🚩 我本人~被情緒失控的病人飛踢,因而尾椎撞擊受傷的治療師
骨骼肌肉甚至淋巴水腫任何復健都需要耐心,組織有修復期,淋巴循環恢復也有它需要的時間!
整體動作功能要恢復,全都要仔細評估,設計一連串的治療計畫!
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我自己的經歷——
當時真的很辛苦,上班因為疼痛,讓我體力消耗很快,情緒會低落也正常,因為怕無法工作!
現在跟個案都會開玩笑說,我當時真的放棄了很多場棒球/籃球賽不能去現場看,演唱會有票也不能去,因為我坐不住!😢😢😢
🏃🤾🏸 對於一個蹦蹦跳跳,排球羽球都喜歡的人,剛工作第二年就職災了....不能自由活動,當然也是非常沮喪,而且我治療病人,病人在喊痛,其實我自己笑容底下也很痛😑😑😑
被飛踢跌倒後,檢查骨頭並無大礙,但疼痛存在,就會開啟身體很多代償機制. 而治療師工作又必需使用到很多身體動作幫助個案. 不能休息,身體其他部位就只好代償再代償.
一開始當然就是骨盆附近關節有疼痛,但工作緣故,身體會避開疼痛找到舒服姿勢去適應,慢慢的我開始無法平躺,只能側躺某一邊.....
接著我開始也不能坐椅子,站著治療個案大概10分鐘我腳會麻,站捷運也站不住,為了減壓改善麻感,我姿勢只能說愈來愈怪愈來愈多代償....
腰痛完,髖關節痛,髖關節痛完膝蓋足底痛,終於練到腳不痛腰不痛,但我的胸椎當然也有在幫忙代償...然後又開始頸椎也不舒服,肩膀也不舒服......這就是一個很大的代償循環,我真的是一點一點一部位一部位把自己練回來!
從每天都痛都麻,慢慢變成三天痛一次,慢慢拉長一週...兩週....之後一個月.....
因為代償,我當時連走路都需要重新訓練過,以前能跳能跑受傷後都完全不能. 之後從跑大概五分鐘就會不舒服,游泳也不舒服,慢慢拉長慢慢增加運動劑量,現在看到我在健身房活蹦亂跳,都是一點一滴從基本的練習累積練回來的。
現在精細控制運動已經習慣自己每天會練,因為還是有職業傷害要預防. 去健身房只是再練一些大肌群和一些大功能動作,整體的合併訓練才能幫助我維持最佳狀態!(但偶爾不舒服還是會啦~ 治療師也是人,只是我們自己比較知道如何控制)
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🔴這次拿我自己為例,我也是花了兩年好好把自己練回來!
不停評估-治療-合併動作運動治療
🖋📝評估是物理治療裡很重要一環,我們要從個案主述中大概找到一些可能因素甚至分析可能產生受傷的動作,之後徒手/動作的評估不可少....所以我真的不能用文字回答或治療你,還是要面對面讓物理治療師評估!
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📌📝而物理治療所謂的動作運動治療,不是個案口中的去散步,去跑步,也不是馬上要你去健身房練或是YouTube影片那些高強度運動,而是非常精確的訓練一些平時很難鍛鍊的小肌肉群或關節/整體動作控制。這些所謂精細的訓練,很多運動員個案就算六塊肌練好練滿,有時也同時需要搭配治療師評估找出這些不好誘發,平時確讓他們很容易受傷或不適的骨骼肌肉問題!
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整個過程就是評估- 治療-動作控制
一段時間之後就要再評估再治療再控制。
一開始我腰痛,疼痛讓我熟悉的核心肌群所有動作我自己都很難不在監督下練習.
所以一整個過程,我就是先從骨盆髖關節腰椎的動作控制,精細肌肉群訓練起,但接著還要鍛鍊下肢,再來還要控制其他上背上肢肌肉群不平衡造成的其他部位代償!
這段兩年的復健過程,也算是認真讓我體認所謂同理心,因為我真的知道病人抱怨的感受,因為我經歷過!
所以請不要急,讓我們好好評估好好幫助你!
