想當年在急診跟診斷書鬼打架的那些日子...
[急診與保險]
急診醫師跟保險的關係,可說是很密切的,畢竟大部份人發生意外或急重症,第一個就是往急診跑。我是急診醫師,也有涉足一點保險領域。整理了一些大家熟悉的情境跟保險的相關性,僅供參考。
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1. #急診留觀六小時
以前的日額給付型醫療險,大多都把在急診留觀六小時視同住院一天。例如說住院一天給付3000,來一趟急診待六小時也可以領3000。因此臨床上常常看到有病人一直跟你抱怨這裡痛那裡痛頭一直暈,不管怎麼治療、做了多少檢查都找不出原因。就在你滿頭大汗束手無策之際,病人突然生龍活虎地跳起來說他症狀都好了,急著要出院。「喔對了! 醫師我還要兩份診斷書!」
唉呀~~ 這下一切都真相大白了!原來病人的病叫做詐領保險病 @@
由於這樣鑽漏洞浪費醫療資源的情況太常見,因此主管機關修正了醫療險示範條款,#在民國103年5月1日之後,新的醫療險保單已經不再有留觀六小時的急診給付條款了。不過因不溯及既往的原則,舊保單的保戶還是能繼續享有這個權利。
要怎麼給付? 其實還是需要醫師診斷書記載"來急診"跟"離開急診"的時間點。自己計算逗留在急診的時間是沒用的喔。不過也常常因為醫師跟病人兩邊的目的不同,造成急診的紛爭口角。如果病人坦白告知是要等那黃金六小時,我的做法是先曉之以理「你這個報告沒什麼問題,其實可以回家帶藥吃就好,不然急診這麼吵,再待好幾個小時也沒辦法好好休息。」再動之以情「看看隔壁的婆婆,這麼喘卻連病床都沒得躺,把醫療資源留給需要的人,是不是比較好?」如果病人還是很厚臉皮地堅持要留下來,我覺得就隨他吧,不帶任何情緒地開診斷書給他,把心力留給其他需要醫師的病人。
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2. #坐救護車來的
這個一定也有人遇過,要求你診斷書一定要寫「由救護車送至急診」。對,跟黃金6小時一樣,以前的保單若是由救護車送來急診住院的話,還可以再多得到一筆住院日額兩倍左右的「緊急醫療運送保險金」給付。也就是住院一天賠2000的話,叫救護車來住院就現賺4000。這???不是鼓勵大家濫用救護車嗎。所以103年5月之後的保單,這條也被改掉了。
然後如果要申請坐救護車就醫的紀錄,應該是請民眾自行打119、或去消防局申請救護服務證明。不過如果診斷書要求我加註,我也還是會寫啦,畢竟是事實。
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3. #不完全骨折?
有時會遇到病人要求修改診斷書,請醫師要寫「完全骨折」。真是一頭霧水,其實對我們來說,診斷書的骨折就是骨折,哪會特別寫完全或不完全!
實際上有些意外險或傷害險,針對不用開刀的骨折都有給付,不過是有價差的。例如說完全骨折賠六萬、不完全骨折賠四萬、骨頭龜裂賠兩萬。
這時候該怎麼做?其實病患應該要申請X光片,讓保險公司的醫療顧問判定是屬於哪一種骨折,而不是去盧醫師開診斷書。
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4. #食物中毒
上吐下瀉的病人,要求醫師開「食物中毒」診斷書,開還是不開?
這牽涉到兩個保險,一個是病人自己的意外險,有些意外險還有特別列食物中毒慰問金。另一個是餐廳或廠商的產品責任險,要求償用的。
食物中毒算意外嗎?算喔,但難的是定義。
根據衛福部定義:二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的不適症狀,稱為食品中毒案件。所以如果只有你一個人在上吐下瀉,急診只能給你急性腸胃炎診斷書,我想應該沒有醫師會願意寫食物中毒。如果符合通報衛生局的定義,我們急診必須採病人的嘔吐物跟排泄物送檢,此時寫「疑似食物中毒」大概比較沒有疑義。
但是某些保險公司的條文也會寫到,受益人申請保險金時,保險公司可能會調閱病歷或者徵詢其他醫學專家意見。因此,食物中毒的保險金其實沒有這麼好申請,也不見得是診斷書說了算,屬於爭議比較大的一塊。
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5. #如何放心使用自費的醫材
首先,看一下病人是不是學生。高中以下學校都會有團體學生保險,裡面有個5000元的傷害門急診額度。再來,可以問一下病人有沒有意外險,大部分意外險(但不是每個方案或每一家都有喔!)會有幾萬元不等的門診急診額度,這些都是實支實付,實際花多少都可以完全理賠的。
急診常用的自費材料,大概就是一些人工皮、頭皮縫合釘、還有我們急診某醫師最愛用的4200一支的貴鬆鬆組織黏合膠。基本上額度都是非常夠用的,病人可以不必因為捨不得而選擇比較陽春的醫療方式,就放心給他用下去吧!
