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宜蘭縣學生今天開始施打BNT疫苗💉，預計2周內完成疫苗施打。
鴻禧提醒同學們🙋♂️，施打疫苗記得下列注意事項：
【施打前】
✅睡眠充足
✅多喝水
✅不空腹
【施打時】
✅穿著寬鬆短袖
✅瞭解身體狀況
✅接種後於現場觀察
【接種後常見反應】
接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心。
⚠️出現下列症狀應立刻就醫：
✅胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
✅心悸、暈厥
✅呼吸急促
✅運動耐受不良
校園疫苗接種須知與Q＆A👉
https://urli.ai/line/BrTw4xJF
BNT疫苗學生接種前須知👉
https://youtu.be/IulW_lYWhlQ
BNT疫苗學生接種後須知👉
https://youtu.be/JzN_GyMw7-M
mRNA疫苗有關之心肌炎
根據美國CDC統計：
mRNA疫苗有關之心肌炎
▪ 76% 第二劑施打後數日發生
▪ 男：女= 4:1
▪ 16-24歲較常見
▪ 預後良好
症狀：
心悸、胸痛、呼吸急促
大多數發生在第二劑接種後2-3天
▪ 疫苗注射後要注意甚麼？
有下列症狀時須盡早就醫，特別是在前兩個星期：
胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
心悸（心跳不規則、跳拍或“顫動”）。
暈厥（昏厥）
呼吸急促
運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）
若無症狀可以繼續日常活動，不需要刻意避免劇烈運動。
但有任何症狀，即使輕微，仍建議不要劇烈運動。
本身有心臟病者，若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化，應立即就醫。
▪ 有心臟病史的人，能否接種mRNA疫苗？
大部分心臟病史患者都可以接種疫苗：冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。
▪ 下列疾病患者需特別注意
發炎性心臟疾病，例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎
急性風濕熱 (急性期)
擴張型心肌病變，特別是病情不穩定，或常需要住院注射強心劑
複雜/嚴重的先天性心臟病，包括單心室 (Fontan) 循環，且情況不穩定
急性失償心臟衰竭
心臟移植患者
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1. CDC Vaccine myocarditis criteria, MMWR, July 9, 2021
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7027e2.htm
2. CDC. Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
3. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html
4. Circulation 1996;93:841–842
5. Guideline: European Heart Journal (2013) 34, 2636–2648
專剋便祕6方法招招見效！醫師教學腹部按摩同時刺激大小腸
便秘定義是什麼？排便頻率少於每週三次，且排便乾硬💩。此外可能還會伴隨下列症狀：🆖沒解乾淨的感覺，想解又解不出來 🆖肚子仍脹，甚至腹痛、胃酸逆流 🆖糞便乾硬導致肛裂或痔瘡破裂的疼痛或出血。每個人便秘的原因不盡相同，便秘的原因有哪些？
📌資料來源：陳思如 中醫師
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【分段重點】
00:00 開場介紹
00:55 詹雅雯如何發現得到帕金森氏症？
05:06 帕金森氏症是什麼原因產生？
08:56 詹雅雯不想開刀，何種症狀需要開刀？
12:15 腦部病變多差別在哪裡？
14:08 帕金森氏症的典型症狀有哪些？
18:30 腳步不穩五十幾歲律師竟得病？
20:00 外婆吃飯為何突然改用湯匙？
21:55 有下列症狀要小心帕金森氏症？
23:54 帕金森氏症病程分幾期？