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅MPWeekly明周,也在其Youtube影片中提到,運動有助於癌症治療的康復,適當的運動可以減低術後及其他治療引起的副作用和不適,亦可以保持血液循環和肌力,預防關節僵硬,增進生活質素。運動同時可減輕關節痛楚,對需要服用荷爾蒙治療而引致的關節疼痛很有幫助。 進入復康期的婦女癌症患者,除了下肢運動及軀幹核心肌肉鍛鍊之外,於身體情況許可之下,可以進行心肺...
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下肢淋巴水腫治療 在 Facebook 的最佳解答
阿母的腳受傷至今半個月,術後需固定,尚無法正常活動,每天下班除了幫忙換藥看看傷口情形,評估血循與疼痛外,只能耐心等待恢復。星期一經由物理治療師朋友的指導,用了 #肌內效貼布,雖搞得患肢像阿凡達一樣,但阿母自覺腫脹是有緩解效果,所以昨晚協助沐浴後趁勝追擊開始進行專業的 #美足護理。家中常備洋甘菊、薰衣草、迷迭香、葡萄柚幾種常見的精油,有助於消腫促進末梢循環,搭配基底油與乳液調勻,末梢以按壓或向回心方向輕推的方式,由腳踝向上延伸的肌肉按摩,持續輕輕的按壓約幾分鐘,能夠達到暢通血氣,改善水腫的症狀。 按摩後配合自主抬腿運動,促進積滯在下肢的水分、血液,暢通淋巴、增加代謝,可以讓腫歪歪的患肢增加舒適程度。
坊間也有已調好的複方精油(按摩油),推薦經常長時間站立走路的姊妹們可以自己睡前抬腳自己推一推。
#替阿母美足無價
#照片是阿母的視角
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【無論如河女工日記】
和時間賽跑的護理!
我們受到河親的請託,到她的重病友人家進行居家護理,洪太太是一位四十多歲胰臟癌末期患者,正值壯年的她罹癌一年多,做了2個療程的化療,但成效不佳。因為腫瘤壓迫膽道,導致膽道阻塞,已在膽道附近陸續放了4支支架,身體不適到醫院求助,發現膽道又受壓迫,醫師強烈建議她插管引流膽汁。
胰臟癌加上轉移至腹腔,洪太太常常痛到無法入睡,知道自己的時間不多,原先疼痛沒有解決,再插管引流只是額外承受侵入性療法的痛苦,她很勇敢地接受生命已走到盡頭的事實,但醫生不斷表示不插管會更嚴重,反覆詢問洪太太與家屬確定不要插管嗎?
醫生的建議讓她很不安,擔心是否做錯決定,在急診熬了10幾個小時,洪太太最後決定聽從內心聲音,只求醫生協助減緩疼痛,堅持用緩和療護取代無效醫療,想要在家裡有尊嚴地離開。
我們初到案家時正值過年前夕,洪太太的兒子與外婆關係非常緊密,幾年前外婆於年節期間過世,尚未釋懷的兒子又要面臨洪太太病危,因此洪太太希望至少能撐完過年。
一邊傾聽洪太太的擔憂,一方面與他們討論後續照護方向,女工協助全家進一步了解不急救意願書(DNR)及預立醫療決定書(AD),家屬雖有共識不再做積極治療,但不捨之情仍在,全職家庭主婦的她用心陪伴兒子成長,一想到不能陪伴摯愛的家人,全家人都籠罩在愁雲慘霧之中。女工除了引導母子把內心的情感表達出來,洪太太也對河親(好友)說出感謝與愛,容許淚水宣洩,擁抱彼此一同承受著生離死別的重量。
癌症轉移至腹腔所延伸的疼痛,對病人而言像是一波又一波的苦難浪潮,常常是一處疼痛尚未解決,另一處的折磨又要開始。她服用了許多高劑量的嗎啡類止痛藥(藥水類、膠囊類),身上也貼了2片類鴉片類止痛貼片。多種高劑量的止痛藥卻無法止住腹腔腫瘤壓迫的疼痛感,常常半夜疼得死去活來,需要家屬一起用力壓住腹腔幾個小時,以撐過那巨大痛襲,全家都身心俱疲。
