疼痛(稍微忍一下通常可以舉到耳朵旁,疼痛出現在手抬到70°-120°之間)而棘上肌肌腱與二頭肌長頭肌腱常是此事件的受害者 ,這也是肩峰下夾擠最困擾的地方,手舉過肩的活動都變得不太能做 造成肩峰下空間狹小的原因可分為原發性與次發性。原發性指的是因為個體上的差異,本來肩峰下空間就相較於其他人較小,自然就比較容易有夾擠問題。次發性原因主要是肌力失衡,導致在手上抬的過程中,肌肉間無法各司其職,合作抬起手臂和轉動肩胛骨。無論是肌肉根本偷懶不工作,或是出力的太多或太慢,都會沒辦法好好穩定肱骨頭,使身為地板的肱骨頭過度向上跑,或是肩胛骨沒辦法順利上轉,使天花板的肩峰高度較低 肩關節做為身體活動度最大的關節,相對來說穩定度也較差。在活動時,除了周遭的關節囊和韌帶外,也很需要旋轉肌袖幫忙穩定我們的肩關節,並配合肩胛骨的動作才能提供良好的空間供肱骨頭活動。無論是因為過度使用、長時間維持同一姿勢導致肌力失衡、或是過去曾因外力受過傷,都可能導致旋轉肌袖或是肩胛骨控制失能,造成肩夾擠的問題。當棘上肌因為夾擠的關係受傷後,便會更難出力轉動與下壓肱骨頭,造成夾擠問題更嚴重,變成惡性循環 在受傷後首先要避免會反覆夾擠的動作,其次針對有關節角度受限的個案幫助其增加關節活動度。接下來再開始針對肩關節與肩胛骨做訓練,藉由旋轉肌袖與肩胛骨穩定的訓練來改善夾擠的問題。這次的影片將會分享兩個簡單的運動供大家參考。 第一個動作主要是為了促進肩胛骨上轉,下斜方肌做訓練,讓天花板能夠維持適當的高度避免夾擠。過程中不應產生疼痛,循序漸進增加手臂上抬的角度 第二個動作可以同時訓練肩關節與肩胛骨穩定 這個動作的優點在於,我們是在手高舉過頭的角度下訓練,更符合日常生活需要拿高處物品、或是排球殺球、肩推等手高舉時需要的穩定能力。同樣的,過程中需在不痛的前提下訓練,若手沒辦法抬這麼高的話,可先試著高跪姿,手抬到九十度的方式推球畫正方形 如果狀況仍沒有改善,記得還是要到附近的診所或物理治療所,請醫師與物理治療師協助找出問題的根源喔! #肩夾擠症候群 #旋轉肌袖 #肩胛骨控制 #物理治療 #shoulderimpingement #rotatorcuff #scapulacontrol #physicaltherapy

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美國警官很讚! 冷靜救援2周大的窒息女嬰兒! 事情發生在7月9日,警官卡麥隆接獲報案,緊急趕往報案者的家門前,他並將嬰兒帶到警車前面,當時寶寶已經沒有呼吸,母親在旁崩潰痛哭。但他冷靜地處理問題,完全不受媽媽狂哭的影響。 警官卡麥隆迅速檢查完2周大的寶寶後,將寶寶翻轉趴在他的手臂上,用嬰兒的哈姆立克法急救,很快地寶寶開始咳嗽並恢復哭聲。 很讚的急救處理方式! 【一歲內寶寶因異物梗塞造成窒息的急救】 如果家中的寶寶發生被異物梗塞的狀況,可採取「嬰兒版哈姆立克法:背擊胸壓法」說明如下: 警官卡麥隆先使用是背擊法:(back blows) 我們首先要注意寶寶安全,以虎口抓住寶寶頭部,手臂對著其胸腹部呈一直線靠著,輕輕翻轉讓背部朝上,其雙腳分開夾在你的手臂間;之後稍微向下傾斜(屁股高頭低的姿勢)。 在寶寶兩側肩胛骨下緣連線的中間處,然後以手掌根部對準此處,施以扣擊動作連續五次。 做完後,將寶寶翻過來,檢視寶寶口腔,如有明顯可見且容易取出之異物建議取出。 寶寶若發出聲音(如哭鬧或咳嗽)為止,代表異物梗塞狀況已被排除;這時只要採側抱姿勢密切觀察呼吸及脈搏,並送醫進一步檢查是否有吸入性傷害及背擊胸壓後的合併症。 還是鼓勵人人都學會CPR+AED急救,關鍵時刻可以救人一命。

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