最後做個結論~
意外險超重要,CP值又高,一定要保!
保了之後真正發生意外,也要記得申請理賠啊!
( 再補充,這篇文章的受眾原是急診醫師群,並非讓業務推銷保險之用。我本身也沒有在賣意外險,感謝唷。)
同時也有40部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅itsAmanda!,也在其Youtube影片中提到,影片邊輸出邊打資訊欄的我:)) 這支影片我錄了好久也剪了好久 應該至少錄了兩個禮拜多 想到的時候才把相機拿起來錄 所以片段並沒有很連貫 所以這也是為什麼我一直沒有心力剪完這支影片 因為實在太難剪!!! 原本輸入進來fcp的時候 總共時長將近七小時 我看到頭有夠痛 每次想說要認真剪的時候 看到落落長的...
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[急診與保險]
急診醫師跟保險的關係,可說是很密切的,畢竟大部份人發生意外或急重症,第一個就是往急診跑。我是急診醫師,也有涉足一點保險領域。整理了一些大家熟悉的情境跟保險的相關性,僅供參考。
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1. #急診留觀六小時
以前的日額給付型醫療險,大多都把在急診留觀六小時視同住院一天。例如說住院一天給付3000,來一趟急診待六小時也可以領3000。因此臨床上常常看到有病人一直跟你抱怨這裡痛那裡痛頭一直暈,不管怎麼治療、做了多少檢查都找不出原因。就在你滿頭大汗束手無策之際,病人突然生龍活虎地跳起來說他症狀都好了,急著要出院。「喔對了! 醫師我還要兩份診斷書!」
唉呀~~ 這下一切都真相大白了!原來病人的病叫做詐領保險病 @@
由於這樣鑽漏洞浪費醫療資源的情況太常見,因此主管機關修正了醫療險示範條款,#在民國103年5月1日之後,新的醫療險保單已經不再有留觀六小時的急診給付條款了。不過因不溯及既往的原則,舊保單的保戶還是能繼續享有這個權利。
要怎麼給付? 其實還是需要醫師診斷書記載"來急診"跟"離開急診"的時間點。自己計算逗留在急診的時間是沒用的喔。不過也常常因為醫師跟病人兩邊的目的不同,造成急診的紛爭口角。如果病人坦白告知是要等那黃金六小時,我的做法是先曉之以理「你這個報告沒什麼問題,其實可以回家帶藥吃就好,不然急診這麼吵,再待好幾個小時也沒辦法好好休息。」再動之以情「看看隔壁的婆婆,這麼喘卻連病床都沒得躺,把醫療資源留給需要的人,是不是比較好?」如果病人還是很厚臉皮地堅持要留下來,我覺得就隨他吧,不帶任何情緒地開診斷書給他,把心力留給其他需要醫師的病人。
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2. #坐救護車來的
這個一定也有人遇過,要求你診斷書一定要寫「由救護車送至急診」。對,跟黃金6小時一樣,以前的保單若是由救護車送來急診住院的話,還可以再多得到一筆住院日額兩倍左右的「緊急醫療運送保險金」給付。也就是住院一天賠2000的話,叫救護車來住院就現賺4000。這???不是鼓勵大家濫用救護車嗎。所以103年5月之後的保單,這條也被改掉了。
然後如果要申請坐救護車就醫的紀錄,應該是請民眾自行打119、或去消防局申請救護服務證明。不過如果診斷書要求我加註,我也還是會寫啦,畢竟是事實。
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3. #不完全骨折?
有時會遇到病人要求修改診斷書,請醫師要寫「完全骨折」。真是一頭霧水,其實對我們來說,診斷書的骨折就是骨折,哪會特別寫完全或不完全!
實際上有些意外險或傷害險,針對不用開刀的骨折都有給付,不過是有價差的。例如說完全骨折賠六萬、不完全骨折賠四萬、骨頭龜裂賠兩萬。
這時候該怎麼做?其實病患應該要申請X光片,讓保險公司的醫療顧問判定是屬於哪一種骨折,而不是去盧醫師開診斷書。
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4. #食物中毒
上吐下瀉的病人,要求醫師開「食物中毒」診斷書,開還是不開?