我們檢視所服藥物,發現普拿疼用來減緩腹腔腫瘤的疼痛,意外地效果不錯。但因醫囑為prn(需要時給予),無法準確掌握最佳服用時間。我們畫了表格,協助記錄吃止痛藥的時間及疼痛的頻率,有效地緩解了疼痛。另外洪太太很喜歡泡澡,但自從貼了止痛貼片,藥師吩咐泡澡會讓藥效作用太快,因此就再也不敢泡澡。衛教她可在止痛貼片更換的當晚,先泡澡後再更換貼片,洪太太得以享受泡澡的愉悅,讓疼痛緊繃的身體能獲得舒緩。
協助個案平安過完年後,無論如河團隊在居護所個案討論會上,發現如果按照健保收案標準,這個個案沒有管路又來不及進入安寧的收案流程,很可能會被健保局核刪。面對癌症,以病人與照顧者為中心,當治療不再是唯一重點,協助病人和家屬理解並接受「死亡」,才能做出適當的照護決策以維護臨終尊嚴,是我們想要實踐的護理核心價值。問題是這一切配套措施,台灣政策都還不完整,做為專業處境中的行動者,無論如河無法等到條件俱足再接案,因為許多病人都沒有時間了。
由於胰臟腫瘤不易查覺病徵,惡性程度高,發現時通常已是末期,加上疼痛指數相當高,因此被為稱為癌中之王。為了對抗這個大魔王,我們找了有中醫背景的居家醫師陳乾原到府評估與針灸、又帶著足部按摩師、長期在書店駐店服務,擁有心理專業背景的芳療師朱瑩琪與Fanna等人,組成客製化的跨專業團隊,以協助緩解病患的病苦不適。其中下肢水腫嚴重,非常難對付。忘不了那天,帶著芳療師到案家,家屬已經試過各種方法仍無法緩解病人痛苦,洪太太的母親含著淚水焦急在門口等著我們的畫面。
在二位芳療師的精心調配精油加上按摩,水腫情形有明顯消退,但病人身體器官已逐漸衰竭,推散消腫的水份又會慢慢聚集,這像是一場拉鋸賽,回想起來,這是最後一場生命搏鬥的預告。全程書店女工雅鈴握著洪太太的手,陪伴她度過整個療程。結束時她明顯氣色好很多,本來氣若游絲的她,竟然突然精氣神俱足地大聲叨唸了一下小孩,前後差異之大,把我們嚇了一跳。
芳療護理那天是星期三,離開時我們約好了下週三再去一次,沒多久收到病人來訊,希望我們能夠提早去。芳療師的時間喬不攏,女工一號跟三號都想著抽空幫病人做淋巴按摩,但星期四那天恰巧是女工到性好門診上工的日子,往往回到家都已經將近半夜。
忙碌的我們,從中心綜合醫院回淡水沒多久,查覺外面正在起風,氣溫突然驟降,掛念著洪太太不知道身體是否禁得住時,竟然淡水大停電,大半個淡水地區停了兩個小時之久,我們因停電早早強迫關機睡覺,連澡都沒辦法洗。
醒來後,收到家屬傳來病人昨晚過世的消息,昨晚的惦記與不安有了答案,原來昨晚的停電,正好是洪太太離苦得樂之時。參加告別式時,家屬說很感謝我們與團隊協助,讓他們面對病苦與死亡不再那麼無助與恐懼。
胰臟癌的發生率及死亡率逐年增加,是目前致死率相當高的癌症,如果出現上腹痛、背痛、不明原因體重減輕、黃疸、食慾不振,要特別當心,由於胰臟在胃的後方,會增加臨床上鑑別診斷的困難度,千萬要提高警覺。糖尿病與曾有胰臟炎病史都是高危險群,尤其是50歲後突發糖尿病要特別小心,希望大家平日注意健康,以求早期發現早期治療啊。
陪伴著洪太太經歷這個生死大關之後,女工阿勇最近常腹瀉且無故發燒,除了看醫生多休息,我們一起協助她把這個過程書寫下來,她最近身心狀況好多了。照護他人的同時,書寫也是一種對助人工作經驗的梳理與療癒。這是一場和時間賽跑的居家護理,我們還想做更多,但無常現形時,只能帶著遺憾在心裡,收起我們的悲傷,感謝洪太太讓我們陪著她走過人生的最後風景。
下肢淋巴水腫治療 在 MPWeekly明周 Youtube 的精選貼文
