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關於50肩運動的評價, 康健雜誌

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【常見投球運動傷害】 棒球、排球、或是標槍等運動,需要反覆執行過肩投擲的動作,使肩關節成為最容易受傷的部位,其中又以棒球投手的比例最高。棒球投手肩關節受傷的機率較高的原因主要有兩個:1. 在投球時,肩關節的最大角速度比起其他運動要高出許多,產生在肩關節的剪力、拉力甚至會到投手自身體重的50%~100% 2.投球數和出場頻率比起其他運動高出很多,過度的使用容易增加受傷的風險。 投球的動作大略可分成6個階段:1. 準備期(Wind up phase)2. 跨步期(Stride phase)3. 揮臂期 (Arm cocking phase)4. 加速期 (Arm acceleration phase)5. 減速期(Arm deceleration phase)6. 跟隨期(Follow-through phase )。在6個階段當中,揮臂期和減速期是最容易受傷的兩個時間點。 在揮臂期(Arm cocking phase)的階段,肩關節會達到最大角度的後伸、外展和外轉角度,會在肩關節產生高達1200牛頓的前向剪力,我們的二頭肌為了維持肩關節的穩定,也跟著要做強力的收縮,這時候二頭肌的長頭肌腱就可能因為力量過大,造成附著處的關節唇撕裂。在減速期時,需要強力的離心收縮才能在短時間內完成減速,最後帶到肩關節最大內收和內轉的動作,因此也可能會讓二頭肌肌腱、前上關節唇或是旋轉肌袖受傷。這個階段裡,分別會在肩關節產生牽引力、壓力和後側向的剪力,牽引力量最大會跟投手本身的體重相同,壓力與後側剪力則會高達1000牛頓和400牛頓,導致後側關節囊也可能會受傷。 後側關節囊緊繃及增厚在投手身上十分常見,因為在減速期需要不斷承受內收和內轉方向強大的力量,這會進一步造成投手們肩關節內轉的角度受限,增加未來受傷的風險。如果有在從事棒球運動的人可以檢查一下自己的內轉角度,如果發現慣用手內轉角度少於非慣用手17度以上,或是外轉角度和內轉角度總和,兩手相差5度以上時,或許就該試著增加自己的內轉角度,以減少受傷的風險。 對於投手來說,肩關節的活動度和穩定度都是需要兼顧的,除了肩關節本身的活動度與穩定度外,其實核心、骨盆、下肢的穩定也都是可能造成肩關節受傷的原因。若是其中一個環節出了問題,就會讓整個力量的傳遞沒辦法有效的從下肢傳到肩膀,最後不僅力量不如預期,還會讓肩關節出更大的力氣去彌補,這部分之後的文章會再做分享。這次的影片會針對肩關節的離心訓練做分享,至於後側關節囊的伸展過去的影片曾介紹過,有興趣的人可以再去看一下喔! 參考文獻: 1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26972270/ 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28498227/ #棒球 #投手肩 #過肩運動 #物理治療 #baseball #throwingshoilder #GIRD #physicaltherapy

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