這牽涉到兩個保險,一個是病人自己的意外險,有些意外險還有特別列食物中毒慰問金。另一個是餐廳或廠商的產品責任險,要求償用的。
食物中毒算意外嗎?算喔,但難的是定義。
根據衛福部定義:二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的不適症狀,稱為食品中毒案件。所以如果只有你一個人在上吐下瀉,急診只能給你急性腸胃炎診斷書,我想應該沒有醫師會願意寫食物中毒。如果符合通報衛生局的定義,我們急診必須採病人的嘔吐物跟排泄物送檢,此時寫「疑似食物中毒」大概比較沒有疑義。
但是某些保險公司的條文也會寫到,受益人申請保險金時,保險公司可能會調閱病歷或者徵詢其他醫學專家意見。因此,食物中毒的保險金其實沒有這麼好申請,也不見得是診斷書說了算,屬於爭議比較大的一塊。
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5. #如何放心使用自費的醫材
首先,看一下病人是不是學生。高中以下學校都會有團體學生保險,裡面有個5000元的傷害門急診額度。再來,可以問一下病人有沒有意外險,大部分意外險(但不是每個方案或每一家都有喔!)會有幾萬元不等的門診急診額度,這些都是實支實付,實際花多少都可以完全理賠的。
急診常用的自費材料,大概就是一些人工皮、頭皮縫合釘、還有我們急診某醫師最愛用的4200一支的貴鬆鬆組織黏合膠。基本上額度都是非常夠用的,病人可以不必因為捨不得而選擇比較陽春的醫療方式,就放心給他用下去吧!
最後做個結論~
意外險超重要,CP值又高,一定要保!
保了之後真正發生意外,也要記得申請理賠啊!
( 再補充,這篇文章的受眾原是急診醫師群,並非讓業務推銷保險之用。我本身也沒有在賣意外險,感謝唷。)
不完全骨折 在 中醫師 李嘉菱 Facebook 的最佳貼文
[急診與保險]
急診醫師跟保險的關係,可說是很密切的,畢竟大部份人發生意外或急重症,第一個就是往急診跑。我是急診醫師,也有涉足一點保險領域。整理了一些大家熟悉的情境跟保險的相關性,僅供參考。
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1. #急診留觀六小時
以前的日額給付型醫療險,大多都把在急診留觀六小時視同住院一天。例如說住院一天給付3000,來一趟急診待六小時也可以領3000。因此臨床上常常看到有病人一直跟你抱怨這裡痛那裡痛頭一直暈,不管怎麼治療、做了多少檢查都找不出原因。就在你滿頭大汗束手無策之際,病人突然生龍活虎地跳起來說他症狀都好了,急著要出院。「喔對了! 醫師我還要兩份診斷書!」
唉呀~~ 這下一切都真相大白了!原來病人的病叫做詐領保險病 @@
由於這樣鑽漏洞浪費醫療資源的情況太常見,因此主管機關修正了醫療險示範條款,#在民國103年5月1日之後,新的醫療險保單已經不再有留觀六小時的急診給付條款了。不過因不溯及既往的原則,舊保單的保戶還是能繼續享有這個權利。
要怎麼給付? 其實還是需要醫師診斷書記載"來急診"跟"離開急診"的時間點。自己計算逗留在急診的時間是沒用的喔。不過也常常因為醫師跟病人兩邊的目的不同,造成急診的紛爭口角。如果病人坦白告知是要等那黃金六小時,我的做法是先曉之以理「你這個報告沒什麼問題,其實可以回家帶藥吃就好,不然急診這麼吵,再待好幾個小時也沒辦法好好休息。」再動之以情「看看隔壁的婆婆,這麼喘卻連病床都沒得躺,把醫療資源留給需要的人,是不是比較好?」如果病人還是很厚臉皮地堅持要留下來,我覺得就隨他吧,不帶任何情緒地開診斷書給他,把心力留給其他需要醫師的病人。
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2. #坐救護車來的
這個一定也有人遇過,要求你診斷書一定要寫「由救護車送至急診」。對,跟黃金6小時一樣,以前的保單若是由救護車送來急診住院的話,還可以再多得到一筆住院日額兩倍左右的「緊急醫療運送保險金」給付。也就是住院一天賠2000的話,叫救護車來住院就現賺4000。這???不是鼓勵大家濫用救護車嗎。所以103年5月之後的保單,這條也被改掉了。
然後如果要申請坐救護車就醫的紀錄,應該是請民眾自行打119、或去消防局申請救護服務證明。不過如果診斷書要求我加註,我也還是會寫啦,畢竟是事實。
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3. #不完全骨折?