運動有助於癌症治療的康復,適當的運動可以減低術後及其他治療引起的副作用和不適,亦可以保持血液循環和肌力,預防關節僵硬,增進生活質素。運動同時可減輕關節痛楚,對需要服用荷爾蒙治療而引致的關節疼痛很有幫助。
進入復康期的婦女癌症患者,除了下肢運動及軀幹核心肌肉鍛鍊之外,於身體情況許可之下,可以進行心肺功能鍛鍊運動。下肢運動可配合淋巴流動的速率,大約每分鐘六至十下,動作應較為緩慢。此外,運動應由較近軀幹的活動開始,由近至遠,例如應由活動臗關節開始,然後到膝關節,再到腳肘和腳趾。片段中會示範多款針對下肢的康復運動,患者可於手術後大約六至八個星期開始進行鍛鍊。
癌症基金會婦女服務中心為乳癌或婦科癌的女性提供淋巴水腫護理服務,有需要人士可致電本會查詢。
資料提供:香港癌症基金會
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下肢淋巴水腫治療 在 MPWeekly明周 Youtube 的最佳貼文
完成婦科癌手術後,身體上的疤痕和傷口附近的軟組織有機會纖維化,造成疤痕黏連,影響血液和淋巴流動。如有需要接受放射治療,疤痕黏連和軟組織纖維化的情況便有機會加劇,於這些部位進行按摩會對情況有所改善。
淋巴水腫按摩是改善淋巴水腫治療的重要部分之一,而治療淋巴水腫的按摩方法與一般人手按摩方法不同。針對淋巴水腫的按摩是一種淺層的按摩手法,利用手同皮膚之間的接觸,用輕柔力道促使皮膚淺層囤積於患肢的淋巴液,導引向附近有功能的淋巴系統區域,同埋將淋巴液經靜脈系統帶回心臟,令多餘水分經由腎臟、泌尿系統排出體外,以達到減輕淋巴水腫的效果。
如果有心臟衰竭、皮膚有傷口,或者急性發炎、血管栓塞的情況,就請勿進行淋巴水腫按摩。而若有癌症轉移、不明原因的痛楚、腎病等,進行前宜先徵詢醫護人員的意見。片段中會示範下肢淋巴按摩的手法,還會介紹當中要注意的地方。癌症基金會為乳癌及婦科癌患者設有淋巴水腫評估服務及護理課程,還有其他一系列全面的關護支援服務協助癌症患者走過抗癌路,有需要人士歡迎致電3656 0800了解更多。
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下肢淋巴水腫治療 在 MPWeekly明周 Youtube 的最佳貼文
原發性淋巴水腫是一種罕見的淋巴結及淋巴管缺失,或是異常的遺傳病。而婦科癌患者患上淋巴水腫,原因是淋巴系統出現了一些物理性的障礙,令淋巴液在細胞間的空隙積聚。
由於婦科癌治療集中於腹腔周邊等的位置,也是淋巴結集中的位置,所以曾切除盆腔淋巴並接受放射治療的婦科癌康復者,相對患上淋巴水腫的風險會較高。此外,因為盆腔腫瘤阻塞淋巴系統,令淋巴回流受阻,也會引致下肢淋巴水腫。淋巴水腫可能在癌症治療幾個月、甚至幾年之後才會逐漸發展和發生。
片段亦會講解下肢淋巴水腫可能出現的症狀。想了解更多淋巴水腫,歡迎致電癌症基金會諮詢熱線了解免費為婦女癌症患者而設的淋巴水腫關護服務,或可下載《淋巴水腫》小冊子:www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2018/06/Lymphoedema-Cancer-Jun18CC.pdf
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下肢淋巴水腫治療 在 淋巴水腫居家下肢消腫運動(完整分解版) - YouTube 的推薦與評價
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