26:15 帕金森氏症跟失智病發機率多高？
26:59 得帕金森氏症後期要注意什麼？
28:21 非典型帕金森氏症，為何給血壓藥？
29:51 帕金森氏症只能控制，沒辦法治癒？
33:27 得帕金森氏症還能有良好的生活品質嗎？
34:36 吃藥想吐用什麼方式舒緩？
35:52 便祕容易得到帕金森氏症？
36:55 為了健康醫師會避免吃什麼？
39:05 病患手腳僵直，怎麼照顧復健？
41:44 家有病人長照服務有哪些可以用？
45:22 帕金森氏症患者食物跟藥要這樣吃？
48:20 長期便祕竟有這些問題？
50:30 照顧外婆狀況多，出血丟尿布怎麼辦？
52:05 母親輪椅坐不挺，為何被路人側目？
54:06 身體僵直不聽話，到底要怎麼照顧？
57:57 帕金森氏症病人為何做夢拳打腳踢？
58:53 醫師建議詹雅雯可以做什麼運動？
1:00:10 生病後心理上心魔更難克服？
1:02:17 阿茲海默症跟帕金森氏症差別在哪？
1:02:52 懷疑得帕金森氏症，要看什麼科？
1:03:24 預防疾病生活要留意什麼？
#帕金森氏症#詹雅雯 #左腦萎縮 #神經 #新聞挖挖哇#鄭弘儀#新聞挖挖哇2021
時序進入秋冬，天氣逐漸轉冷，能夠洗一場熱水澡實在是再舒服不過的事，但千萬要小心隱形殺手。根據內政部消防署統計，每年12月到隔年1、2月的低溫季節，是一氧化碳中毒案件的高峰期，尤其室外寒冷，家家戶戶常常習慣緊閉門窗，更提升了中毒風險。要如何避免一氧化碳中毒？林口長庚醫院腎臟科主治醫師黃文宏一次解答！
一氧化碳無色無味！洗澡注意1件事
林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示，天氣變冷的時候，最怕的就是一氧化碳中毒，因為常常不知不覺就中毒，也可能會有延遲性的毒性產生。
黃文宏醫師說明，一氧化碳本身「無色無味」，當我們感覺到它的存在時，有時候已經來不及了。若是出現下列症狀，就要提高警覺，包括：頭昏、頭痛、噁心、嘔吐等，嚴重的話還可能抽搐、昏迷，甚至死亡。
他提醒，如果出現相關症狀，可以的話趕緊將門窗打開，讓環境通風帶走一氧化碳，但如果症狀仍未緩解就要盡快就醫，給予高濃度的氧氣治療。如果患者本身有出現一些神經症狀，或有心臟方面的問題，還可能需要用到高壓氧治療。
針對最容易發生中毒的狀況，黃文宏醫師回應，最怕的是洗澡時在室內使用燃燒天然氣或瓦斯的熱水器，因為在密閉空間內，瓦斯與天然氣若燃燒不完全，就容易產生一氧化碳，所以務必要注意通風。
其他可能一氧化碳中毒的場所？
譚敦慈老師指出，除了熱水器之外，過去很多新聞事件都是「在家或燒烤店烤肉」，碰到一氧化碳中毒的情形。對此，黃文宏醫師也呼籲，有另外6個場合要特別注意。
煤油式暖爐
黃文宏醫師說，天氣轉冷很多人會使用暖爐取暖，但若是在密閉空間使用燒煤油的暖爐的話，也會讓一氧化碳濃度升高。
卡式瓦斯爐
冬天到火鍋店吃火鍋，若店家使用的是卡式瓦斯爐加熱，就要注意店內空調是否合適、通風是否完善，才能避免中毒。
煤炭烤肉
若店家是使用煤炭烤肉，同樣要特別注意店內空調及抽風設備。
地下停車場
一般大眾可能比較容易忽略，處在地下室停車場也要當心有一氧化碳中毒的可能性。因為汽車排放的廢氣中就包含一氧化碳，因此若停車場本身通風不良，也不要久待。
交通繁忙的隧道
黃文宏醫師說明，隧道當中一般都會設有排風裝置，但若是車多時也要特別注意。
吸菸室
許多百貨公司或公共場合會闢有吸菸室，所有癮君子都關在裡面一起吸菸，此時就要先觀察裡面的空調好不好，否則大家進去就會一起中毒。此外，在車內也最好不要吸菸，因為車子是很小的密閉空間，如果在裡面吸菸，一氧化碳的濃度也會增高。
一氧化碳中毒有延遲性毒性？
黃文宏醫師分享，曾有一名20幾歲的一氧化碳中毒患者，在經過高壓氧治療後，意識狀況恢復，卻很罕見的出現「延遲性的腦病變」。醫學文獻上也指出，一氧化碳中毒意識恢復後，約莫一周到一個月之內，都有可能發生這種狀況。
延遲性腦病變主要症狀：
行為退化
智力降低
記憶力喪失
神經症狀：大小便失禁
譚敦慈老師提醒，務必注意家中的排風是否良好、烤肉時盡量保持通風；更別在地下停車場逗留過久，才能遠離一氧化碳中毒的威脅。
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【更多譚敦慈的防毒教室】
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#譚敦慈 #黃文宏 #一氧化碳中毒
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