有時會遇到病人要求修改診斷書,請醫師要寫「完全骨折」。真是一頭霧水,其實對我們來說,診斷書的骨折就是骨折,哪會特別寫完全或不完全!
實際上有些意外險或傷害險,針對不用開刀的骨折都有給付,不過是有價差的。例如說完全骨折賠六萬、不完全骨折賠四萬、骨頭龜裂賠兩萬。
這時候該怎麼做?其實病患應該要申請X光片,讓保險公司的醫療顧問判定是屬於哪一種骨折,而不是去盧醫師開診斷書。
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4. #食物中毒
上吐下瀉的病人,要求醫師開「食物中毒」診斷書,開還是不開?
這牽涉到兩個保險,一個是病人自己的意外險,有些意外險還有特別列食物中毒慰問金。另一個是餐廳或廠商的產品責任險,要求償用的。
食物中毒算意外嗎?算喔,但難的是定義。
根據衛福部定義:二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的不適症狀,稱為食品中毒案件。所以如果只有你一個人在上吐下瀉,急診只能給你急性腸胃炎診斷書,我想應該沒有醫師會願意寫食物中毒。如果符合通報衛生局的定義,我們急診必須採病人的嘔吐物跟排泄物送檢,此時寫「疑似食物中毒」大概比較沒有疑義。
但是某些保險公司的條文也會寫到,受益人申請保險金時,保險公司可能會調閱病歷或者徵詢其他醫學專家意見。因此,食物中毒的保險金其實沒有這麼好申請,也不見得是診斷書說了算,屬於爭議比較大的一塊。
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5. #如何放心使用自費的醫材
首先,看一下病人是不是學生。高中以下學校都會有團體學生保險,裡面有個5000元的傷害門急診額度。再來,可以問一下病人有沒有意外險,大部分意外險(但不是每個方案或每一家都有喔!)會有幾萬元不等的門診急診額度,這些都是實支實付,實際花多少都可以完全理賠的。
急診常用的自費材料,大概就是一些人工皮、頭皮縫合釘、還有我們急診某醫師最愛用的4200一支的貴鬆鬆組織黏合膠。基本上額度都是非常夠用的,病人可以不必因為捨不得而選擇比較陽春的醫療方式,就放心給他用下去吧!
最後做個結論~
意外險超重要,CP值又高,一定要保!
保了之後真正發生意外,也要記得申請理賠啊!
( 再補充,這篇文章的受眾原是急診醫師群,並非讓業務推銷保險之用。我本身也沒有在賣意外險,感謝唷。)
不完全骨折 在 itsAmanda! Youtube 的最佳貼文
影片邊輸出邊打資訊欄的我:))
這支影片我錄了好久也剪了好久
應該至少錄了兩個禮拜多
想到的時候才把相機拿起來錄 所以片段並沒有很連貫
所以這也是為什麼我一直沒有心力剪完這支影片 因為實在太難剪!!!
原本輸入進來fcp的時候 總共時長將近七小時 我看到頭有夠痛
每次想說要認真剪的時候 看到落落長的時長 我就開始擺爛 毫無動力剪:)
一直到今天我才終於下定決心把它剪完...
初剪真的是最煩人的 要刪掉很多不必要的片段
但找音樂是最難的!
因為我的日常影片都偏長 所以如果沒有吸引人的音樂 到底誰看得下去啦:))
然後這次片頭也嘗試了新的方法!我自己蠻喜歡的
其實這樣想想 真的覺得很不可思議 完全不知道自己一開始是怎麼自學fcp的
從一開始剪片剪得很爛、對著鏡頭講話就尷尬癌
到現在剪片剪得很得心應手 所以才有時間去學怎麼製作不同的片頭
但我跟真正的剪輯師還是天差地遠啦:)
總之謝謝一直以來看我影片的你們!希望我以後的剪輯跟拍攝手法還能一直進步下去!
下支影片見~
👚J.ING Official
現在是他們的週年慶時間!到9/30截止~
全館現在除了30% off之外
還可以疊加我的折扣碼!!輸入JINGitsamanda15就可以了
這真的打折打得太誇張吧!!不止骨折了xd
所以如果你們有想買很久的衣服或褲子等 真的可以趕快趁這個時間下手!
