一個不幸中的大幸車禍
昨天一個大一升大二的弟弟用很奇怪的姿勢走來,說是三天前出車禍,他騎腳踏車被汽車從右邊撞到,汽車的擋風玻璃破了,過程不記得是怎麼樣,只知道最後很幸運的就站著,後來到醫院檢查沒有骨折或腦症盪的狀況,走路覺得兩腳大腿緊緊的但不痛,上下樓梯左腳大腿內側會痛,手的部分活動都自如,只有一點皮外傷而已,不會胸悶或呼吸不順,整體來說真的非常的幸運,只有一點點小狀況。
主訴是兩腳走路怪怪的,所以從腳開始檢查起,發現兩腳小腿比大腿緊繃很多,尤其是左腳,坐著的時候兩腳會不自主地開開的,左腳特別開。上下樓梯會痛的地方有一個明顯鼓起的張力,按壓會痛,這個張力由大腿內側往下轉入骨盆,應該是連到尾椎,在檢查尾椎的時候發現有一落差,壓會痛,檢查到這個他才說這幾天躺下時尾椎處會痛,但在醫院時沒有檢查那個地方,所以不確定有沒有骨折,保險起見還是請他再去檢查一下。除了大腿與骨盆這個地方有點歪斜,肩膀、手沒有甚麼明顯的張力存在,應該是因為年輕,肌肉跟筋膜彈性夠,只有腳卡住而已,真的是命大。
調理的重點在於把兩小腿、左大腿內側的張力解除
先把皮層轉鬆,再透過鬆背感覺張力來源,兩小腿張力非常緊繃,因該是撞擊後站著,所有肌肉都攣縮住了,撥開小腿的過程非常的痛,但是把小腿肌肉鬆開然後足弓搖開對上後,走路就沒有怪怪的感覺了,左大腿內側的張力也小了很多。接下來就是處理左大腿內側的張力,先把兩邊的大轉子搖鬆順開,再找出張力的源頭,有從大腿內側到肚子的還有從大腿後側到尾椎的,到肚子的可以調開,但是到尾椎怕有骨折就先請他回去照X光之後再處理,這樣調完之後上下樓梯內側就比較不會痛了。再來就是請他開學前再回診一次了。
2017.9.5 豆花藥推拿
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門診中有很多"假日運動員"只有放假才做運動,或是平常沒有運動的習慣,想在假日運動把平日的運動量補起來,反而造成很多運動傷害。
先舉常見的膝蓋積水,目前很多作"深蹲"和"路跑"朋友都有膝蓋疼痛的問題,在超音波檢查下都有發現積水,最多還有抽到20cc的水,積水是X光看不出來的,必須要用超音波來診斷。
膝蓋積水常見的症狀:
1.膝蓋前或後側覺得有緊繃感。
2.膝蓋酸痛。
3.不動也會痛。
4.上下樓梯會痛、且無法蹲。
積水是膝關節及軟組織受傷發炎的結果,需要醫師來診斷原因。
常見積水原因:
1.關節滑囊發炎。
2.韌帶、肌腱受傷斷裂。
3.半月軟骨磨損破裂。
4.膝後側的貝克氐囊腫。
治療:
1.利用超音波導引把關節積水抽出來,同時注射少量的類固醇。
2.物理治理:短波、磁塲、電療都有助膝蓋發炎關節及軟組織的修復。
3.肌力及膝關節的穩定強化。
4.増生療法或自體血小板的注射。
運動過後,膝關節疼痛,可能是肌腱拉傷或肌肉酸痛,且肌肉酸痛大部分是乳酸堆積,如果持續一星期,關節肌肉都不舒服,且影響膝蓋的功能,就必須看醫師。
深蹲要注意的:
1.膝蓋原本就會痛的病人,不要覺得作深蹲膝蓋就會不痛,請先看醫師,確認問題。
2.作深蹲,屁股不要比膝蓋低,易造成膝關節的壓力增加。
3.不要刻意強調膝蓋不要超過腳,易造成下背和髖的拉傷。
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