下面這些是我影片中有穿到的:
light slouchy ankle jeans
https://bit.ly/3mQAeQZ
skye white ribbed top
https://bit.ly/3BAjMIu
amyra blue bell bottom jeans(斷貨)
https://bit.ly/3DBeqyB
dania steel blue over-size coat(斷貨)
https://bit.ly/3jxu6ei
斷貨的牛仔褲跟牛仔外套 這邊是類似款:
Mulan dodger blue bell bottom jeans:
https://bit.ly/3CN8PnK
Elsy Steel Blue Distressed Denim Coat:
https://bit.ly/2WdoTQ3
✨Fedoma✨
Jessica Alizzi Gold Buckle Earrings(圈圈耳環)
https://lddy.no/10vic
Beigy Necklace(微笑/月亮項鍊)
https://lddy.no/10vig
Sue Earrings(裡面有一顆珍珠的耳環)
https://lddy.no/10vie
Atania Necklace(復古感項鍊!)
https://lddy.no/10vif
👝Beara Beara影片裡揹到的包包:
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期限至9/30!全品項都適用~
我真的很推他們家的包包 質感沒話說、也很好做日常搭配!
💫這邊放些我覺得你們會問的商品連結💫
黑膠唱片機 https://bit.ly/3hoxBlY
我是在best buy網站買的 但我看到amazon也有賣~
白色連身睡衣:
內外的~https://bit.ly/2XXGqvU
他們家我都穿最小號 輸入Amanda有八折
單車褲Aritzia:https://bit.ly/2XgA4YE
貓咪飲水機:https://bit.ly/3lY8NTg
佈置牆的照片是在這裡訂的:https://www.mixtiles.com/
透明鞋櫃Wayfair:https://bit.ly/3CLkYt7
如果還有什麼想知道的可以在下面留言告訴我
基本上所有東西我應該都有分享過!(吧)
在這邊要罵一下musicbed音樂網站 我每個月得花99美金買他們的音樂
(他們是根據訂閱人數多寡來決定創作者每個月要付多少錢)
結果他們常常更新一大堆爛歌!!!!
尤其是這次!更新的新歌到底都是什麼鬼音樂我真的聽不下去
給我把錢吐出來^^
然後artist也是爛到五春 我是買一年的 也是夭壽貴 但一年大概只有十首歌能聽:)
但我還是不爭氣的買了第二年 因為我太缺音樂:)
epidemic我很少用 但我還是一直有在付費(我剛經營頻道的時候很常用它)
thematic基本上是免費的 但我還是有買 這樣有多一點歌可以用
但thematic要看狀況 有時候剛好很多音樂能用(像今天)
有時候歌更新很慢 所以沒有音樂能用 都剩一些難聽的xd
抱怨完畢:)
🎵
Music by Mark Generous - Valedictorian - https://thmatc.co/?l=DBF7067E
Lamp (Prod. by Lukrembo)
Old love - Joe Hertler
Music by Juju B. Goode - Day 8. Bloom - https://thmatc.co/?l=4E47E772
Music by C4C - Get Better - https://thmatc.co/?l=08D6569F
Music by Vincent Liou - Boomer Humor - https://thmatc.co/?l=7FDB38AC
Music by WABI SABI - city breeze - https://thmatc.co/?l=AC747A26
Here we go again- Johnny Stimson
Music by WABI SABI - kaleidoscope - https://thmatc.co/?l=D9C03A96
Music by WABI SABI - falling for you - https://thmatc.co/?l=33A20254
Bossa for Baden - Vendla
Dolci Ricordi - Jacob Lavallee
I love you so - The Walters
Castle (Prod. by Lukrembo)
*FTC: Part of this video is sponsored by J.ING, and some of the links above are affiliated.
這支影片的其中一部分由J.ING贊助🤍
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因為常用右手打手槍,導致陰莖偏右?穿內褲時習慣將龜頭往上放,所以有上翹屌?
你自己又是偏左?或偏右呢?
防止陰莖越來越彎曲,這集內容請牢記,以免陪了夫人又折兵。
#白膜 #陰莖彎曲 #佩羅尼氏症 #陰莖骨折 #性功能障礙 #勃起不完全 #泌尿科醫師程威銘 #泌尿科 #程威銘醫師
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親戚工作不小心跌傷,醫生開證明書寫跟骨骨折,
附圖
可是保險公司判定叫做"不完全骨折",故只賠 x 50%,
有拿去請教別人,他說跟骨前方有個缺口很明顯,
而且骨折線非單一骨折線,應該可以再找別的醫生重新看,
不過比較懷疑的是,證明書有分"完全骨折" "不完全骨折嗎"?
如果沒有的話,不就任由保險公司說了算 :(
(題外話,雙腳跟骨骨折非常Orz,只能坐輪椅,也不知道要等多久)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.168.166.47
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1417543121.A.9E9.html
※ 編輯: KevinChien (118.168.166.47), 12/03/2014 01:59:24
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